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文档简介

1、肾 移 植 术 后 的 护 理肾 移 植 手术简介 肾移手术需要两个半到四个小时，患者的原肾不动，要在左或右下腹作15cm的切口。新肾的动脉与静脉要与肾脏放置处的大的动脉与静脉做吻合。输尿管，既自肾脏导出尿液的管状结构将与膀胱吻合。一旦医生确定移植肾血流良好后，肾脏将被放入髂窝，后缝合关闭切口。卧床休息 术后6小时，去枕平卧。术后47天内，平卧卧床，不可侧卧，不可坐起，移植肾侧下肢不可屈曲，以避免肾破裂。一周左右可以适当靠坐，下床，称体重，动作要轻柔。如果在活动时发现移植肾区有牵拉性疼痛，应立即停止活动，同时报告医生。饮食要求 肾移植手术为肠道外手术，术后1-2天肛门排气后进食一些流质饮食如米

2、汤，蛋花样等，第二天就可以吃半流食，然后过度到吃正常食物了。 应食用低盐，低糖，低脂肪，高维生素和适量蛋白质（动物蛋白）以及易于消化的食物。饮食要求干净新鲜。 禁食大补的食物 如人参，蜂王浆，灵芝等免疫增强剂。积极乐观的情绪，科学的态度对恢复致关重要 肾移植后个别患者可能会出现移植肾延迟复功，感染，排斥，或其他并发症，对此应有充分的思想准备，以免遇到此类问题时烦躁，焦虑，不能与医生很好的配合，不利于尽快恢复。引流管的护理肾移植术后腹部留有尿管和髂窝引流管。术后留置尿管为了每小时观察尿量，同时记录好24小时尿量。尿量是调节体内水平衡的重要指标，同时也是观察移植肾功能最直接的指标。每天记录24小时

3、饮水量和尿量，同时称体重两次，根据尿量和体重调节每天的出入水量是控制体液平衡的好方法。 髂窝引流液呈少量的粉红色，说明恢复的好。引流液呈深红色，说明体内有出血。引流液呈淡黄色，说明输尿管连接可能出现问题。保持大便通畅 肾移植术后一定要保持大便通畅。因为用力排便会增加腹压，易造成移植肾破裂。可在排便时加开赛露。鼓励病人多吃新鲜水果，蔬菜，有利排便。手术后三个月内保持通便顺畅主要以调节饮食结构（多吃蔬菜，瓜果）多散步及活动。密切监测生命体征 肾移植术后由于手术本身的损伤及服用大量免疫抑制剂，许多平时不致病的细菌此时可能会引起严重感染。如上呼吸道感染，泌尿系感染，胃肠炎，带状疱疹等。免疫抑制剂的应用常用的免疫抑制剂有新山地明 新赛斯平 骁悉 普乐可复 强的松 美卓乐等口服抗排斥药要求空腹，1日2次，按时服药。免疫抑制剂浓度的监测 免疫抑制剂在体内必须达到一定的浓度才能达到抗排斥的作用，为了监测浓度，一般在服药前抽血化验，以便及时调整服药剂量。术后排斥反应常见的排斥反应表现有 体温升高，38-39度；尿量减少1500ml/24小时；血压增高；体重增加，一天内1公斤或一周内增加二公斤以上；不明原因乏力，腹胀，头

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