医疗安全培训版

1、强化责任意识 保障医疗安全长凝镇卫生院医疗安全培训主讲人：朱永刚第1页主题就是“安全生产” 今天开会主题就是“安全生产”尤其是 “医疗安全”。大家都知道，进入医疗业务旺季，我院医疗质量医疗安全形势非常严峻，经过我了解大家忧患意识微弱，暴露出部分科室、部分医务人员依然对医疗质量安全缺乏足够重视，存在严重侥幸心理和麻痹思想，医院管理、科室管理工作中还有较多安全隐患和微弱步骤亟待处理。第2页主要内容：一、当前医疗纠纷特点二、医疗纠纷产生原因剖析三、人民健康高于一切，医疗安全重于泰山第3页当前医疗纠纷特点1、医疗纠纷发生呈显著上升趋势。伴随公立医院改革不停深入，实施药品零差价，破除以药养医机制，开展“

2、三好一满意”活动，医疗服务技术水平和服务质量都得到了显著提升，但医疗纠纷发生率却快速攀升；2、处理时间长，难度越来越大。3、索赔款额越来越高，患者在医疗纠纷处理中提出赔偿数额大幅上升；4、恶意上访百分比日益增多，不论医院有没有责任，都到相关部门投诉，到网上公布不实信息，增加医院压力。第4页医疗纠纷产生原因剖析1、院科两级管理人员素质参差不齐。2、部分医务人员医疗关键制度执行不力，违反医疗常规，造成诊疗、护理中差错或事故。3、少数医院人员服务态度差、医德医风水平不高。4、医务人员责任心不强，工作不细心。5、医务人员技术水平不高，素质低。6、一部分工作时间不长年轻医务人员整日不思进取，忙于社交应酬

3、，不重视学习和训练。7、医务人员法制观念不强。8、少数医护人员主人翁意识不强。第5页人民健康高于一切医疗安全重于泰山（一）统一思想，提升认识，增强抓好医疗质量确保医疗安全紧迫感和责任感（二）强化管理，明确办法，着力防范和消除医疗安全工作中存在隐患与问题（三）强化步骤流程控制，确保护理安全 （四）加强领导，落实责任，确保医疗安全管理工作各项办法落到实处。第6页统一思想，提升认识，增强抓好医疗质量确保医疗安全紧迫感和责任感没有医疗安全根本谈不上医疗质量；没有医疗安全，也根本谈不上医患友好；针对当前医改革和发展中存在问题，深入抓好医疗安全、医疗质量是对病人、对医院和对自己负责表现。我们必须从维护医院

4、整体声誉大局出发，从保障人民群众生命安全和社会稳定角度出发，以高度责任感和使命感抓好医疗质量和医疗安全管理工作。第7页强化管理，明确办法，着力防范和消除医疗安全工作中存在隐患与问题 各科室要把做好医疗安全稳定工作作为当前压倒一切工作来抓，深入增强忧患意识、危机意识，牢靠树立政治责任感和使命感，深入排查化解本科室医疗质量和医疗安全工作中微弱步骤和隐患，果断克服麻痹思想和侥幸心理，确保医疗安全稳定工作万无一失。第8页强化管理，明确办法，着力防范和消除医疗安全工作中存在隐患与问题科主任要按照“谁主管，谁负责”标准，切实担负起领导责任，亲自抓好本科室安全稳定工作，把医疗安全稳定工作做细、做实、做好，把

5、医疗纠纷和医疗事故毁灭在萌芽状态。第9页强化管理，明确办法，着力防范和消除医疗安全工作中存在隐患与问题当前医疗安全工作重点是： 1、要组织医务人员认真学习中华人民共和国侵权责任法、执业医师法、护士条例、医疗机构管理条例等法律、法规，医务人员首先要有预防医疗纠纷、事故意识和办法，使用方法律、法规来规范我们自己医疗行为，要严格按照医院规章制度、临床诊疗规范和技术操作常规开展各类诊疗服务。未取得执业证书医务人员，不得单独从事医疗活动。经过提前强调，让大家从心里正真认识到医疗安全主要性，使大家都受教育。第10页2、抓质量管理和医疗关键制度落实。在诊疗工作中认真执行规章制度，是降低医疗纠纷、确保医疗安全

