胃癌术后患者护理查房课件

1、一例胃癌根治术后患者的 护理查房 主要内容3241病情介绍护理评估护理问题护理措施5效果评价 一、病情介绍基本信息：陈XX，男，85岁，小学学历，已婚，退休人员 诊断：胃恶性肿瘤 主诉：感咳嗽、咳痰伴上腹胀痛一周既往史：高血压，冠心病、脑动脉粥样硬化病史8年个人史：有饮酒史，已戒酒8余年。 家族史：否认家族遗传病史 二、护理评估-现病史2016年12月4日入院在内三科进行输液治疗，经胃镜检查提示“胃窦溃疡（活动期恶变？），于12月10号转入我科手术治疗。2016年12月13日在全麻下行腹腔镜辅助下行胃癌根治术，术后给予心电监护，输氧、输术中余血，输液抗菌、止血、补充电解质，氧气雾化等对症处理。

2、术后留置胃管、右腹腔引流管、留置导尿管于12月15日停心电监护，输氧改知晓测血压，脉搏Q4h.二、护理评估-现病史导管名称时间 二、护理评估-身体评估生命体征： T:36 P：83次/分 R:21次/分 BP：156/71mmHg 一般情况评估： 患者精神稍差，感切口疼痛，咳嗽咳痰，现禁食，每天睡眠时间3-4小时，尿量正常，肛门未排气排便，腹腔引流管、留置导尿管在位通畅。 二、护理评估-心理社会方面 患者情绪稳定，对自身疾病部分认识，家人及亲朋关心病人。胸部CT胃窦溃疡（活动期恶变？）慢支、肺气肿、右肺感染二、护理评估-影像检查胃镜1234疼痛（12月13日）营养失调（12月13日）焦虑（12

3、月13日）活动无耐力（12月13日）三、护理问题5自理缺陷（12月13日）68910有导管滑脱的危险（12月13日）有感染的危险（12月13日）有血栓形成的危险（12月11日）潜在并发症（12月13日）三、护理问题7有皮肤受损的危险（12月13日）三、护理问题4、活动无耐力（12月13日）：与手术创伤术后营养摄入不足有关护理目标：能进行有效的休息和活动，活动耐力逐步提高。护理措施： （1） 根据患者病情制定活动计划，解释早期活动的意义 ，现指导患者在床上进行肢体活动 。 （2）观察患者肛门排气排便情况，遵医嘱逐步加入营养支持，提高活动耐力。 评价效果：12月16日患者可自主的在床上进行活动翻身

4、。5、自理缺陷（12月13日）:与术后身体制动、疼痛有关护理目标：卧床期间患者基本需求得到满足护理措施：（1）常用物品放在病人容易拿到的地方。（2）术前训练大小便，并在患者需要时提供大小便器.（3）给予适当的生活护理，如更衣与就餐. 护理评价：12月16日患者自理能力仍较低。三、护理问题三、护理问题6.有导管滑脱的危险（12月13日）：与术后留置导管有关护理目标：在患者留置导管期间不发生导管滑脱。护理措施： （1）妥善固定导管，引流袋及时放置在床旁挂钩处。 （2）做好防导管滑脱相关知识宣教，告知其放置引流管道的目的 及重要性，床尾悬挂警示标识。 （3）翻身或搬运、下床活动中注意勿牵拉折叠引流管道。 效果评价：12月16日患者各导管固定在位通畅（继续观察）三、护理问题7、有皮肤受损的危险（12月13日）：与术后身体制动、疼痛有关护理目标：患者住院期间皮肤完好无压疮发生护理措施：（1）保持床铺及衣物平整，清洁干燥、无渣屑。（2）保持皮肤清洁干燥，术后鼓励在床上适当活动，协助患者翻身，避免局部组织长期受压。（3）伤口部位腹带加压适当，