湖北省施工资料管理规程上册117-305

1、 PAGE 174PAGE 175 附 录 G（规范性性附录）湖北省建建筑工程程施工文文件统一一用表目 次次A类工程程管理文文件1188B类工程程技术文文件1311C类工程程测量记记录1377D类工程程施工记记录1433E类工程程试验检检验记录录1888F类工程程物资文文件2666G类施工工质量验验收文件件（中、下册） 工工程竣工工验收文文件（下册册）A类 工程管管理文件1、工程程概况表表（表AA1）11992、施工工现场质质量管理理检查记记录（表表A2）12003、工程程开工报报告（表表A3）12114、工程程竣工报报告（表表A4）12225、工程程停工报报告（表表A5）12336、工程程复

2、工报报告（表表A6）12447、施工工进度计计划分析析（表AA7）12558、项目目大事记记（表AA8）12669、施工工日志（表A99）127710、不不合格项项处置记记录（表表A100）128811、建建设工程程质量事事故调（勘）查查记录（表A111-11）129912、建建设工程程质量事事故报告告书（表表A111-2）1300工 程程 概概 况况 表表表A1编编号：一般情况工程名称称建设单位位建设用途途设计单位位建设地点点监理单位位总建筑面面积施工单位位开工日期期年 月 日竣工日期期年 月 日结构类型型基础类型型层 数建筑檐高高地上面积积地下室面面积人防等级级抗震等级级载客（货货）电梯梯

3、扶梯、自自动人行行道构造特征地基与基基础柱、内外外墙梁、板、楼盖外墙装饰饰楼地面装装饰屋面防水水内墙装饰饰防火设备备建筑节能能建筑给排排水、采采暖、电电气、通通风与空空调、电电梯安装装及智能能建筑系系统简要要描述其它 附附：本表表由施工工单位填填写，建建设单位位、施工工单位、城建档档案馆各各保存一一份。施工现场场质量管管理检查查记录表A2 开开工日期期： 编号号：工程名称称施工许可可证（开开工证）建设单位位项目负责责人设计单位位项目负责责人监理单位位总监理工工程师施工单位位项目经理理项目技术术负责人人序 号项 目目内 容1现场质量量管理制制度2质量责任任制3主要专业业工种操操作上岗岗证书4分包

4、方资资质与对对分包单单位的管管理制度度5施工图审审查情况况6地质勘察察资料7施工组织织设计、施工方方案及审审批8施工技术术标准9工程质量量检验制制度10搅拌站及及计量设设置11现场材料料、设备备存放与与管理12检查结论论： 总监理理工程师师（建设单单位项目目负责人人） 年年 月 日本表由施施工单位位填写，建设单单位、监监理单位位、施工工单位、城建档档案馆各各保存一一份。工 程程 开开 工工 报报 告告表A3 编号： 工程名称称施工单位位工程地点点建设单位位致监理单单位：根据合同同的约定定，建设设单位已已取得主主管单位位审批建建设许可可证，我我方已完完成了开开工前的的各项准准备工作作，计划划于年

5、月日开工工，请审审批。已完成报报审的条条件有：建设工工程规划划许可证证（复印印件）施工组组织设计计（含主主要管理理人员和和特殊工工种资格证证明）施工测测量放线线主要人人员、材材料、设设备进场场施工现现场道路路、水、电、通通讯等已已到达开开工条件件其他项目负责责人（签签字）：施工单位位（章）： 年 月 日审批意见见： 审批结论论： 同意意 不同意意总监理工工程师（签字）： 年年 月月 日本表由施施工单位位填报，经监理理单位审审批后，建设单单位、监监理单位位、施工工单位、城建档档案馆各各存一份份。工 程程 竣竣 工 报 告表A4 编号： 工 程 名 称称施工单位位工程结构构类型建筑面积积层数工程开

6、工工日期年 月 日计划竣工工日期年 月月 日致监理单单位：根据合同同约定，我方已已完成合合同规定定的全部部工作内内容，工工完场清清，具备备竣工验验收条件件。特此此报告，请批复复。项目负责责人（签签字）：施工单位位（章）： 年 月月 日日审批意见见： 审批结论论： 同意意 不同意意总监理工工程师（签字）： 年年 月 日本表由施施工单位位填报，经监理理单位审审批后，建设单单位、监监理单位位、施工工单位、城建档档案馆各各存一份份。工 程程 停停 工工 报报 告告表A5 编号号： 工程名称称施 工 单 位位停工日期期预计停工工天数致监理单单位：工程于年年月日开工工。目前前由于以以下方面面的原因因，现要

7、要求停止止施工，特此报报告，请请批复。停工原因因：项目负责责人（签签字）： 施工工单位（章）： 年 月月 日日审批意见见： 审批结论论： 同意意 不同意意总监理工工程师（签字）： 年年 月 日本表由施施工单位位填报，经监理理单位审审批后，建设单单位、监监理单位位、施工工单位、城建档档案馆各各存一份份。工 程程 复复 工工 报报 告告表A6 编号号： 工程名称称施 工 单 位位复工日期期实际停工工天数致监理单单位：工程于年年月日开始始停工。目前具具备复工工条件，特此报报告，请请批复。复工具备备的条件件：项目负责责人（签签字）： 施施工单位位（章）： 年 月 日日审批意见见： 审批结论论： 同意意

8、 不同意意总监理工工程师（签字）： 年年 月月 日本表由施施工单位位填报，经监理理单位审审批后，建设单单位、监监理单位位、施工工单位、城建档档案馆各各存一份份。施 工 进 度度 计 划 分分 析表A7 编号：工程名称称共 页第 页序号分部分项项工程单位数量计划开始始时间计划结束束时间备注实际开始始时间实际结束束时间说明：汇总人审核人填报日期期年 月月 日日本表由施施工单位位填写，建设单单位、监监理单位位、施工单单位、城城建档案案馆各保保存一份份。项 目目 大大 事事 记记表A8 编号号：工程名称称共 页第 页序号时间内 容项目负责责人整理人本表由施施工单位位填写，建设单单位、施施工单位位、城建