6、、预防医疗事故发生有效办法。一个科室服务质量高低，不但取决于医护人员医疗技术水平，还与科室管理水平，落实医疗规章制度有直接关系。认真恪遵法律、法规，执行诊疗护理规范、常规，不但是科室和医务人员义务，而且也是从事医疗工作主要依据和行动指南。要切实加强基础质量管理，认真落实各项医疗关键制度和工作职责，重点是医疗十八项关键制度等，要将各级各类人员岗位职责及各种操作规程落到实处。第11页3、抓重点方面和关键步骤。一是重点之事，即危急重症和疑难病例诊疗和治疗。对危急重症或包括到多科病员，要严格实施首科首诊负责制，疑难疾病要及时组织会诊，明确诊疗，实施有效治疗；二是关键之时，在节假日、夜间、交接班之际要配

7、足人员力量，严格交接班制度，以应对突发事件，防止出现脱空断档；三是多事之地，对轻易发生问题外科、妇科、儿科、手术室等要加强督查，重点管理；四是关键之人，对服务技能和业务技术较差人员要重点教育、培训，重点防范；五是主要之物，要定时对抢救药品、仪器设备进行全方面检验，使药品器械保持良好应急状态；六是医院科室之间应团结一致，相互协作，不可相互推诿，防止造成无须要麻烦或纠纷，诊疗过程中不谈论无关话题。第12页4、抓病历和护理文件质量。 要把提升病历书写质量作为狠抓医疗质量重头戏，要充分认识到医护人员书写门诊、急诊、住院病历以及各种检验汇报单，既是临床诊疗基本依据，更是主要法律证据。 医务科要认真督查，

8、并按医院相关要求进行考评。第13页5、抓医患沟通和通知制度落实。 要充分尊重患者知情权、选择权及同意权，强化服务意识、沟通意识和通知意识。要切实改进服务态度，加强对患者人文关心；要努力提升医患沟通技巧，化解患者疑惑、不满和怨气；做到让病人“五个知道” 应该由患者本人或亲属签署同意书，以防引发无须要医疗纠纷；第14页6、抓及时汇报和果断处理。 一旦发觉纠纷苗头，当事科室马上汇报科主任、护理部，休息时间汇报院带班，马上开启纠纷处理预案，想方设法协调处理。第15页（三）强化步骤流程控制，确保护理安全 确保护理安全是医院可连续发展主要前提。护士工作很多时候要直接面对患者和家眷，这就要求护士在平时护理工

9、作中必须增强法律意识，规范护理行为，基础护理与等级护理要到位，要认真执行医嘱，要将护理缺点毁灭在萌芽状态，杜绝护理纠纷发生。第16页（四）、加强领导，落实责任，确保医疗安全管理工作各项办法落到实处。1、各位分管院领导要从繁忙事务中抽出时间来，集中精力抓好质量管理。要实施压力传递，分片包干，层层落实责任，认真督查，严格考评，奖罚分明；第17页2、坚持实施医疗安全责任追究制。在医院内部处理上，对医务人员因责任心不强、服务不到位、不规范或者严重违反操作规程发生医疗纠纷或事故，所发生赔偿费用，将提升责任人负担百分比，近期请院办确定相关文件交院委议事会讨论；对领导不力，管理不到位，引发医疗纠纷或事故科室

10、全部科室人员扣罚当月绩效和六个月绩效管理奖励。第18页3、对无过失纠纷，要主动引导患者进行医疗事故技术判定和按照司法程序提出诉讼；对不听劝说，无理取闹甚至干扰医院秩序、伤害医务人员纠纷，要及时与公安等相关部门联络，采取切实有效强制办法控制局势发展；第19页4、作为医疗质量直接管理者科主任、护士长要利用各种形式，在各种场所，结合本科实际，举一反三，对医护人员进行医疗质量意识教育、医疗安全教育，提升对医疗质量、医疗安全主要性认识。关键是科主任、护士长日常管理和主任查房，医疗关键制度落实，加强专科教学查房，提升医疗质量；医院工作量全方面增加，医务人员数量不足，医生、护士承受前所未有压力，但不可忽略医疗安全管理，科主任、护士长要学会应对各种执业风险和处理风险能力；加强科室管理，提升全科人员凝聚力、预防钩心斗角、相互拆台；科主任和护士长是医疗一线实践者和带头人，其表率作用怎样，将直接影响到整个科室关键制度执行力。第20页5、职能部门工作要到位。督查规章制度落实工作是一项长久、艰辛、细致工作，短期内难以见效，也难以产生轰动效应，也可能“得罪人”。各职能部门要行使好管理监督、检验、奖惩职能，扎扎实实地抓每一件详细工作，及时、规范、有效地做好医疗安全管理工作。第21页 今年工作开局以来，我院处于快速发展特殊时期，既然历史给了我们这个机遇，我们要在倍加珍惜同时，也要发挥本身