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文档简介
1、哈尔滨社会统筹保险常识 人力资源部 劳资主管:王维伽 办公 :87105717一、我公司为员工缴纳哪些保险1、养老保险2、失业保险3、医疗保险4、工伤保险5、生育保险6、住房公积金7、意外伤害险新员工在入职一个月之内,与公司签订劳动合同后,公司为其缴纳五险一金。各项社会统筹保险缴费基数缴费项目社平工资缴费基数(60%)单位缴费(比例)个人缴费(比例)养老保险省2541.171524.70335.43(22%)121.98(8%)医疗保险市2699.752699.75137.49(5%+2.5)2.5失业保险市2699.751619.8532.40 (2%)16.20 (1%)工伤保险市2699
2、.751619.858.10(0.5%)生育保险市2699.751619.859.72(0.6%)住房公积金实际工资标准8%8%注:缴费基数均为最低缴费基数 二、社会统筹保险基本养老保险1、什么是基本养老保险?基本养老保险是由国家通过立法强制实行,保证劳动者在年老丧失劳动能力时,给予基本生活保障的制度,基本养老保险实行社会统筹与个人账户相结合,其费用由企业和劳动者本人分别按一定比例共同缴纳。2、领取养老金的条件?(1)达到国家规定法定退休年龄:男年满60周岁,女工人年满50周岁、女干部年满55周岁二、社会统筹保险基本养老保险(2)参加基本养老保险的职工达到国家规定的退休年龄,累计缴费年限(含视
3、同缴费年限)不少于15 年,可以按月领取基本养老金。3、养老保险可跨统筹区域转移。三、社会统筹保险基本医疗保险医疗保险缴费基数及缴费模式医疗保险缴费基数按照哈尔滨市上年度社会平均工资(下称市社平工资)确定,目前哈市医疗保险缴费基数仍执行2010年市社平工资,即元。最低缴费基数即为市社平工资,最高缴费基数为市社平工资300%。缴费模式公司缴纳:(大病统筹)个人缴纳:元(大病统筹)三、社会统筹保险基本医疗保险注意事项:1、医疗保险不可以跨地区转移2、哈市医疗保险只能在市区范围内(含呼兰)使用3、医疗保险以劳动合同签订日期强制补费三、社会统筹保险基本医疗保险关于异地就医的相关规定(有以下3种情况)1
4、、 本市医院无法救治,建议转入外地医院治疗,并出具转院通知书的。可在外地医院治疗,申请在医保所在地报销。2、外地急诊抢救,可申请报销。3、退休人员申请医疗保险异地转移。四、社会统筹保险生育保险1、申领生育保险待遇的条件(1)足额、连续缴纳生育保险费满12个月的用人单位职工;(2)按政策规定生育或计划生育的参保职工四、社会统筹保险生育保险2、企业生育保险基金支付项目(1)女职工生育或者流产支付的检查费、接生费、手术费、住院费、药费和职工计划生育手术费;(2)女职工因生育或者流产引起疾病的医疗费;(3)生育或者流产津贴;(4)生育补助金。注:男职工配偶按计划生育政策无工作单位和无固定收入,医疗保险
5、经办机构除按本办法规定支付生育医疗费外,并给予一个月的生育补助金。四、社会统筹保险生育保险3、关于产假工资的解释产假期间由领取工资改为享受生育津贴津贴标准=按本企业上年度月平均工资30天(日均工资)产假天数(最低90天)女职工生育或者流产产假期间内的津贴低于本市上年度企业职工月平均工资60%的,按本市上年度企业职工月平均工资60%计发。四、社会统筹保险生育保险4、生育待遇申领流程(1)本市生育职工待遇申领应注意 本市职工在早期妊娠确诊后,到居住地所在的区妇幼 保健站建立母子健康手册妊娠六个月后确定生育医院,并到人力资源部领取哈尔滨市职工生育保险选择定点服务机构申请表一式三份,加盖单位公章。填写
6、后随相关材料交由人资部,劳资人员到医保经办机构进行生育登记备案。 登记备案后发生的产前检查费及生育医疗费,按定额在定点医疗机构结算四、社会统筹保险生育保险(2)异地生育职工待遇申领应注意 妊娠期间到人力资源部领取企业职工生育保险待遇申报表一式二份,加盖单位公章。生育结束后,将此表内容填写完整。将填好完整的企业职工生育保险待遇申报表、医疗费收据、诊断书、费用明细等相关材料邮寄至人力资源部,由劳资人员到医保经办机构进行申报。符合资格的,收取报销材料后二十个工作日内将生育医疗费、津贴等拨入参保单位账户中。四、社会统筹保险生育保险5、生育保险待遇支付标准生育 医疗费 正常产,三级医院1300元;二级医
7、院1100元;一级医院1000元 助娩产,三级医院1800元;二级医院1500元;一级医院1200元 剖宫产,三级医院3200元;二级医院2500元;一级医院2000元 多胞胎每多一胎增加300元 产前检查280元津贴 正常产90天,非正常产、多胞胎生育105天,晚育120天,高龄 高危180天男职工补助30天五、住房公积金1、缴费标准(每月)单位缴纳:员工实际工资标准的8%个人缴纳:员工实际工资标准的8%单位及个人每月缴纳的金额一并划入员工个人住房公积金账户中。五、住房公积金2、住房公积金提取账户金额是否可以提取?(1) 离职提取:身份证或户口属于非本市(哈尔滨)的员工,在离职后员工可以将个
8、人住房公积金账户中余额全部提取。(申请提取住房公积金账户余额需要提供本人身份证或户口原件)(2) 房屋贷款提取: 借款合同 近3个月还款明细,盖银行章。 身份证原件 提取申请书 配偶有住房贷款,提供结婚证原件 经办人身份证五、住房公积金3、公积金贷款 公积金连续汇缴6个月以上,便可申请贷款。 外地购房不可以在哈尔滨住房公积金中心申请贷款。五、意外伤害险我公司员工参保的意外伤害险为:阳光人寿团体意外伤害保险阳光保险公司-团体意外伤害险理赔标准保费(元)适用人群保障计划保额(元)免赔(元)赔付比例40/人/年医贸公司全员(包含各岗位)意外身故保险金30000元/意外残疾保险金最高30000元/意外医疗保险金最高5000元5090%意外住院津贴保险金10元/天/五、意外伤害险保险金申请(报销手续)1、门诊: 身份证复印件 医生诊断书(要标准诊断书,主治医生盖章) 病历(门诊记录)每次开药的时间内容尽量与 医药票据一致。 所有用药票据(必须与诊断医院一致) 个人结算账户(工商银行)卡/存折复印件 单位证明 五、意外伤害险保险金申请(报销手续)2、住院: 身份证复印件 住院结算单 用药明细表 病历复印件(首页盖医院章、侧面盖骑缝章) 个人结算账户(工商银行)卡/存折复印件 单位证明 五、意外伤害险注意事项:1、发生意外伤害后,应及时与事业部人事联系,将出险日期、事情经过
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