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文档简介
呼吸机相关性肺炎的预防护理查房深圳市第二人民医院 宋意病例介绍略定义气管插管或气管切开机械通气48小时后撤机拔管48小时内新的肺实质感染主要危险因素主要危险因素预防与器械相关的预防措施与操作相关的预防措施药物预防集束化方案与器械相关的预防措施1.呼吸机的清洁与消毒2.呼吸回路的更换：无需定期更换，有污染随时更换3.吸痰装置及更换频率：密闭式吸痰装置无需每日更换，有破损和污染时随时更换手卫生保持手卫生是有效预防控制病原体传播，从而降低医院感染发生率的最基本、最简单且行之有效的手段口腔护理现在普遍认为机械通气患者口腔护理方法为：口腔刷洗+口腔冲洗+口腔擦洗Beraldo，Grap等研究插管早期运用洗必泰擦洗口腔可减少细菌在口腔的定植，可有效延缓VAP的发生口腔护理第一步：气管插管移至一侧并固定好第二步：操作者给患者刷牙，然后用50ml注射器吸取冲洗液反复冲洗口腔，配合者用吸引器吸引，同法进行对策刷洗和冲洗，直至吸出冲洗液澄清为止预防VAP集束化方案床头抬高至少30度每天一次停用镇静剂并评价是否可以撤机尽早停用应激性溃疡预防用药口腔护理：用洗必泰冲洗每26小时一次深静脉血栓预防气管导管气囊上方分泌物的吸引新进展持续口腔吸引可减少VAP的发生率、延迟VAP的发
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