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文档简介

1、电子产品设计与制作授课商议.docx电子产品设计与制作授课商议.docx7/7电子产品设计与制作授课商议.docx1电子产品设计与制作课程授课现状近来几年来,学者在电子产品设计与制作课程授课改革方面也获取必然的成就,如安徽国防职业技术学院吴年祥老师在赛教交融方面进行了研究和实践1;南京工业职业技术学院徐丽萍老师基于模式提出了课程改革的思路2;黑龙江生态工程职业学院王瑞玲老师基于工作过程解析了电子产品设计与制作课程成立的基根源则并对课程进行授课方案3。在借鉴前面几位教师改革经验的基础上,课题组成员在我校2014级部分班级进行改革试点,虽获取必然成绩,但笔者认为授课过程中仍存在以下不足1由于学生基

2、础参差不齐,授课方案被迫选择中等水平的学生为参照,睁开授课活动,最后致使两级分化更加严重4,基础好的学生的学习能力、实践能力均有较大的提升,而基础差的学生常常收获较少;2课堂授课中,为了完成授课计划,任课教师常常都是满堂灌,学生被动接受知识的灌输,学生的学习效率和学习收效均不理想;3授课资源比较单一,不过限制于课本及参照书目,致使课堂授课中常常都是一些知识解说和理解的浅层学习活动,而将知识内化、综合应用所学知识解决实责问题的高阶学习活动表现不足4;学习谈论方式比较单一,以学生作品最后实现项目任务书的指标情况进行评分,忽略学生学习过程的重要性。2电子产品设计与制作课程授课方案基于目前电子产品设计

3、与制作课程授课现状,课题组从授课理念、授课策略、授课过程、授课资源、学习收效谈论五个方面进行设计,旨在解决以上问题。21授课理念设计。转变传统教授知识的授课理念,确立以能为本的思想,侧重学生职业能力的提升;摒弃传统满堂灌的授课方式,努力创立以学生为主体教师为主导的翻转课堂授课模式;完满课程授课资源,成立课前课中课后三阶段的学一生台,努力使记忆和理解发生在课前,知识的应用、解析发生在课中、知识的谈论和创立发生在课后。授课策略设计。授课策略是指为了实现授课目的授课活动的组织方式,设计的主要目的是如何更好的提升授课收效。传统的授课策略主要考虑如何有助于学生对授课内容的掌握,而且在授课过程中被迫以中等

4、水平同学的掌握情况为参照设置授课进度,常常造成水平高的同学吃不饱、水平差的同学吃不到的情况,而本课程的授课策略主要考虑如何更好的支持学生的学习,比方建设网络学习平台,学生可自主选择学习进度和选择学习未掌握的内容;采用分组授课法,不但能够培养学生的团队协作意识,还能够分类培养的他们职业技术,基础好的同学参加难度较大的设计任务、基础相对较差的同学完成制作任务,从而使每一位同学都有必然的提升。授课过程设计。授课过程设计是授课策略确立今后,针对某一授课内容而睁开的授课过程的设计,本课程授课过程的设计不再不过限制于课中,而是将授课过程覆盖课前课中课后这三个环节,详尽为课前自主学生、课中合作学习、课后任务

5、驱动学习三个阶段。授课资源设计。传统的授课资源主要有教材、实验室及1到2位校内的任课教师,而本课程的授课资源比较丰富,在传统的授课资源进步行的增添,主若是借助超星学习通平台建设的电子产品设计与制作网络课程,学生能够经过点击学院网站进行自主学习并于与网络课程上面的指导教师进行交流互动,而且指导教师为一授课团队,不但有校内教师而且还有实践经验丰富的企业指导教师,能更好的服务于学生的学习。学习谈论设计。学习谈论设计的目前是检验学生对学习目标的达到程度,即核查方式的设计。本课程采用学习态度谈论和学习收效谈论相结合的方式对学生进行核查,学习态度主要包括平时的出勤、网络课程的参加程度、课后作业的完成程度等

