单位(子单位)工程质量竣工验收记录表

1、单位 ( 子单位 ) 工程质量竣工验收记录表单位（子单位）工程质量竣工验收记录表号： 001星云路污预制砼管工程425.50工程类型水截流工铺设造价万元名称程一标段北京长青施工 市政工程技术负责王智英开工2014 年 3单位 有限责任人日期月20日公司分包项目技术张楚竣工2014 年 6/负责人日期月30日单位序验收记录验收记录项目号共 3分部，经查 3部分1 分部工程合格符合标准及设计要求3分部（公章）（公章）（公章）（公章）项目负责项目负责项目负责项目负责人：人：人：人：2014年 6月 302014 年 62014 年 62014年 6月日月 30日月30日30 日单位（子单位）工程质量

2、控制资料核查表工程名星云路污水截流北京长青市政工程有限称施工单位工程一标段责任公司序资料名称份核查意号数见管节、管件、管道设备及材质管配件等； 防腐层材料、 阴极保护设备及材料；钢材、资料齐质量焊材、水泥、砂石、橡胶止水17全，合1保证面、混凝土、砖、混凝土外加格资料剂、钢制构件、混凝土预制构件管道接口连接质量检测（钢管焊接无损探伤检验、 法兰或压兰螺栓拧紧力矩检测、熔焊检验）；内外防腐（包括补口、补伤）防腐检测；预水压试验；混凝土强度、施工混凝土抗渗、 混凝土抗冻、 砂2检测浆强度、钢筋焊接； 回填土压实度；柔性管道环向变形检测；不开槽施工土层加固、支护及施工变形等测量；管道设备安装测试；

3、阴极保护安装测试； 桩基完整性检测、地基处理检测资料齐全，合格管道水压试验； 给水管道冲洗消毒； 管道位置及高结构程；浅埋暗挖管道、 盾构管安全资料齐片拼装变形测量； 混凝土结3和使3全，合构管道渗漏水调查； 管道及用功格抽生泵站设备（或系统）调试、能性电气设备电试； 阴极保护系检测统测试； 桩基动测、 静载试验控制桩（副桩）、永久（临资料齐4施工3全，合时）水准点测量复核； 施工测量格放样复核；竣工测量施工组织设计（施工方案）、专题施工方案及批复；焊接工艺评定及作业指导施工 书；图纸会审、 施工技术交资料齐5技术 底；设计变更、技术联系单； 15全，合管理 质量事故（问题）处理；格材料、设备

4、进场验收； 计量仪器校核报告；工程会议纪要；施工日志验收批、分项、分部（子资料齐验收 分部）、单位（子单位）工程6123全，合记录 质量验收记录； 隐蔽验收记格录接口组对拼装、 焊接、栓接、熔接；地基基础、地层等加固处理； 桩基成桩； 支护结构施工；沉井下沉；资料齐7施工3全，合混凝土浇筑； 管道设备安记录格装；顶进（掘进、钻进、夯进）；沉管沉放及桥管吊装；焊条红配、 焊接热处理； 11防腐层补口补伤等竣工资料齐81全，合图格结论：结论：施工项目经理：总监理工程师：年月日年月日单位（子单位）工程观感质量核查表星云路污水截流北京长青市政工程名称施工工程一标段工程有限责任单位公司序检查项目抽查质量

5、号好 中 差情况1管道、管道附件位、符合规范附属构筑物位置要求2管道设备符合规范要求3附属构筑物符合规范要求管道 大口径管道（渠、工程 廊）：管道内部、管廊内管道安装地上管道（桥管、5架空管、虹吸管）及承重结构6回填土符合规范要求7顶管道结构8管、 防水、防腐9盾管缝（变形缝）10构、进、出洞口符合规范浅埋要求11暗工作坑（井）符合规范挖、要求12定向管道线形符合规范钻、要求13夯管附属构筑物14下部结构15地面建筑16抽升 水泵机电设备、管泵站 道安装及基础支架17防水、防腐18附属设备、工艺观感质量综好合评价结论：结论：经检查，符合规范要求，外观质量合格。经检查，符合规范要求，外观质量合格

6、，同意验收。施工项目经理：总监理工程师：年月日年月日注：地面建筑宜符合现行国家标准 （建筑工程施工质量验收统一标准） GB50300的有关规定。单位（子单位）工程结构安全和使用功能性检测记录表工程名星云路污水截流施工北京长青市政工称工程一标段单位程有限责任公司序安全和功能检查项目资料核功能抽号查意见查结构1压力管道水压试验（无压力管齐全合格道严密性试验）记录2给水管道冲洗消毒记录及报告3阀门安装及运行功能调试报告及抽查检验4其他管道设备安装调试报告及功能检测5管道位置高程及管道变形测齐全合格量及汇总表6阴极保护安装及系统测试报告及抽查检验7防腐绝缘检测汇总表及抽查检验8钢管焊接无损检测报告汇总

7、表9混凝土试块抗压强度试验汇齐全总表10混凝土试块抗渗、抗冻试验汇齐全总表地基基础加固检测报告桥管桩基础动测或静载试验12报告13混凝土结构管道渗漏水调查合格齐全记录抽升泵站的地面建筑其他结论结论施工项目经理：施工项目经理：年年月日月日注：抽生泵站的地面建筑宜符合现行国家标准建筑工程施工质量验收统一标准 GB50300的有关规定。管道主体工程分部（子分部）工程质量验收记录表编号： 001工程分部工程管道主名称星云路污水截流工程一标段体工程名称北京长青技术部施工 市政工程质量部门门负责赵辉单位 有限责任张峻人负责人公司分包分包单分包技术/位负责/单位/人负责人序 分项工程名验收批施工单位号称数验

8、收意见检查评定1管道基础7自检合格管道接口连7自检合格2接3管道铺设7自检合格4工作井2自检合格5顶管管道1自检合格质量控制资料资料齐全，完整合格安全和功能检报告齐全，合格合格验（检测）报告观感质量验收好好分包单位项目经理/年 月日施工单位项目经理何勇2014年6月17日验收项目负责人韩设计单位九龙2014年6月17日单位总监理工程师陈监理单位志华2014年6月17日建设单位项目负责人（专业技术负责人）王国良2014年6月17日管道铺设分项工程质量验收记录表号： 001工程星云路污水分项工管道验收截流工程一7名称程名称铺设批数标段北京长青市项目施工项目经技术政工程有限何勇张楚单位理负责责任公司人分包分包单施工/位负责/班组窦鹏单位人长序 验收批名称、 施工单位检查评监理（建设）号部位定结果单位验收结论1W1W2自检合格2W2W3自检合格3W3W4自检合格4W4W5自检合格合5W5W6自检合格格6W6W