9、档档案馆各各保存一一份。施 工工 日日 志志表A9 编编号：日 期期年 月 日施工部位位天气状况况风力最高/最最低温度度突发事件件生产情况况记录：（施工工项目内内容、机机械作业业、班组组工作、生产存存在问题题）技术质量量安全工工作记录录：（技技术质量量安全活活动、技技术质量量安全问问题、检检查验收收情况等等）项目负责责人记录人本表由施施工单位位填写，建设单单位、施施工单位位、城建档档案馆各各保存一一份。不 合 格 项项 处 置 记记 录表A100 编编号：工程名称称发生/发发现日期期年 月月 日日不合格项项发生部部位与原原因：致：由于以下下情况的的发生，使你单单位在发发生严重重 /一一般不合格

10、格项，请请及时采采取措施施予以整整改。具体情况况： 自行行整改 整改改后报我我方验收收签发人： 签发发日期： 年 月月 日日不合格项项改正措措施：整改期限限： 整改责任任人：不合格项项整改结结果：致：根据您方方指示，我方已已完成整整改，请请予以验验收。整改结论论：同意隐隐蔽继续整整改返工重重做 其它验收人：日期： 年 月 日日本表由下下达方填填写，整整改方填填报整改改结果，双方、建设单单位、监监理单位位、施工工单位、城建档档案馆各各保存一一份。建设工程程质量事事故调（勘）查查记录表A111-1 编号号：工 程 名 称称发生/发发现日期期 年年 月月 日调（勘）查时间间年 月 日 时时 分至至

11、时 分调（勘）查地点点参 加 人 员员单 位姓名性别年龄职 务 电话等其其他被 调 查 人人陪同调（勘）查 人 员调（勘）查笔录录：现场物证证照片有 无 共共 张张 共 页事故证据据资料有 无 共共 张张 共 页被调查人人签字调（勘）查人本表由调调查人员员填写，各有关关单位均均保存一一份。建设工程程质量事事故报告告书表A111-2 编号：工程名称称建 设 地 点点建设单位位设 计 单 位位施工单位位建筑面积积（m）工程造价价（元）结构类型型事故发生生时间 年 月 日日上报时间间 年年 月 日经济损失失（元）事故经过过、后果果与原因因分析：事故发生生后采取取的措施施：事故发生生责任单单位、责责任

12、人及及处理意意见：负责人报告人日期 年 月月 日本表由报报告人填填写，各各有关单单位均保保存一份份。B类 工程技技术文件件1、工程程技术文文件报审审表（表表B1）13222、技术术交底记记录（表表B2）13333、图纸纸会审记记录（表表B3-1）13444、设计计交底记记录（表表B3-2）13555、设计计变更、洽商记记录（表表B3-3）1366工程技术术文件报报审表表B1 编号号：工程名称称日 期期 年 月月 日现报上关关于（ ）工程程的技术术管理文文件，请请予以审审定。类 别别编 制制 人册 数数页 数数施工组织织设计施工方案案施工单位位名称： 技术术负责人人： 申申报人：总承包单单位审核

13、核意见：有/无 附页总承包单单位名称称： 审审核人： 审核核日期： 年 月月 日监理审定定意见：审定结论论： 同意意 修改后后报 重新编编制监理单位位名称： 监理工工程师： 日期： 年年 月月 日本表由施施工单位位报填报报，经监监理单位位审批后后，建设设单位、监理单单位、施施工单位位、城建建档案馆馆各存一一份。 技 术术 交 底 记记 录表B2 编编号：工程名称称交底时间间 年年 月 日日交底提要要：交底内容容：（包括工工程中的的关键性性施工技技术问题题；保证证工程施施工质量量的施工工方法、技术措措施和安安全、环环境保护护措施等；施工工质量标标准及验验收规范范的有关关条文；施工图图中必须须注意

14、的的尺寸、标高、轴线及及预埋件件、预留留孔位置置；设计计变更的的具体情情况；质质量和安安全操作作要求等等）技术负责责人交底人接受交底底人本表由施施工单位位填写，交底底单位与与接受交交底单位位、建设单单位、施施工单位位、城建建档案馆馆各存一一份。图 纸 会 审审 记 录表B3-1 编编号：工程名称称武汉平煤煤武钢联联合焦化化有限责责任公司司二分厂厂新7mm焦炉配配套工程程 共 1 页 第 1 页地 点焦化二分分厂记录整理理人张志均日 期20111 年 9 月月7日参加人员员黄敏汉、彭国梁梁、彭光光辉、童童炽林、杨卫平平、高进进军、张张志均序号提出图纸纸问题图纸修订订意见1熄焦塔及及粉焦沉沉淀池无

15、无坐标由车间确确定相对对尺寸2孔桩深度度未确定定、护壁壁采用什什么形式式根据现场场土质情情况确定定3加气块无无规格型型号200300060004渣水池上上部平面面图有一一根梁、其他图图纸无显显示由设计补补出梁图图技术负责责人：建设单位位盖章技术负责责人：设计单位位盖章技术负责责人：监理单位位盖章技术负责责人：施工单位位盖章由施工单单位整理理、汇总总、各与与会单位位会签，并经各各单位盖盖章，有有关单位位各保存存一份。 设 计计 交 底 记记 录表B3-2 编号号：工程名称称 共 页页 第 页地 点日 期期 年 月月 日交底内容容：各单位技技术负责人签签字建设单位位（建设单单位公章章）设计单位位监

16、理单位位施工单位位由施工单单位整理理、汇总总、各与与会单位位会签，并经建建设单位位盖章，有关单单位各保保存一份份。设计变更更、洽商商记录表B3-3 编编号：工 程 名 称称日 期 年年 月 日提出单位位名称专业名称称记录内容容：签字盖章章栏建设单位位盖章设计单位位盖章监理单位位盖章施工单位位盖章本表由洽洽商提出出方填写写并注明明原图纸纸号，有有关单位位会签并并各保存存一份。C类 工程测测量记录录1、工程程定位测测量记录录（表CC1）13882、地基基验槽记记录（表表C2）13993、楼层层放线记记录（表表C3）14004、沉降降观测记记录（表表C4）14115、建筑筑物垂直直度、标标高测量量记

