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文档简介

1、尿微量蛋白第1页，共10页，2022年，5月20日，2点51分，星期三尿微量白蛋白尿微量白蛋白是分子量69 Kd，带有负电荷的白蛋白，正常生理状态下基本上不能通过肾小球滤过屏障。而99%滤过的尿微量白蛋白又被近曲小管重吸收。因此，mALB升高不仅反映肾小球滤过功能的损伤，而且也反映肾小管重吸收功能的损伤。第2页，共10页，2022年，5月20日，2点51分，星期三尿微量白蛋白解释尿微量白蛋白阳性的结果时，应考虑到某些生理因素，如寒冷、体位不当和剧烈运动所致之生理性尿微量白蛋白阳性。临床上这种仅有尿微量白蛋白升高的情况，属选择性蛋白尿。第3页，共10页，2022年，5月20日，2点51分，星期三

2、尿转铁蛋白分子量约76 KD。它的升高也反映肾小球病变。第4页，共10页，2022年，5月20日，2点51分，星期三尿IgG通常分别检验尿中的IgG ，它们的分子量远大于白蛋白，易被阻留于血管内。尿微量白蛋白升高，同时有一种或多种免疫球蛋白升高，属非选择性蛋白尿，提示除肾小球受损外，肾小管亦被累及。第5页，共10页，2022年，5月20日，2点51分，星期三N一乙酰-B-D氨基葡萄糖苷酶N一乙酰-B-D氨基葡萄糖苷酶为高分子量糖蛋白(分子量l4万)，不能通过正常的肾小球滤过膜。NAG在肾近曲小管上皮细胞溶酶体中含量最丰富，是反映肾小管实质细胞特别是肾近曲小管损害的一个灵敏指标。第6页，共10页

3、，2022年，5月20日，2点51分，星期三尿a1微球蛋白分子量分别是261 KD。分子量小，较易通过肾小球基底膜机械屏障，滤出后几乎全部被肾小管回吸，基本不出现于尿中。如尿中含量增高，提示肾小管病变。第7页，共10页，2022年，5月20日，2点51分，星期三视黄醇结合蛋白（RBP)自肾小球滤过，大部分被近曲小管吸收分解，一小部分随尿排出。如尿中含量增高，提示肾小管病变。第8页，共10页，2022年，5月20日，2点51分，星期三小结提示肾小球轻微病变：尿微量白蛋白（也提示肾小管病变）、尿转铁蛋白提示肾小球严重病变：尿IgG提示肾小管病变：尿a1微球蛋白、视黄醇结合蛋白（RBP)、 NAG第9页，共10页，2022年，

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