6、进行谈论;学奏收效谈论主要参照职业技术大赛电子产品设计与制作赛项的评分标准进行谈论,按每一环节的完成情况逐项评分。3电子产品设计与制作课程授课实践电子产品设计与制作课程采用网络授课和课堂授课相结合的模式进行,为了提升授课收效、更好的完成授课目的,授课前要完成该课程网络授课资源的建设。课程在推行的过程中,将授课内容分解为电子产品设计与制作概述、整体方案设计与论证、硬件电路设计与仿真、软件设计与仿真、设计与制作、电子产品组装与调试、电子产品技术文件撰写、电子产品功能演示八个模块,每一模块的授课都包括课前、课中、课后三个阶段。详尽情况见表1所示。总结电子产品设计与制作实践结果证明学生的学习收效和教师

7、的授课能力均有必然的提升,比方学生在2017年度安徽省大学生电子设计竞赛中获取二等奖一项、三等奖一项、教师在安徽省信息化授课大赛中获取二等奖一项、三等奖两项的好成绩。但课程实践过程中也遇到网络课程学习质量无保证、课中谈论不活跃、课后作业不提交等难题还需要去思虑。参照文件1吴年祥,陈小林赛教交融的电子产品设计与制作课程授课改革与推行西昌学院学报自然科学版,2015,291154-1552徐丽萍基于的电子产品设计与制作课程改革与实践职教通讯,20141825-263王瑞玲基于工作过程的电子产品设计与制作课程授课方案与推行,黑龙江生态工程职业学院学报,2014,27383-844李逢庆混杂式授课的理

8、论基础与授课方案,现代教育技术,2016,26918-24作者李征单位安徽电子信息职业技术学院本word为可编写版本,以下内容若不需要请删除后使用,感谢您的理解篇一:重症肺炎的诊断标准及治疗重症肺炎【归纳】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病,占感染性疾病中死亡率之首,在人类总死亡率中排第56位。重症肺炎除拥有肺炎常有呼吸系统症状外,还有呼吸衰竭和其他系统明显受累的表现,既可发生于社区获取性肺炎(community-acquiredpneumonia,CAP),亦可发生于医院获取性肺炎(hospitalacquiredpneumonia,HAP)。在HAP中以重症监护病房(intensivecar

9、eunit,ICU)内获取的肺炎、呼吸机相关肺炎(ventilatorassociatedpneumonia,VAP)和健康护理(医疗)相关性肺炎(healthcareassociatedpneumonia,HCAP)更加常有。免疫控制宿主发生的肺炎亦常包括其中。重症肺炎死亡率高,在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合征,在流行病学、风险峻素和结局方面有其独到的特色,需要一个独到的临床办理路径和初始的抗生素治疗。重症肺炎患者可从ICU综合治疗中获益。临床各科都可能会遇到重症肺炎患者。在急诊科门诊最常遇到的是社区获取性重症肺炎。本章重点介绍重症社区获取性肺炎。对重症院内获取性肺炎只做简要介绍。

10、【诊断】第一需明确肺炎的诊断。CAP是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁即广义上的肺间质)炎症,包括拥有明确暗藏期的病原体感染而在住院后平均暗藏期内发病的肺炎。简单地讲,是住院48小时以内及住院前出现的肺部炎症。CAP临床诊断依照包括:新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重,并出现脓性痰;伴或不伴胸痛。发热。肺实变体征和(或)湿性啰音。WBC109910/L或重症肺炎平时被认为是需要收入ICU的肺炎。关于重症肺炎还没有有公认的定义。在中华医学会呼吸病学分会宣告的CAP诊断和治疗指南中将以下症征列为重症肺炎的表现:意识阻挡;呼吸频率30次/minPaO25d、机械通气4d)和存在高危

11、因素者,即使不完好吻合重症肺炎规定标准,亦视为重症。美国胸科学会(ATS)2001年对重症肺炎的诊断标准:主要诊断标准需要机械通气;住院48h内肺部病变扩大50%;少尿(每日177mol/L(2mg/dl)。次要标准:呼吸频率30次/min;PaO2/FiO22007年ATS和美国感生病学会(IDSA)拟订了新的社区获取性肺炎治疗指南,对重症社区获取性肺炎的诊断标准进行了新的修正。主要标准:需要创伤性机械通气需要应用升压药物的脓毒性血症休克。次要标准包括:呼吸频率30次/min;氧合指数(PaO2/FiO2)20mg/dL)白细胞减少症(WBC计数4109/L)血小板减少症(血小板计数1001