17、录（表C55）1422工程定位位测量记录表C1 编号：工程名称称测量单位位图纸编号号施测日期期 年 月月 日坐标依据据复测日期期 年 月月 日高程依据据使用仪器器闭 合 差仪器检定定日期 年年 月 日定位抄测测示意图图：抄测结果果：参加人员员签字监理（建建设）单单位施工单位位专业技术术负责人人测量负责责人复测人施测人注：本表表由建设设单位、施工单单位和城城建档案案馆各保保存一份份。地 基 验 槽槽 记 录表C2 编号：工程名称称武钢新建建30万万m3煤气柜柜工程日 期期20099年 4月 10 日轴线部位位平 面 位 置置槽底标高（m）槽底土质类别边坡坡度积水状况备注槽底长度（m）槽底宽度（m

18、）中心轴线线偏移偏值（mmm）方位JC17.8424.556矿渣1:0.5无JC27.56.524.226矿渣1:0.5无JC2aa7.56.524.226矿渣1:0.5无JC1aa7.8424.556矿渣1:0.5无存在问题题及处理理结果验 槽 结 论论参加单位位签字盖盖章建设单位位：勘察设设计单位位：监理单位位：施工单位位：本表由施施工单位位填写，建设单单位、施施工单位位、城建建档案馆馆各保存存一份。地 基 验 槽槽 记 录表C2 编号：工程名称称武钢氧气气有限公公司新增增50tt磅房日 期期20111年 4月 30 日日轴线部位位平 面 位 置置槽底标高（m）槽底土质类别边坡坡度积水状况

19、备注槽底长度（m）槽底宽度（m）中心轴线线偏移偏值（mmm）方位汽车衡及及引道基基础354-0.5550-0.8800粘土1:0.5无存在问题题及处理理结果验 槽 结 论论参加单位位签字盖盖章建设单位位：勘察设设计单位位：监理单位位：施工单位位：本表由施施工单位位填写，建设单单位、施施工单位位、城建建档案馆馆各保存存一份。楼 层 放 线线 记 录表C3 编号号：工程名称称日 期 年 月月 日放线部位位放线依据据：放线简图图：检查结论论： 同意 重新放放样具体意见见：参加人员员签字监理（建建设）单单位施工单位位技术负责责人测量负责责人复测人放线人注：本表表由建设设单位、施工单单位和城城建档案案馆

20、各保保存一份份。沉 降 观 测测 记 录表C4 编号：工程名称称水准点编编号测量仪器器水准点所所在位置置水准点高高度仪器检定定日期 年年 月 日观测日期期自 年 月月 日 至至 年 月月 日观测点布布置简图图：观测点编 号号观测日期期荷载累加加情况描描述实测标高高（m）本期沉降降量（mmm）总沉降量量（mm）仪器型号号仪器检定定日 期观测单位位名称观测单位位印章技术负责责人审 核 人施 测 人本表由测测量单位位提供，建设单单位、监监理单位位、施工工单位、城建档档案馆各各保存一一份。建筑物垂垂直度、标高测测量记录录表C5 编编号：工程名称称施工阶段段观测日期期观测说明明（附观观测示意意图）：垂直

21、度测测量（全全高）标高测量量（全高高）观测部位位实测偏差差（mmm）观测部位位实测偏差差（mmm）结论：签字栏监理（建建设）单单位施工单位位专业技术术负责人人专职质检检员施测人本表由施施工单位位填写，建设单单位、监监理单位位、施工工单位、城建档档案馆各各保存一一份。D类 工程施施工记录录1、通用用记录（1）隐隐蔽工程程检查记记录（表表D1-1-11）1455（2）设设备基础础隐蔽工工程检查查记录（表D11-1-2）1466（3）电电气接地地装置隐隐蔽工程程检查记记录（表表D1-1-33）1477（4）避避雷装置置隐蔽工工程检查查记录（表D11-1-4）1488（5）幕幕墙及金金属门窗窗避雷装装

22、置隐蔽蔽工程检检查记录录（表DD1-11-5）1499（6）电电气等电电位联结结隐蔽工工程检查查记录（表D11-1-6）1500（7）预预检工程程检查记记录（表表D1-2）1511（8）施施工通用用记录（表D11-3）1522（9）中中间检查查交接记记录（表表D1-4）15332、专用用施工记记录（1）地地基处理理记录（表D22-1）1544（2）地地基钎探探记录（表D22-2）1555（3）桩桩基施工工记录（表D22-3-1）1566（4）钻钻孔灌注注桩后注注浆施工工记录（表D22-3-2）1577（5）钻钻孔灌注注桩施工工汇总表表（表DD2-33-3）1588（6）钻钻孔灌桩桩终孔验验收记

23、录录（表DD2-33-4）1599（7）人人工挖孔孔桩隐蔽蔽工程记记录（表表D2-3-55）1600（8）振振动（锤锤击）沉沉管灌注注桩施工工记录（表D22-3-6）1611（9）夯夯扩桩施施工记录录（表DD2-33-7）1622（10）长螺旋旋成孔压压灌桩施施工记录录（表DD2-33-8）1633（11）静压混混凝土预预制桩、钢桩施施工记录录（一）（表DD2-33-9）1644（12）静压混混凝土预预制桩、钢桩施施工记录录（二）（表DD2-33-9续续表）1655（13）锤击混混凝土预预制桩、钢桩施施工记录录（一）（表DD2-33-100）1666（14）锤击混混凝土预预制桩、钢桩施施工记录

