新生儿窒息复苏现场抢救记录表完整优秀版

1、新生儿窒息复苏现场抢救记录表医院名称病例号母亲姓名新生儿体重kg孕周填表人填表时间年月日1.快速评估：（新生儿出生时立即评估）2.若羊水胎粪污染，进行有无活力评估婕，X否娓，好，O评足月羊水清正常呼吸或哭声正常呼吸或哭声肌张力好肌张力好心率100次/分3.评估指标心率（次/分）呼吸（肤色（0初步复苏30秒后正常差无红青紫苍白I正压通气30秒后继续正压通气秒后（若有）正压通气加胸外按压 30秒后使用肾上腺素后评估实施其它重要措施后评估 （注明）4.复苏抢救措施及开始时间措施出生30秒3160秒6190 秒91秒2分钟23分钟35分钟510分钟1020分钟初步复苏步骤常压给氧气管插管吸引胎粪正压通

2、气气管插管胸外按压肾上腺素生理盐水其它（注明）5. Apgar 评分体征0121分钟末5分钟10分钟20分钟呼吸无微弱，不规则良好，哭心率无100 次/min肤色紫绡或苍白四肢青紫全身红润反射无反应痛苦表情哭，反应灵敏肌张力松软有些弯曲动作灵活Apgar评分总分6.出生时间点分；复苏开始时间点分；复苏结束时间点分7.儿科医生到达复苏现场时间距离分娩前分钟，或分娩后分钟.主要复苏人员：产科医生儿科医生助产士 /护士麻醉师.抢救结局： 成功 失败，现场死亡家属放弃 转新生儿病房（或转诊）新生儿复苏现场抢救记录表医院名称 病例号 母亲姓名 新生儿体重kg孕周 填表人 填表时间 年 月 日1.快速评估

3、：（新生儿出生时立即评估）2.若羊水胎粪污染，进行有无活力评估，是，X否，是，X否，。未评足月羊水清正常呼吸或哭声正常呼吸或哭声肌张力好肌张力好心率100次/分评估指标心率（次/分）呼吸（，）肤色（，）初步复苏30秒后正常差无红青紫苍白正压通气30秒后继续正压通气一秒后 （若毛）正压通气加胸外按压30秒后使用肾上腺素后评估 （注明）实施其他重要措施后 的评估（注明）4.复苏抢救措施及开始时间措施出生-30秒31-60秒61-90秒91 秒-2分钟2-3分钟3-5分钟5-10 分钟10-20分钟初步复苏步骤常压给氧气管插管吸引 胎粪正压通气气管插管胸外按压肾上腺素生理盐水其他（注明）5.Apga

4、r 评分体征0121分钟末5分钟10分钟20分钟呼吸无微弱，不 规则良好，哭心率无100 次/min100 次/min肤色紫甜或苍 白四肢青紫全身红润反射无反应41HB情哭，反应灵敏肌张力松软有些弯曲动作灵活总分出生时间一点分一点分；复苏开始时间点分；复苏结束时间点分儿科医生到达复苏现场时间距离分娩前一分钟，或分娩后一分钟主要复苏人员：产科医生儿科医生助产士/护士麻醉师抢救结局：成功失败，现场死亡家属放弃转新生儿病房（或转诊）昌平区医院新生儿住院病人风险评估表科室床号住院号一般 资 料姓名性别年龄职业民族初步诊断入院时间入院方式：口产科转入口门诊抱入口急诊抱入口外院转入病史采集、体检：口经管医

5、师口值班医师 口进修医师联络人与患者关系态度：口关心口不关心口过于关心口无人照顾第次入院基 本情 况 评 估病情简介：呼吸：口正常 口呼吸急促 口呼吸困难 口吸氧 口气切插管 其他：哭声：口有力口微弱口无 ：肤色：口红润口周围性紫绡口中心性紫绡口苍白口黄疸口皮疹 其他：肌张力：口正常口高 口弱：反应：口正常 口差：新生儿反射：口哺乳反射口吸吮反射口拥抱反射口握持反射口其它体格检查：T PR头围体重阳性体征：口无 口后：重要的辅助检查：口无口后：特殊的阴性体征：口无口后：风 险 因 素 评 估生产史：口平产口剖宫产口宫内窒息 口生后窒息 其他：母孕期疾病：口妊高症口贫血口糖尿病 其他：家族史：口

6、父母近亲口遗传病口传染病其他：其他：无 口后：其它不良后果及预后：患后及豕属注忌事项：诊疗计划：评估等级： 口一般 口病重口病危处置结果：口收治 口转院护理等级：口特级护理 口一级 护理口二级 护理 口三级护理收集资料时间提供资料者签名评估医师签名主治医师签名科主任签名科室床号姓名性别年龄住院号病 情 变 化 时 评 估住院病人再评估表由普通病例转变成危重症病例：口否口是患者目前情况：意识状态：口清楚自主能力：口正常 体格检查：T P R阳性体征：口无嗜睡 口烦躁全瘫 截瘫BP体重有：原因:口昏迷口偏瘫口其它口其它重要的辅助检查:特殊的阴性体征:观察病情：口及时 危急值处理：口及时 调整治疗方

7、案：口正确无无有:有:口不及时原因口不及时原因不正确理由上级医师查看病人：口及时口不及时 原因执行医嘱：口及时口不及时 原因输血：口及时口不及时 原因医务人员之间病情及治疗方案讨论交流：口及时口不及时原因病情危重或发生变化，医患沟通：口良好 对心理不稳定患者进行心理干预：口是 会诊：口否口是 会诊科室（口院内、转科：口否口是口转科、口转院口欠佳 口否 口院外）口没有沟通 口无法沟通口其它原因：评估等级：口一般 口病重口病危护理等级：口特级护理 口一级护理口二级护理口三级护理评估医师签名主治医师签名科主任签名评估时间出 院刖评估出院时患者情况：意识状态：口清楚自主能力：口正常体格检查：T PR阳性体征：口无嗜睡 口烦躁全瘫 截瘫BP体重有：口昏迷口偏瘫口其它口其它