12、09/L)体温降低(中心体温36)低血压需要液体复苏。吻合1条主要标准,或最少3项次要标准可诊断。重症医院获取性肺炎(SHAP)的定义与SCAP周边。2005年ATS和美国感生病学会(IDSA)拟订了成人HAP,VAP,HCAP办理指南。指南中界定了HCAP的病人范围:在90d内因急性感染曾住院2d;居住在医疗护理机构;近来接受过静脉抗生素治疗、化疗也许30d内有感染伤口治疗;住过一家医院或进行过透析治疗。由于HCAP患者常常需要应用针对多重耐药(MDR)病原菌的抗菌药物治疗,故将其列入HAP和VAP的范围内。【临床表现】重症肺炎可急性起病,部分病人除了发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等呼吸系统症状

13、外,可在短时间内出现意识阻挡、休克、肾功能不全、肝功能不全等其他系统表现。少部分病人甚至可没有典型的呼吸系统症状,简单引起误诊。也可起病时较轻,病情逐步恶化,最后达到重症肺炎的标准。在急诊门诊遇到的主若是重症CAP患者,部分是HCAP患者。重症CAP的最常有的致病病原体有:肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、军团菌、革兰氏阴性杆菌、流感嗜血杆菌等,其临床表现简述以下:肺炎链球菌为重症CAP最常有的病原体,占30%70%。呼吸系统防守功能伤害(酒精中毒、抽搐和昏迷)可是咽喉部大量含有肺炎链球菌的分泌物吸入到下呼吸道。病毒感染和吸烟可造成纤毛运动受损,致使局部防守功能下降。充血性心衰也为细菌性肺炎的先兆因

14、素。脾切除或脾功能亢进的病人可发生暴发性的肺炎链球菌肺炎。多发性骨髓瘤、低丙种球蛋白血症或慢性淋巴细胞白血病等疾病均为肺炎链球菌感染的重要危险峻素。典型的肺炎链球菌肺炎表现为肺实变、寒战,体温大于39.4,多汗和胸膜痛疼,常有于本来健康的年青人。而老年人中肺炎链球菌的临床表现隐蔽,常缺乏典型的临床症状和体征。典型的肺炎链球菌肺炎的胸部线表现为肺叶、肺段的实变。肺叶、肺段的实变的病人易合并菌血症。肺炎链球菌合并菌血症的死亡率为30%70%,比无菌血症者高9倍。金葡菌肺炎为重症CAP的一个重要病原体。在流行性感冒时期,CAP中金葡菌的发生率可高达25%,约50%的病例有某种基础疾病的存在。呼吸困难

15、和低氧血症较宽泛,死亡率为64%。胸部线检查常有密度增高的实变影。常出现空腔,可见肺气囊,病变变化较快,常伴发肺脓肿和脓胸。MRSA(耐甲氧西林金葡菌)为CAP中较少见的病原菌,但一旦明确诊断,则应采用万古霉素治疗。革兰氏阴性菌CAP重症CAP中革兰氏阴性菌感染约占20%,病原菌包括肺炎克雷白杆菌、不动感菌属、变形杆菌和沙雷菌属等。肺炎克雷白杆菌所致的CAP约占1%5%,但其临床过程较为危重。易发生于酗酒者、慢性呼吸系统疾病病人和衰弱者,表现为明显的中毒症状。胸部X线的典型表现为右上叶的茂盛浸润阴影、边缘清楚,初期可有脓肿的形成。死亡率高达40%50%。非典型病原体在CAP中非典型病原体所致者

16、占3%40%。大多数研究显示肺炎支原体在非典型病原体所致CAP中占首位,在成人中占2%30%,肺炎衣原体占6%22%,嗜肺军团菌占2%15%。可是肺炎衣原体感染所致的CAP,其临床表现相对较轻,死亡率较低。肺炎衣原体可表现为咽痛、声嘶、头痛等重要的非肺部症状,其他可有鼻窦炎、气道反应性疾病及脓胸。肺炎衣原体可与其他病原菌发生共同感染,特别是肺炎链球菌。老年人肺炎衣原体肺炎的症状较重,有时可为致死性的。肺炎衣原体培养、DNA检测、PCR、血清学(微荧光免疫抗体检测)可提示肺炎衣原体感染的存在。军团菌肺炎占重症CAP病例的12%23%,仅次于肺炎链球菌,常有于男性、年迈、体衰和吸烟者,原患存心肺疾