24、录（二）（表DD2-33-100续表）1677（15）混凝土土施工记记录（表表D2-4）1688（16）混凝土土坍落度度测量记记录（表表D2-5）1699（17）混凝土土养护测测温记录录（表DD2-66）1700（18）混凝土土配合比比申请单单、通知知单（表表D2-7）1711（19）砂浆配配合比申申请单、通知单单（表DD2-88）1722（20）混凝土土开盘鉴鉴定（表表D2-9）1733（21）预应力力筋张拉拉记录（一）（表D22-100-1）1744（22）预应力力筋张拉拉记录（二）（表D22-100-2）1755（23）有粘结结预应力力结构灌灌浆记录录（表DD2-111）1766（24）

25、建筑烟烟（风）道检查查记录（表D22-122）1777（25）混凝土土拆模申申请表（表D22-133）1788（26）构件吊吊装记录录（表DD2-114）1799（27）设备安安装记录录（表DD2-115）1800（28）电梯承承重梁、起重吊吊环埋设设隐蔽工工程检查查记录（表D22-166）1811（29）电梯钢钢丝绳头头灌注隐隐蔽工程程检查记记录（表表D2-17）1822（30）自动扶扶梯、自自动人行行道安装装调试记记录（表表D2-18）1833（31）电力驱驱动电梯梯整机安安装检查查记录（一）（表D22-199-1）1844（32）电力驱驱动电梯梯整机安安装检查查记录（二）（表D22-19

26、9-2）1855（33）自动扶扶梯/人人行道整整机安装装检查记记录（一一）（表表D2-20-1）1866（34）自动扶扶梯/人人行道整整机安装装检查记记录（二二）（表表D2-20-2）1877隐蔽工程程检查记录表D1-1-11编号：工程名称称隐蔽日期期 年 月月 日现我方已已完成 （层）（轴线线或房间间）（高高程） _ （部部位）的的（ ）工工程，经经我方检检验，符符合设计计、规范范要求，特申请请进行隐隐蔽验收收。 依据：施施工图纸纸（施工工图纸编编号）、 设设计变更更/洽商商（编号号）和有有关规定定、规程程。材质：主主要材料料 规规格/型型号 隐蔽内容容：特殊工艺艺：申报人：审核意见见：同意

27、隐隐蔽 修改后后自行隐隐蔽 不同意意，修改改后重新新报验质量问题题；参加人员签字监理（建建设）单单位施工单位位技术负责责人质检员施工员本表由施施工单位位填报，建设单单位、施工单单位、城建档档案馆各各保存一一份。设备基础础隐蔽工工程检查查记录表D1-1-22编号：工程名称称验收日期期设备名称称施工图编编号二次浇灌前状况垫铁设置置情况地脚螺栓栓埋设位位置及尺尺寸基础表面面处理简图或说说明：审核意见见：同意隐隐蔽 修改后后自行隐隐蔽 不同意意，修改改后重新新报验质量问题题；参加人员签字监理（建建设）单单位施工单位位技术负责责人质检员施工员本表由施施工单位位填报，建设单单位、施施工单位位、城建建档案馆

28、馆各保存存一份。电气接地地装置隐隐蔽工程程检查记记录表D1-1-33编号：工程名称称验收日期期天气情况况接地类别别组数设计要求求施工图编编号接地装置示意图绘制比例例要适当当，注明明各组别别编号及及有关尺尺寸。沟槽尺寸寸土质情况况接地极规规格（mmm）打进深度度（mmm）接地母线线规格焊接情况况防腐处理理接地电阻阻（取最最大值）审核意见见：同意隐隐蔽 修改后后自行隐隐蔽 不同意意，修改改后重新新报验质量问题题；参加人员签字监理（建建设）单单位施工单位位技术负责责人质检员施工员本表由施施工单位位填报，建设单单位、施施工单位位、城建建档案馆馆各保存存一份。避雷装置置隐蔽工工程检查查记录表D1-1-4

29、4编号：工程名称称验收日期期天气情况况施工图编编号接闪器部位（编编号）材质规格格结构型式式外观检查查连接情况况防腐处理理均压带（环）部位材质规格格长度敷设方法法外观检查查连接情况况防腐处理理引下线部位材质规格格长度连接情况况断接卡高高度（mm）接地体序序号防腐处理理基础接地地部位材质规格格长度敷设方法法外观检查查连接情况况防腐处理理简图或说说明：审核意见见：同意隐隐蔽 修改后后自行隐隐蔽 不同意意，修改改后重新新报验质量问题题：参加人员签字监理（建建设）单单位施工单位位技术负责责人质检员施工员本表由施施工单位位填报，建设单单位、施施工单位位、城建建档案馆馆各保存存一份。幕墙及金金属门窗窗避雷装

30、装置隐蔽蔽工程检检查记录录表D1-1-55编号：工程名称称验收日期期天气情况况 施工图图编号部位（编编号）材质规格格敷设方法法连接情况况防腐处理理简图或说说明：审核意见见：同意隐隐蔽 修改后后自行隐隐蔽 不同意意，修改改后重新新报验质量问题题；参加人员签字监理（建建设）单单位施工单位位技术负责责人质检员施工员本表由施施工单位位填报，建设单单位、施施工单位位、城建建档案馆馆各保存存一份。电气等电电位联结结隐蔽工工程检查查记录表D1-1-66编号：工程名称称验收日期期等电位类类别 施工图图编号隐蔽内容容（图示示或文字字说明）：接地连接接线规格格防腐处理理连接方式式长度连接情况况审核意见见：同意隐隐

31、蔽 修改后后自行隐隐蔽 不不同意，修改后后重新报报验质量问题题；参加人员签字监理（建建设）单单位施工单位位技术负责责人质检员施工员本表由施施工单位位填报，建设单单位、施施工单位位、城建建档案馆馆各保存存一份。预检工程程检查记录表D1-2 编编号：工程名称称检查日期期年 月 日预检项目目预检楼层层预检部位位高 程预检内容容：依据： 施工图图纸（施施工图纸纸编号 ）、 设计变变更/洽洽商（编编号）和和有关规规范、规规程。材质： 主要材材料和设设备 规格/型号特殊工艺艺：检查意见见：合格 不合格格质量问题题：施工单位位技术负责责人质检员施工员本表由施施工单位位填报，建设单单位、施工单单位、城建档档案

