主管护师讲义练习妇科

1、专业知识-第十章 分娩期并发症妇女的护理一、A11、羊水栓塞的处理，正确的是 A、解除肺动脉高压，纠正缺氧B、立即终止妊娠，可提高治愈率C、不止时，立即应用肝素抗凝D、慎用肾上腺皮质激素E、休克早期禁用低分子右旋糖酐2、破裂的临床表现正确的是A、少量B、，伴轻微下腹痛，宫颈口未开量和贫血程度不一致C、妊娠晚期或临产时无痛性反复D、分娩阻滞，剧烈疼痛，宫缩停止，病情E、妊娠产物完全排出，停止3、为避免早产儿发生呼吸窘迫综合征，可在分娩前使用 A、B、纳洛酮 C、地塞D、维生素 C E、紫杉醇4、宫缩乏力性产后临床表现的描述，正确的是A、胎盘娩出后的较多B、血色暗红无凝块C、宫缩时量增多D、胎盘娩

2、出后，收缩呈球状、质硬E、胎盘未剥离前即不止，多伴有第三产程延长5、为预防 A、16 小时 B、14 小时 C、12 小时 D、10 小时E、8 小时而应用抗生素的指征是胎膜早破超过6、收缩出现病理缩复环，常见于A、羊水过多 B、胎膜早破C、羊水栓塞D、先兆破裂E、胎盘早期剥离7、对羊水栓塞的预防，正确的是 A、积极预防发生早产B、人工破膜应在收缩间歇期进行C、中期引产钳刮术时应先注射催产素后破水再钳刮D、中期妊娠羊膜腔穿刺引产术不会发生羊水栓塞E、宫缩过强者，不应给予减弱收缩药物以免影响产程进展二、A21、患者女性，第一胎，孕 38 周，单胎，经查胎位正常，脐绕颈 1 周，开全 2.5 小时

3、娩出，产后20 分钟突然200ml，胎盘尚无剥离迹象。该产妇最及时的处理是A、观察胎盘剥离迹象，协助胎盘娩出 B、牵拉脐带，挤压宫底，迫使胎盘娩出 C、人工剥离胎盘D、检查软产道，排出损伤 E、输液，静脉注射麦角新碱2、患者女，侧切分娩一女婴，体重 4200g，3 分钟后突然出现烦躁不安、寒战、，继而出现呛咳，呼吸A、胎膜早破 B、产后，心率 140 次/分钟，很快进入状态，下列并发症正确的是C、失血性休克 D、羊水栓塞 E、DIC3、孕妇，30 岁，34 周妊娠，少量2d，感下腹坠痛 2h，胎心 150min。检查：扩张可容指尖，胎头先露，高浮。此时下列处理中哪项最重要A、卧床休息 B、给氧

4、C、加强营养 D、抑制宫缩E、应用抗生素4、初产妇，孕 39 周，双胎，第一臀位脐带脱垂，臀牵引娩出，第二头位自娩，产后 20 分钟突然200ml，无胎盘剥离征象。此时应如何处理 A、观察胎盘剥离迹象，协助胎盘娩出B、牵引脐带，挤压宫底，迫使胎盘娩出 C、手取胎盘D、检查软产道，除外损伤E、输液，静脉注射缩宫素5、某孕妇，娩出后，轮廓不清，触不到宫底，后收缩变硬，停止又变软，时有大量，可能的原因是A、产时过程 B、凝血功能 C、D、软产道损伤E、收缩乏力性6、某产妇，产后 9h，小便已排 2 次，共约 100ml，现宫底脐上二横指，较多，血压 11075mmHg（14.710kPa），A、导尿

5、后继续观察B、重新检查胎盘是否完整 C、立即肌注缩宫素D、配血收缩欠佳。此时责任护士应采取的措施是E、做好准备7、足月妊娠，临产 16 小时，伴排尿。检查：宫底在脐与剑突之间，拒按。枕左前位，胎心不清，大约 80 次分，开大 4cm，胎头于坐骨棘上 0.5cm。宫缩间歇时，患者呼叫疼痛，并于脐下 2 横指处触及一凹陷，随宫缩有上升趋势，导尿发现为肉眼血尿，此时可A、低张性宫缩乏力 B、高张性宫缩乏力为C、先兆破裂D、E、破裂痉挛性狭窄环8、产妇，26 岁，孕期无异常，第二产程破膜后突然出现呛咳，烦躁，呼吸，随即，血压 5030mmHg。该产妇可能发生休克的原因是A、破裂B、胎盘早剥 C、产时子

6、痫D、羊水栓塞E、窘迫9、初产妇，因第二产程延长，胎吸分娩，原因最可能是A、产后宫缩乏力 B、软产道裂伤 C、胎盘剥离不全D、凝血功能体重 4000g，娩出后持续，色鲜红，有凝血块。E、破裂10、某初产妇，妊娠 36 周，发现持续流液 10 小时，后检查触不到前羊水囊，液体不断从宫口流出，内液体的 pH 值试纸测为 7.16。临床为胎膜早破。此孕妇不可能出现的并发症是A、窘迫B、早产 C、D、E、脐带脱垂部分一、A11、【答疑100629335,点击提问】2、【正确】 D【正确】 A羊水栓塞的处理一旦出现羊水栓塞的临床表现，应立即给予紧急处理。最初阶段首先是纠正缺氧；解除肺动脉高压；防止心力衰

