全膝关节置换术后护理课件

1、全膝关节置换术后护理Nursing after knee replacement骨二病区 2014.6.30膝关节的组成The composition of the knee joint全膝关节置换术Total knee replacement术后术前全膝关节置换术Total knee replacement231刮除股骨和胫骨上面的粗糙部分以便置入置换装置医生在患膝作一个切口，切除膑骨用特殊的骨水泥将置换装置的两部分植入股骨和胫骨术中放置一条细引流管，用于术后排出关节内多余的液体手术过程简图术前术后2022/9/106全膝关节置换术护理查房 患者：付廷聪，女，39岁 ，已婚，汉族入院时间：2

2、014年6月9日8时，主诉：“反复行走摇摆、鸭子步态20余年” 出院时间：2014年6月26日病例汇报全膝关节置换术后护理术后护理诊断：一、疼痛二、自理缺陷三、有感染的危险四、有深静脉血栓形成的危险五、肿胀六、知识缺乏七、有跌倒的危险全膝关节置换术后护理一、疼痛 ：与手术切口有关 （2014.6.11 17:00） 预期目标：患者疼痛不适明显缓解1、密切观察病情变化，去除病因。2、置患肢于功能位并予软枕抬高。3、创造安静舒适的环境，减少疼痛刺激。4、做好家属思想工作，取得配合。5、预防性止痛剂使用，正确使用镇痛泵，遵医嘱静脉给予氯诺昔康组液体输入。6、采用中医传统疗法，穴位按摩和耳穴埋豆。20

3、14.6.11 21:00患者自诉伤口疼痛不适明显缓解全膝关节置换术后护理二、自理缺陷：与术后卧床及下肢疼痛有关（2014.6.11 18:00） 预期目标：患者生活能自理1、勤巡视病房，向患者提供必要的基础护理2、了解患者的生活习惯，尽量满足病人的合理要求3、日常用品放置有序，便于患者取放4、鼓励患者独立完成力所能及的自理活动，必要时给予帮助。2014.6.12 18:00患者部分生活能自理全膝关节置换术后护理六、知识缺乏：缺乏功能锻炼相关知识（2014.6.13 08:00） 预期目标：患者能复述并配合大部分本病功能锻炼相关知识1、向患者讲解正确功能锻炼的重要性和必要性。2、指导患者进行功

4、能锻炼。3、告知患者适当的休息与运动渐进性增加活动量。4、指导患者日常活动应避免膝关节的过度负担。5、指导患者合理饮食，以配合锻炼和身体恢复的需要。6、告知患者保持心情舒畅，生活规律。2014.6.14 08:00患者能大部分配合本病功能锻炼膝关节置换术后功能锻炼方法4下地负重及行走练习，恢复正常步态。5主动屈膝锻炼即弯腿练习：病人坐于床边双腿自然放松，腿凭借重力自然下垂，屈膝就能达到90度。以上锻炼有助于提高股四头肌和腘绳肌肌力，改善肌肉协调性，增强关节稳定性和关节活动度。膝关节置换术后功能锻炼方法功能锻炼分主动活动和被动活动。主动活动锻炼包括：1直腿抬高锻炼（即肌肉力量练习）：先用力使脚背向上勾，再用力将腿绷直，然后整条腿抬起，维持几秒钟后将腿放下，并完全放松。练习应分组进行，每组510次。2俯卧位屈膝锻炼：患者俯卧于床上，胸前报一软枕，屈曲膝关节，坚持数秒钟后将小腿放置床上。3座椅位抬腿锻炼：患者坐于床边或椅上，屈膝90度直抬小腿锻炼。膝关节置换术后功能锻炼方法被动活动锻炼包括：1压腿练习：将腿伸直放于床上，用软垫垫于足跟处，并将双手放在膝关节上方，轻轻下压，使腿尽量伸直，每次都要维持5分钟左右，到可以忍受疼痛的程度为止，这是锻炼腿伸直