32、馆各各保存一一份。施工通用用记录表D1-3 编号号：工程名称称日 期期年 月月 日日施工内容容：施工依据据与材料料：审核意见见：质量问题题：参加人员签字监理（建建设）单单位施工单位位技术负责责人质检员施工员本表由施施工单位位填报，建设单单位、施工单单位、城建档档案馆各各保存一一份。中间检查查交接记录表D1-4 编编号：工程名称称交接部位位交验日期期 年 月月 日交接简要说明遗留问题签字栏交接单位位接受单位位见证单位位本表由交交接单位位填写，建设设单位、施工单单位、城建档档案馆各各保存一一份。地 基 处 理理 记 录表D2-1 编编号：工程名称称施工单位位处理方式式：处理部位位（或简简图）：处理

33、前状状态：（原土标标高、处处理深度度等）处理过程程简述：记录日期期： 年 月月 日处理结果果：技术负责责人质 检 员施 工 员本表由施施工单位位填写，建设单单位、施施工单位位、城建建档案馆馆各保存存一份。地 基基 钎钎 探探 记记 录录表 D22-2编号：工程名称称施工单位位套锤重自由落距距钎径钎探日期期 年年 月月 日顺序号各步锤数数顺序号各步锤数数cm0300cm31660cm61990cm911120cm1211500备注cm0300cm31660cm61990cm911120cm1211500备注技术负责责人钎探负责责人钎探记录录人 附：附附钎探点点布置图图本表由施施工单位位填写，建设

34、单单位、施工单单位、城城建档案案馆各保保存一份份。桩 基 施 工工 记 录表D2-3-11 编号号：工程名称称施工单位位桩基类型型孔位编号号轴线位置置设计桩径径设计桩长长桩顶标高高钻机类型型护壁方式式泥浆比重重开钻时间间终孔时间间钢筋笼简简述笼长主 筋下笼时间间箍 筋孔深计算算钻台标高高浇筑前孔孔深实际桩长长终孔深度度沉渣厚度度混凝土简简述设计标号号水泥用量量坍落度理论浇筑筑量实际浇筑筑量充盈系数数施工问题题记录： 负责人质检员记录员记录日期期年 月 日本表由施施工单位位填写，建设单单位、施施工单位位、城建建档案馆馆各保存存一份。钻孔灌注注桩后注注浆施工工记录表D2-3-22 编号：工程名称称

35、水泥强度度等级施工单位位设计注浆浆量T/桩序号桩号施工日期期注浆管安安设深度（mm）浆液水灰比冲破压力（MMPa）正常压力（MMPa）终止压力（MPaa）水泥用量量（t）备注单管注浆量合计侧1侧2底A底B侧1侧2底A底B侧1侧2底A底B侧1侧2底A底B侧1侧2底A底B侧1侧2底A底B施工员： 质质检员： 监理工工程师：本表由施施工单位位填写，建设单单位、施施工单位位、城建建档案馆馆各保存存一份。钻 孔孔 灌灌 注注 桩桩 施施 工工 汇汇 总总 表表表D2-3-33 编号号：工程名称称施工单位位监理单位位序号施工日期桩号钻机号设计桩径（mm）桩顶标高（mmm）桩深（mm）桩长（mm）空孔（mm

36、）孔底沉渣（mmm）笼顶标高高（m）吊筋长度（mm）混凝土强强度混凝土方方量（mm2）充盈系数后注浆水泥用量量（T/桩桩）备 注设计实际设计实际设计实际理论实际施工单位检查结果检查结果果：监理单位验收结果验收结论论：施工员： 质质检员： 技技术负责责人：监理工程程师：本表由施施工单位位填写，建设单单位、施工单单位、城城建档案案馆各保保存一份份。钻孔灌桩桩终孔验验收记录录表D2-3-44编号：工程名称称桩 号号施工单位位班组长钻机号设计桩径径（mm）设计桩长长（mm）设计孔深深（m）实际孔深深（m）持力层名名称进入持力力层深度度（m）嵌岩深度度 m 设计实际强风化中风化微风化地面标高高开孔日期期

37、终孔日期期孔底沉渣渣质量验收收规范的的规定检验评定定记录监理验收收记录主控项目目桩位偏差差（mmm）当D10000时，D/66且1100；D/44且1150；当D10000时，1000+0.01HH；1550+00.011H孔深（mmm）砂、土土地层+3000；嵌岩桩桩满足设设计要求求一般项目目垂直度（%）1%桩径（mmm）50泥浆比重重1.1551.20泥浆面高高出地下下水标高高（m）0.51.00施工单位位检查评定结果果项目专业业质检员员 年 月 日日监理（建建设）验验收结论论监理工程程师（建设单单位项目目专业技技术负责责） 年 月 日本表由施施工单位位填写，建设单单位、施施工单位位、城建

38、建档案馆馆各保存存一份。人 工 挖 孔孔 桩 隐 蔽蔽 工 程 记记 录表D2-3-55 编号号：工程名称称施工单位位监理单位位序号桩号桩径d（m）护壁情况持力层土层垂直度扩展尺寸寸成孔深度度（m）钢筋笼砼桩长L（m）砼标号浇灌时间隐蔽内容容及施工工质量情情况说明明和附图图扩高（hh）（mm）扩径（DD）（mm）矢高（m）长度（m）规格施工单位位检查结结果检查结果果：监理单位验收结果验收结论论：施工员： 质检检员： 技术术负责人人：监理工程程理师：本表由施施工单位位填写，建设单单位、施施工单位位、城建建档案馆馆各保存存一份。振动（锤锤击）沉沉管灌注注桩施工工记录表D2-3-66编号：工程名称称