7、竭；抗过敏；抗休克。【该题针对“专业知识-第十章 分娩期并发症妇女的护理”知识点进行考核】胎盘早剥的隐性剥离可形成胎盘后血肿，其量和贫血程度不一致；少量，伴轻微下腹痛，宫颈口未开，属于先兆表现；妊娠晚期或临产时无痛性反复是前置胎盘的典型表现；分娩阻 滞，剧烈疼痛，宫缩停止，病情，是破裂的征象。【答疑100564940,点击提问】3、【答疑100564939,点击提问】4、100564937,点击提问】【答疑5、100564936,点击提问】【答疑6、【答疑100564935,点击提问】7、【正确】 B羊水栓塞的预防：积极预防并妥善处理前置胎盘、胎盘早剥等诱发；避免宫缩过强；人工破膜应在子 宫收

8、缩间歇期进行，破口要小并控制羊水流出速度；羊膜腔穿刺次数不应超过 3 次，钳刮时应先刺破胎膜，羊水流出后再钳夹胎块。【该题针对“专业知识-第十章 分娩期并发症妇女的护理”知识点进行考核】【正确 】 D临产过程中，当胎头或异常的胎先露阻隔于骨盆 上或嵌于骨盆中，强力的 收缩不能使之入盆，宫体部肌层逐渐增厚而下段肌层变薄，两者间形成一环状凹陷，此凹陷逐渐上升达脐平或以上，称为病理性缩复环，有 破裂的 。【该题针对“专业知识-第十章 分娩期并发症妇女的护理”知识点进行考核】【正确】 C一般于胎膜早破后 12 小时应用抗生素预防。【该题针对“专业知识-第十章 分娩期并发症妇女的护理”知识点进行考核】【

9、正确】 A拓展知识点：宫缩乏力性产后表现为胎盘娩出后的多，血色暗红无凝块为凝血功能，宫缩时量减少。【该题针对“专业知识-第十章 分娩期并发症妇女的护理”知识点进行考核】【正确】 C地塞可以促进胎肺成熟，预防早产儿呼吸窘迫综合征的发生。【该题针对“专业知识-第十章 分娩期并发症妇女的护理”知识点进行考核】【该题针对“专业知识-第十章 分娩期并发症妇女的护理”知识点进行考核】100564933,点击提问】【答疑二、A21、100633388,点击提问】【答疑2、【答疑100633386,点击提问】3、100633384,点击提问】【答疑4、【答疑100633383,点击提问】5、【正确】 E体征：

10、血压下降，脉搏细数，收缩乏力性又变软，及胎盘所致者，轮廓不清，触不到宫底，后收缩变硬，停止时有大量。血液积存或胎盘已剥离而滞留于子内者，宫底可升高，并挤压宫底部刺激宫缩，可促使胎盘和瘀血排出。因软产道裂伤或凝血功能所致的，腹部检查宫缩较好，轮廓较清晰。【正确 】 C娩出时或娩出后， 间断性流出暗红色血液，混有血块，胎盘娩出延迟，常为胎盘 所造成，应迅速娩出胎盘。胎盘剥离不全或胎盘残留应立即行人工剥离胎盘术并取出胎盘。难剥离取出的残留部分用大号刮匙刮除。【该题针对“专业知识-第十章 分娩期并发症妇女的护理”知识点进行考核】【正确】 D早产若存活，胎膜未破，无窘迫，通过休息和药物治疗控制宫缩，尽量

11、维持妊娠至足月，需抑制宫缩。【该题针对“专业知识-第十章 分娩期并发症妇女的护理”知识点进行考核】【正确 】 D羊水栓塞大多发病突然，开始出现烦躁不安、寒战， ， 、气急等先兆症状继而出现呛咳，呼吸困难，发绀，迅速出现循环衰竭，进入休克或 状态，可于数分钟内迅速 。本例符合羊水栓塞的典型症状。【该题针对“专业知识-第十章 分娩期并发症妇女的护理”知识点进行考核】【正确 】 C娩出时或娩出后， 间断性流出暗红色血液，混有血块，胎盘娩出延迟，常为胎盘 所造成，应迅速娩出胎盘。胎盘剥离不全或胎盘残留应立即行人工剥离胎盘术并取出胎盘。难剥离取出的残留部分用大号刮匙刮除。【该题针对“专业知识-第十章 分

12、娩期并发症妇女的护理”知识点进行考核】【该题针对“专业知识-第十章 分娩期并发症妇女的护理”知识点进行考核】100633381,点击提问】【答疑6、【答疑100629360,点击提问】7、【答疑100564942,点击提问】8、100564941,点击提问】【答疑9、100564938,点击提问】【答疑10、100564934,点击提问】【答疑【正确】 C是指妊娠28 周、体重1000kg 而终止者。该孕妇妊娠 36 周，不会是。【该题针对“专业知识-第十章 分娩期并发症妇女的护理”知识点进行考核】【正确】 B娩出后持续，应考虑为软产道裂伤。【该题针对“专业知识-第十章 分娩期并发症妇女的护理”知识点进行考核】【正确】 D第二产程破膜后羊水进入血液循环，阻塞肺小，引起迷走神