医院院长办公会制度

1、医院院长办公会制度一、目的改进会风，提高院长办公会决策质量和议事办事效率。二、适用范围院领导、科室/部门负责人三、定义院长办公会是院领导集体研究医院重要行政工作，进行 民主决策的会议。四、标准规范（一）会议组织.院长办公会原那么上每两周召开1次，一般在每月第 1周、第3周的星期四下午2： 00召开，在特殊情况下，院 长可择时召开。其中，每季度召开1次专题研究医疗质量管 理、信息化建设、重大事项贯彻落实及协调工作的院长办公 会扩大会议，时间安排在1月、4月、7月、10月的第一次 院长办公会。.院长办公会由院长主持，院领导、院务委员出席会 议、办公室主任参加会议，相应科室、部门负责人列席相关 议题

2、会议。（二）议事范围.贯彻落实上级重要文件精神、指示、决定的措施及工作安排。.审议有关医院开展建设的重大决策，主要包括：医 院工作中长期规划及总结、专项工作中长期规划及总结、年 度工作计划及总结，年度专项工作计划及总结等。.审议医院规范性文件草案（规定、方法、规程、细 那么、制度、职责或岗位说明书、应急预案等）。.审议重要工作方案。.研究作风纪律、行风建设、廉政建设等重要事项。.研究人力资源管理的重要事项（1）设置或调整内部组织机构、岗位职数及岗位条件 等。（2）专业技术职务的晋升晋级、降聘。（3）各级各类人员的年度工作考核意见。（4）对违规违纪行为的处理意见。（5）职工薪酬分配、福利待遇等关

3、系职工权益的重要 事项。（6）年度专项表彰奖励。.研究业务工作的重要事项（医疗质量管理专题会） （1）医疗、护理、质控、院感等工作方面重要事项， 包括医疗质量管理与持续改进，护理质量管理与持续改进等 工作。（2）总结分析医疗质量指标、季度医疗质量平安工作； 检查、评价医疗质量工作计划进展情况等。（3）建立相关专业委员会，调整组织成员，审定委员会职责。（4）处理重大的有责性医疗纠纷事件。（5）学科规范化建设，新技术工程的可行性论证，临 床路径及单病种控制、学科协同等事项。（6）各类人员年度培训计划。（7）重大科研工程立项。.研究行政管理的重要事项（1）重大事项贯彻落实及协调工作。（2）科室基础管

4、理的事项。（3）医院信息化建设重要事项。（4）安排大型庆典、仪式、庆祝活动。（5）社会治安综合治理及XX医院建设的重要事项。（6）审议年度常规综合目标考核、绩效考核。.讨论决定重大经济事项。（1）制定或调整医院经济管理运营机制。（2）编制年度财务预算，财务预算目标的制定和任务 分解，以及重大工程、大额资金的安排使用，预算内资金调 整，年度财务决算。（3）单项金额10万元以上的基本建设工程投入或修 缮事项、设备设施、物资耗材购置。（4） 10万元以上固定资产的出售、转让、捐赠、报废、报损。（5）全院性医疗服务收费价格的调整论证。（6）医院融资租赁单位价值在10万元以上设备；10 万元以上经济合同

5、的签订。（7）科研开发经费投资在10万元以上工程的安排使 用。（8）医院向银行的资金借贷和国债资金的借贷。（9）对外合作。（10）财产、物资和资金损失金额在5000元以上的处 理事项（包括科室和个人违反工作制度、职责和财经纪律, 损失金额在5000元以上的事项）。.其他重要工作（三）会议要求.议题资料的附件必须齐全（有关资质、文件有效）, 为会议讨论和决策提供参考。.根据紧急议题在先、重要议题在先、相关议题集中、 先简单后复杂的原那么，合理安排会议议程。.及时发出会议通知，告知会议时间、地点、议题等， 并对出席会议院级领导发放议题表。.提前10分钟候会，准时参会，出席人员实到人数 不得低于应到

6、人数的三分之二，如实到人数缺乏，那么改期举 行会议。.每项议题的汇报时间控制在5分钟内，主办职能部 门负责人汇报时应做到简明扼要、逻辑清晰，切忌照本宣科。 假设议题主办部门负责人因故缺会时，改列为下次会议议题。.假设有议题新涉及较为复杂的问题、提交的有关文书 不能表达清楚，致使会议难以决定时，应即时中止对该项议 题的审议，退回有关职能部门重新拟稿，完善后再提交院长 办公会审议。.研究议题时，分管院领导应对议事作补充说明，如 有必要，经会议主持人提出，可由列席会议的相关职能部门 负责人做补充报告，参会人员对会议议题内容进行讨论研究, 提出意见或建议，院长审定签发。. 一般情况下，院长办公会按照议

7、题排序进行审议。 除院长特别许可外，会议进程中不得临时增加会前未列入议 程的议题。.讨论人事等问题时，执行相关人员回避制度。.参会人员必须严格执行保密制度，对会议讨论中 的不同意见等情况，不得外传；对会议讨论的问题及作出的 决议、决定，在未正式公布以前，要严格保密，不得泄露。.按照XX市XX人民医院会议考勤制度的相关规 定，严格执行会议考勤。.但凡准备不充分，存在质量问题的议题公文，一 律退回修改完善，并按照关于加强院长办公会议题公文质 量考核的通知精神执行考核。五、流程（另文）六、职责（一）院长办公室.提前2个工作日，征集分管院领导的意见，收集院 长办公会议题资料（文书资料和电子文档），汇总

8、整理。.安排会议议程，部门负责人审核签字，于会前1天 呈报院长。.提前通知参会人员（出席人员和列席人员），并向出 席人员发放议题安排表。检查投影设备，保障会议演示。.会议记录，会后2个工作日之内，整理、形成纪要 （其中，医疗质量管理专题院长办公会纪要由医疗质量管理 部门拟写）。.将院长办公会决议事项纳入督办立项，及时督办、 催办，确保各项工作按会议要求保质、保量、及时完成。（二）各职能部门.草拟公文资料，事先深入调研、论证，提供完整的 附件XX策依据，可供选择的方案与建议。.积极与有关部门（科室）负责人商榷，协调一致意 见，并会签，按规定程序呈报。如果涉及学科新技术工程、 方法、职责等，应先提交伦理委员会等相关专业委员会讨论 或通过职代会听取意见。如使用新技术工程，应先提请伦理 委员会讨论。.会前熟悉院长办公会议题事项，理清思路，整理议 事资料及附件，做好汇报及研究的思想准备。.严格遵守会议时间，准时参会。.由主办职能部门