39、施工单位位监理单位位设计桩长长设计桩径径钢筋笼长长桩身砼标标号桩尖砼标标号桩机型号号桩锤重量量场地标高高设计标高高桩坍落度度施工日期序号桩号沉管深度（mm）灌注起讫讫时 间拔管起讫讫时 间拔管起讫讫时 间最后两个个两分钟钟贯入度度（最后22阵十击击贯入度度）振动沉管管时间（沉管锤锤击数量量）砼灌注量量（m3）砼充盈系 数数备注cmcm施工单位位检查结结果检查结果果：监理单位验收结果验收结论论：施工员： 质检员员： 技术负负责人：监理工程程师：本表由施施工单位位填写，、建设设单位、施工单单位、城城建档案案馆各保保存一份份。夯 扩扩 桩桩 施施 工工 记记 录录表D2-3-77编号：工程名称称施工

40、单位位监理单位位施工日期期室内桩号施工桩号入土深度（mm）锤击总数（击击）最后十击击贯入（m）最后十击击平均落落距（mm）第一次夯夯扩/第第三次夯夯扩第二次夯夯扩/第第四次夯夯扩成桩时间间（h）记录员充盈系数数备注投料（mm）拔管（mm）沉管（mm）锤击（击击）投料（mm）拔管（mm）沉管（mm）锤击（击击）施工单位检查结果检查结果果：监理单位验收结果验收结论论：施工员： 质检员员： 技术术负责人人：监理工程程师：本表由施施工单位位填写，建设单单位、施施工单位位、城建建档案馆馆各保存存一份。长螺旋成成孔压灌灌桩施工工记录表D2-3-88编号：工程名称称施工单位位监理单位位设计桩深深桩顶标高高设

41、计桩径径设计桩长长混凝土强强度序号施工日期期桩号实际孔深（m）实际桩长（m）钻孔时间泵送时间混凝土灌灌注量（m2）钢筋笼长（mm）空孔高度（mm）备 注施工单位位检查评定定结果项目专业业质检员员 年 月 日监理（建建设）单位验收收结论监理工程程师（建设单单位项目目专业技技术负责责人） 年 月 日日本表由施施工单位位填写，建设单单位、施施工单位位、城建建档案馆馆各保存存一份。静压混凝凝土预制制桩、钢钢桩施工工记录（一）表D2-3-99编号：工程名称称施工单位位桩基分包包单位桩基施工工负责人人桩机型号号压力计算算公式序号施工日期桩位编号桩端持力层静压桩起止时间间接桩节长长（m）及压力力表读数数（M

42、PPa）记记录一节二节三节四节五节开始结束节长读数节长读数节长读数节长读数节长读数施工员： 质质检员： 监理工工程师：本表由施施工单位位填写，建设单单位、施施工单位位、城建建档案馆馆各保存存一份。静压混凝凝土预制制桩、钢钢桩施工工记录（二）表D2-3-99续表编号号：工程名称称施工单位位桩基分包包单位桩基施工工负责人人桩机型号号压力计算算公式序号垂直度偏偏差（%）终压荷载值（KN）接 桩 施 工工 检 查 记记 录送桩深度度（m）桩顶施工工标高（m）桩顶质量量状况焊 接 接 桩桩硫磺胶泥泥接桩上下节端端部错口(mmm)焊缝咬边深度(mmm)焊缝加强层高高度(mm)焊缝加强层宽宽度(mm)焊缝外

43、观质量焊缝探伤检验电焊后停歇时间（mmin）节点弯曲矢高胶泥灌注时间（mmin）有无灌满浇筑后停停歇时间（mmin）施工员： 质质检员： 监理工工程师：本表由施施工单位位填写，建设单单位、施施工单位位、城建建档案馆馆各保存存一份。锤击混凝凝土预制制桩、钢钢桩施工工记录（一）表D2-3-110编号号：工程名称称施工单位位桩基分包包单位桩基施工工负责人人桩机型号号桩品种规规格序号施工日期桩号桩高出自自然地面（m）送桩深度（m）桩尖入土土深度（m）桩顶状况况桩顶施工工标高（m）桩端持力力层最后三阵阵贯入度度（m）垂直度（倾斜度度）偏差差（%）备注落距（m）一二三设计实测施工员： 质质检员： 监理工工

44、程师：本表由施施工单位位填写，建设单单位、施施工单位位、城建建档案馆馆各保存存一份。锤击混凝凝土预制制桩、钢钢桩施工工记录（二）表D2-3-110续表表编号：工程名称称施工单位位桩基分包包单位桩基施工工负责人人桩机型号号桩品种规规格序号桩号接 桩 施 工工 检 查 记记 录备注焊 接 接 桩桩硫磺胶泥泥接桩上下节端部错口（mm）焊缝咬边深度（mm）焊缝加强层高度（mm）焊缝加强层宽度（mm）焊缝外观质量焊缝探伤检验电焊后停歇时间（mmin）节点弯曲矢高胶泥灌注时间（mmin）有无灌满浇筑后停停歇时间（mmin）施工员： 质质检员： 监理工工程师：本表由施施工单位位填写，建设单单位、施施工单位位

45、、城建建档案馆馆各保存存一份。混 凝 土 施施 工 记 录录表D2-4 编号号：工程名称称施工单位位浇筑部位位及结构名称称混凝土数数量（mm）水泥品种种及标号当班完成成量（mm）混凝土强度等级级捣固方法法拌合方法法施工日期期 年 月 日养护情况况气温拆模日期期年 月月 日日混凝土配配合比（混凝土土配合比比设计报报告单编编号） 材 料料水泥砂石水外加剂名名称及数数量外掺混合合材料名名称及用用料每盘数量量每立方米米数量试块数量量、编号号及试验验结果试 块块留置组数数试 压压 结结 果果（MPPa）试压报告告编号龄期同条件养养护（拆模）同条件养养护（结构实实体检验验）标准养护护备注：技术负责责人试验

