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文档简介

1、(部门)管胸外科:435488:2008 7 25 10:00 2008 年7 月28 日18:30 胸科到-15 (部门)管胸外科:435488:2008 7 25 10:00 2008 年7 月28 日18:30 胸科到-15 5 临2434552 护11 药5住院号:427190、16/6 院0物430668 1 1 行国际会议医师抽调的原因故酌情减10 分总减(部门)神经外科(二部管00临2432595 上医师首次查缺鉴护0药(部门)神经外科(二部管00临2432595 上医师首次查缺鉴护0药427446院0物0行0总减(部门)管0普外一少1 个月减15 临7医师首次查无缺少鉴-(部门

2、)管0普外一少1 个月减15 临7医师首次查无缺少鉴-护00药434429 使用四代头同意。-434514 住院医师用头孢二、三代抗菌素。-25/7 应用抗菌素31/5-6/6头孢唑肟纳、用、停均-346282 改用头孢唑肟纳,病中-院00物0430547 低分子肝素纳注射液多收2 支左氧氟沙星氯滑纳多收1瓶(-10 分)行00总减(部门)管00临5医师首次查无缺少检查项目-332702一周内无主治医师查-护00药434053 清洁手术,术(部门)管00临5医师首次查无缺少检查项目-332702一周内无主治医师查-护00药434053 清洁手术,术前二天应用抗菌素-361423 美洛西林娜应用

3、-院00物00行00总减(部门)管00临4医师首次查无缺少检查项目-434439 术缺术前准备情况-护00药5423297 使用头孢孟多酯(部门)管00临4医师首次查无缺少检查项目-434439 术缺术前准备情况-护00药5423297 使用头孢孟多酯院0物0行0总减9(部门)管00临4434114-医师首次查缺少鉴434078术缺术434596 住应改为王贵护1护士 聂红岩 药432639 (部门)管00临4434114-医师首次查缺少鉴434078术缺术434596 住应改为王贵护1护士 聂红岩 药432639 停用抗菌素理434201 住院医师或级别不够的医师应用抗菌素:美洛西林舒巴43

4、4201 美洛西林舒巴坦纳院00物50ml1 盐注射液多收1 行5XX总减(部门) 管2医师交班本:2008.6.11 未交班临4434991:术缺参医师查缺鉴医师查(部门) 管2医师交班本:2008.6.11 未交班临4434991:术缺参医师查缺鉴医师查缺鉴护0药433989:未按术前 0.5-2 小时预防应用抗菌434389:调整现用抗菌素理由434099:使用头孢替唑钠院0物431536:10%葡萄糖注射液多收 1 静脉输液首组少收1 组,第二组起少收1 精密过滤器少收1 行0(部门) 管434221:心内会诊24小时消化会诊24 小时血液会诊24 小时分别减会诊科室15 临1(部门)

5、 管434221:心内会诊24小时消化会诊24 小时血液会诊24 小时分别减会诊科室15 临1医师首次查缺少鉴护0药555434451:使用与停用抗菌素非术前0.5-2 小时用抗菌434185:17/7-19/7 应用克林霉素理由未院00物430944:葡萄糖氯化钠注射液多收 1 皮下注射少收1 行0其一(部门管0临9医师首次查缺鉴-一(部门管0临9医师首次查缺鉴-医师首次查缺鉴-医师首次查缺鉴-434044:新入院、术后应连3天,缺1次-护1药434387:应用抗菌素指征不明确,停用抗菌素-432882:使用抗菌素无相-清洁手术预防用药时间过长未说明原因-院无院感小医疗废物交接本未显物0行0

6、其二(部门管0临0见泌护1护士周玲:吸痰操作理论知识问答,目的少 1 护士二(部门管0临0见泌护1护士周玲:吸痰操作理论知识问答,目的少 1 护士潘琳:吸痰操作理论知识问答,目的少 1 药434286:19/7 至检查日29/7 未停抗菌素?原434351:使用抗菌素美洛西林-434973:美洛西林钠-院00物00行00其0一(部门管0临1医师首次查缺少具体检查项护0药5非医师用二代头孢住院 2 天内医师同一(部门管0临1医师首次查缺少具体检查项护0药5非医师用二代头孢住院 2 天内医师同/签名,未写住院院2院感小4、5、6 物、多巴胺各1 支多收胸1行0其(部门) 管0临2护0药0院0物0行0其(部门) 管0临2护0药0院0物0行0其(部门)特需管0临0护0药0院0物0行0其0(部门)特需管0临0护0药0院0物0行0其0(部门)特需管0临2护0药0院0物426891:二级(部门)特需管0临2护0药0院0物426891:二级护理多收1 行耳鼻5其(部门) 麻醉科、手管ICU:416371 麻醉同意书医师未签字空一处-5中医科:住院号:431902麻醉同意书医师未签字空一处-临435675 神经外无麻醉医师术前查-15 421914、435631普外三无麻醉医师术前查-30 (部门) 麻醉科、手管ICU:416371 麻醉同意书医师未签字空一处-5中医

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