17、病、糖尿病和肾功能衰竭者患军团菌肺炎的危险性增添。军团菌肺炎的暗藏期为210天。病人有短暂的不适、发热、寒战和中止的干咳。肌痛常很明显,胸痛的发生率为33%,呼吸困难为60%。胃肠道症状表现明显,恶心和腹痛常有,33%的病人有腹泻。很多病人还有肺外症状,急性的精神神志变化、急性肾功能衰竭和黄疸等。偶有横纹肌炎、心肌炎、心包炎、肾小球肾炎、血栓性血小板减少性紫癜。50%的病例有低钠血症,此项检查有助于军团菌肺炎的诊断和鉴别诊断。军团菌肺炎的胸部线表现特色为肺泡型、斑片状、肺叶或肺段状分布或洋溢性肺浸润。有时难以与ARDS差异。胸腔积液相对很多。其他,20%40%的病人可发生进行性呼吸衰竭,约15

18、%以上的病例需机械通气。流感嗜血杆菌肺炎约占CAP病例的8%20%,老年人和COPD病人常为高危人群。流感嗜血杆菌肺炎发病前多有上呼吸道感染的病史,起病可急可慢,急性发病者有发热、咳嗽、咳痰。COPD病人起病较为缓慢,表现为原有的咳嗽症状加重。婴幼儿肺炎多较急重,临床上有高热、惊厥、呼吸急促和紫绀,有时发生呼吸衰竭。听诊可闻及散在的或限制的干、湿性罗音,但大片实变体征者少见。胸部X线表现为支气管肺炎,约1/4呈肺叶或肺段实变影,极稀有肺脓肿或脓胸形成。卡氏孢子虫肺炎(PCP)PCP仅发生于细胞免疫弊端的病人,但PCP仍是一种重要的肺炎,特别是HIV感染的病人。PCP常常是诊断AIDS的依照。P

19、CP的临床特色性表现有干咳、发热和在几周内逐渐进展的呼吸困难。病人肺部症状出现的平均时间为4周,PCP相对进展缓慢可差异于一般细菌性肺炎。PCP的试验室检查异常包括:淋巴细胞减少,CD4淋巴细胞减少,低氧血症,胸部X线片显示双侧间质浸润,有高度特色的“毛玻璃”样表现。但30%的胸片可无明显异常。PCP为唯一有假阴性胸片表现的肺炎。【辅助检查】1.病原学:诊断方法包括血培养、痰革兰氏染色和培养、血清学检查、胸水培养、支气管吸出物培养、或肺炎链球菌和军团菌抗原的快速诊断技术。其他,能够考虑侵入性检查,包括经皮肺穿刺活检、经过防污染毛刷(PSB)经过支气管镜检查或支气管肺泡灌洗(BAL)。血培养一般

20、在发热初期收集,如已用抗菌药物治疗,则在下次用药前收集。采样以无菌法静脉穿刺,防范污染。成人每次1020ml,婴儿和少儿0.55ml。血液置于无菌培养瓶中送检。24小时内采血标本3次,并在不同样部位收集可提升血培养的阳性率。在大规模的非选择性的因CAP住院的病人中,抗生素治疗前的血细菌培养阳性率为5%-14%,最常有的结果为肺炎球菌。假阳性的结果,常为凝固酶阴性的葡萄球菌。抗生素治疗后血培养的阳性率减半,所以血标本应在抗生素应用前收集。但若是有菌血症高危因素存在时,初始抗生素治疗后血培养的阳性率仍高达15%。因重症肺炎有菌血症高危因素存在,病原菌极可能是金葡菌、铜绿假单胞菌和其他革兰氏阴性杆菌,这几种细菌培养的阳性率高,重症肺炎时每一位病人都应行血培养,导抗生素的应用有很高的价值。其他,细菌除去能力低的病人(如脾切除的病人)病的病人、白细胞减少的病人也易于有菌血症,也应积极行血培养。这对指、慢性肝痰液细菌培养嘱病人先行漱口,并指导或辅助病人深咳嗽,留取脓性痰送检。约40%病人无痰,可经气管吸引术或支气管镜吸引获取标本。标本收集在无菌容器中。痰量的要求,一般细菌1ml,真菌和寄生虫35ml,分支杆菌510ml。标本要赶忙送检,不得高出小时。延缓将减少葡萄球菌、肺炎链球菌以及革兰氏阴性杆菌的检出率。在培养前必定先挑

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