46、员施工员本表由施施工单位位填写，建设单单位、施施工单位位、城建建档案馆馆各保存存一份。混凝土坍坍落度测测量记录录表D2-5 编号号：工程名称称施工单位位序号浇筑部位位强度等级级施工日期期混凝土数数量（mm）测量时间间要求坍落落度（mmm）实测坍落落度（mmm）允许偏差差（mm）结论技术负责责人施工员测量人本表由施施工单位位填写，建设单单位、施施工单位位、城建建档案馆馆各保存存一份。混 凝凝 土土 养养 护护 测测 温温 记记 录录表 D22-6 编号号：工程名称称施工单位位部 位养护方法法测温方式式测温时间间大气温度度（）各测孔温温度（）平均温度度（）间隔时间间（h）成熟度月日时1#2#3#4

47、#5#6#7#8#9#10#11#12#本次累计技术负责责人施工员测温员本表由施施工单位位填写，建设单单位、施施工单位位、城建建档案馆馆各保存存一份。PAGE 320PAGE 319混 凝 土 配配 合 比 申申 请 单表 D22-7编号：工程名称称施工单位位委托单位位委托编号号试验委托托人设计强度度等级要求坍落落度、扩展度其他技术术要求搅拌方法法浇捣方法法养护方法法水泥品种种及强度等级级厂别牌号号试验编号号砂产地及及种类试验编号号石子产地地及种类类最大粒径径试验编号号外加剂名名称试验编号号掺合料名名称试验编号号申请日期期 年 月 日日使用日期期年 月月 日联系电话话混凝土配配合比通知单配合比

48、编编号试配编号号报告日期期年 月 日强度等级级水胶比水灰比砂率材料名称项目配 合 比水泥水砂石外加剂掺合料每m3用用量（kkg）每盘用量量（kgg）说明：本本配合比比使用材材料均为为干材料料，施工工单位应应根据材材料含水水情况随随时调整整负责人审 核核计 算算试 验验本表由试试验单位位、施工工单位填填写，建设单单位、施施工单位位、城建建档案馆馆各保存存一份。砂 浆 配 合合 比 申 请请 单表 D22-8编号：工程名称称施工单位位实验委托托人委托单位位委托编号号砂浆种类类强度等级级水泥品种种厂 别水泥进场场日期试验编号号砂 产 地粗细级别别试验编号号掺合料种种类外加剂种种类申请日期期年 月 日

49、要求使用用日期年 月月 日日砂 浆 配 合合 比 通 知知 单配合比编编号试配编号号强度等级级报告日期期 年 月 日日材料名称称配合比水泥砂白灰膏掺合料外加剂每m3用用量（kkg）比例注：砂浆浆稠度为为701000mm，白灰膏膏稠度为为1200mm负责人审核计算试验本表由试试验单位位、施工工单位填填写，建设单单位、施施工单位位、城建建档案馆馆各保存存一份。混 凝 土 开开 盘 鉴 定定表 D22-9 编编号：工程名称称及部位位搅拌设备备施工单位位强度等级级要求坍落落度配合比编编号试配单位位水灰比砂率材料名称称水泥砂石水外加剂掺合料每m3用用料（kkg/mm3）调整后每每盘用料料（kg）砂含水率

50、率：5.4% 石石含水率率：0.2%鉴定结果鉴定项目目混凝土拌拌合物混凝土试试块抗压压强度原材料与与申请单单是否相符符坍落度保水性fcu,28 （MPPa）设计实测鉴定意见见备注：监理（建建设）单单位混凝土试试配单位位施工单位位技术负负责人鉴定日期期年 月 日本表由试试验单位位、施工工单位填填写，建设单单位、施施工单位位、城建建档案馆馆各保存存一份。预 应 力 筋筋 张 拉 记记 录（一）表D2-10-1 编编号：工程名称称施工单位位施工部位位张拉日期期年 月月 日预应力筋筋规格及及抗拉强强度预应力类类型预应力张张拉程序序：平面示意意图：设计控制制应力实际张拉拉力千斤顶编编号压力表读读数千斤顶

51、编编号压力表读读数混凝土设设计强度度张拉时混混凝土实实际强度度预应力筋筋计算伸伸长值：预应力筋筋伸长值值范围：技术负责责人质检员记录人本表由施施工单位位填写，建设单单位、施施工单位位、城建档档案馆各各保存一一份。预应力筋筋张拉记录（二）表 D22-100-2编编号：工程名称称施工单位位施工部位位张拉日期期年 月月 日张拉顺序序编号计算值夹片式锚锚具预应应力筋张张拉伸长长实测值值（cmm）备注一端张拉拉另一端张张拉总伸长原长L11实长L22伸长LL原长L11实长L22伸长L技术负责责人质检员记录人本表由施施工单位位填写，建设单单位、施施工单位位、城建建档案馆馆各保存存一份。有粘结预预应力结结构灌

52、浆浆记录表 D22-111 编号：工程名称称施工单位位施工部位位灌浆日期期年 月 日灌浆配合合比灌浆要求求压力值值水泥强度度等级进场日期期年 月月 日日复试报告告编号灌浆点简简图与编编号：灌浆点编编号灌浆压力力值（MMPa）灌浆量（L）灌浆点编编号灌浆压力力值（MMPa）灌浆量（L）备注技术负责责人质检员记录人本表由施施工单位位填写，建设单单位、施施工单位位、城建建档案馆馆各保存存一份。建筑烟（风）道道检查记记录表 D22-122 编号：工程名称称施工部位位检查日期期年 月 日检查部位位及检查查结果检查部位位主烟（风风）道副烟（风风）道检查人复检人烟道风道烟道风道技术负责责人质检员记录人本表由

53、施施工单位位填写，建设单单位、施施工单位位、城建建档案馆馆各保存存一份。混 凝 土 拆拆 模 申 请请 表表 D22-133 编编号：工程名称称申请拆模模部位混凝土强度等级级混凝土浇浇筑完成时间间年 月月 日日申请拆模日期期年 月月 日日构件类型型（注：在在所选择择构件类类型的内打“”）墙柱板：跨度2m2m跨度8m跨度8m梁：跨度8m跨度8m悬臂结结构拆模时混混凝土强强度要求求龄期（d）同条件混混凝土抗压强度度（MPaa）达到设计计强度等级级（%）强度报告告编号应达到设设计强度度的%（或MPPa）审批意见见：批准拆模模日期：施工单位位专业技术术负责人人专职质检检员申请人1、本表表由施工工单位填

54、填写，建设单单位、施施工单位位、城建建档案馆馆各保存存一份。2、拆模模时混凝凝土强度度规定：当设计计有要求求时，应应按设计计要求；当设计计无要求求时，应应按现行行规范要要求。3、如结结构型式式复杂（结构跨跨度变化化较大）或平面面不规则则，应附附拆模平平面示意意图。构 件件 吊吊 装装 记记 录录表 D22-144 编编号：工程名称称使用部位位吊装日期期序号构件名称称及编号安装位置置安装检查查备注搁置与搭搭接尺寸接头（点点）处理固定方法法标高检查查结论：施工单位位专业技术术负责人人专职质检检员记录人本表由施施工单位位填写，建设单单位、施施工单位位、城建建档案馆馆各保存存一份。设 备 安 装装 记

55、 录表 D22-155 编号号: 工程名称称系统名称称图号（轴线）设备名称称规格型号号记录日期期序号安装内容容及其标标准要求求安装质量量图示说明验收结论参加人员签字监理（建建设）单单位施 工 单 位位技术负责责人质检员施工员本表由施施工单位位填写，建设单单位、施施工单位位、城建建档案馆馆各保存存一份。电梯承重重梁、起起重吊环环埋设隐隐蔽工程程检查记记录表D2-16编号：工程名称称隐检项目目检查部位位填写日期期 年 月 日日施工日期期 年 月 日天气情况况气温隐检内容容及示意意图：承重梁规规格数量承重墙内内型厚度埋设长度度过墙中心心梁垫规格格焊接情况况防腐措施施梁端封固固起重吊环环设计荷荷载 k

56、gg起重吊环环材料规规格混凝土承承重梁位位置规格格吊环与钢钢筋锚固固尺寸圆钢吊环环荷载检 查 意 见见年 月 日复 查 意 见见年 月 日日参 加 人 员员 签 字监理（建建设）单单位安装单位位技术负责责人质检员施工员本表由施施工单位位填写，建设单单位、施施工单位位、城建建档案馆馆各保存存一份。电梯钢丝丝绳头灌灌注隐蔽蔽工程检检查记录录表D2-17编号：工程名称称隐检项目目操作场地地填写日期期年 月 日操作日期期年 月 日天气情况况气温用火手续续看火人操作人钢绳用途途钢绳规格格钢套数隐检内容容及示意意图：检 查 意 见见年 月月 日复 查 意 见见年 月月 日参 加 人 员员 签 字监理（建建

57、设）单单位安装单位位技术负责责人质检员施工员本表由施施工单位位填写，建设单单位、施施工单位位、城建建档案馆馆各保存存一份。自动扶梯梯、自动动人行道道安装调调试记录录表D2-18 编号号：工程名称称施工单位位序号检测项目目设计要求求检测数据据偏差数值值1机房宽度度2机房深度度3支承宽度度4支承长度度5中间支承承强度6支承水平平间距7扶梯提升升高度8支承预埋埋铁件尺尺寸9提升设备备搬运的的连接附附件检查意见见： 检查人员员监理（建建设）单单位设计单位位项目负责责人安装单位位测量人员员签字检查日期期本表由施施工单位位填写，建设单单位、施施工单位位、城建建档案馆馆各保存存一份。电力驱动动电梯整整机安装

58、装检查记记录（一一）表D2-19-1编号号：分部（子子分部）工程检查日期期电梯编号号序号检 查 项 目目检查情况况1每层层门门必须能能够用三三角钥匙匙开启2当一层门门或轿门门（在多多扇门中中任何一一扇门）被非正正常打开开时，电电梯严禁禁启动或或继续运运行3限速器与与安全钳钳电气开开关在联联动试验验中必须须动作可可靠，且且应使驱驱动主机机立即制制动4瞬时式安安全钳，轿厢载载有平均均分部的的额定载载荷；渐渐进型安安全钳，轿厢应应载有平平均分布布1255%的额额定载荷荷。短接接限速器器和安全全钳电气气开关，以检修修速度下下行时人人为地让让限速器器机械动动作时，安全钳钳应可靠靠地动作作，轿厢厢必须可可

59、靠制动，且且轿底倾倾斜度不不超过55%5电梯在行行程上部部范围空空载上行行及行程程下部范范围载有有1255%额定定载荷下下行，分分别停层层3次以以上，轿轿厢必须须可靠制制停（空空载上行行工况应应平层）。轿厢厢载有1125%额定载载荷以正正常速度度下行时时，切断断电动机机与制动动器供电电，电梯梯必须可可靠制动动6当对重完完全压在在缓冲器器上，且且驱动主主机按轿轿厢上行行方向连连续运转转时空载载轿厢严严禁向上上提升7电梯平衡衡系数应应为400%550%8轿厢分别别以空载载、额定定载荷工工况下，按产品品设计规规定，每每天不少少于8小小时，各各起、制制动运行行10000次，液压电电梯空载载和额定定载荷

60、各各运行44h，电电梯应运运行平稳稳，制动动可靠，连续运运行无故故障，液液压电梯梯的液压压系统工工作应正正常9当电源为为额定频频率和额额定电压压、轿厢厢载有550%额额定载荷荷时，向向下运行行至行程程中段（除去加加速减速速段）时时的速度度，不应应大于额额定速度度的1005%，且不应应小于额额定速度度的922%10耗能型缓缓冲器进进行复位位试验，复位时时间不大大于1220秒轿轿厢11观 感 检 查查轿门带动动层门开开、关运运行，门门扇与门门扇、门门扇与门门套、门门扇与门门楣、门门扇与门门口处轿轿壁、门门扇下端端与地坎坎应无刮刮碰现象象12门扇与门门扇、门门扇与门门套、门门扇与门门楣、门门扇与门门