DB11-T1290-2015居民健康档案基本数据集

1、BTXXXXXXXXX北 京DB11方 标 准DBT15北京市质量技术监督局 发 布IDBT02015 HYPERLINK l _bookmark2 HYPERLINK l _bookmark3 HYPERLINK l _bookmark4 HYPERLINK l _bookmark5 HYPERLINK l _bookmark1 DBT02015前 言GBT起草。口。施。 马毅、彭飞。DBT02015引 言 实际情况对相关内容进行了增补。 和可比性，保证个人信息的有效交换、统计和共享。1DBT02015居民健康档案基本数据集本标准规定了居民健康档案基本数据集的数据集元数据属性、数据元公用属性

2、和专用属性等。 统建设与数据交换。范性引用文件 包括所有的修改单) 适用于本标准。GBT659 世界各国和地区名称代码 标准信息WS 363.12011 卫生信息数据元目录 第1部分：总则WS 3652011 城乡居民健康档案基本数据集WS 373.12012 医疗服务基本数据集 第1部分：门诊摘要WS 373.22012 医疗服务基本数据集 第2部分：住院摘要数据属性性见表1。据属性本数据集BJHDSD0.88位名称中心名称合居民健康档案基本数据集包括个人基 管理记录和医疗服务信息的相关数据 4 数据元公用属性2DBT02015元公用属性描述见表2。用属性V0中心中心中心 数据元专用属性5.

3、1 数据元属性描述规则WS363.1 第6.2条的规定。.2 个人基本信息S信息数据元专用属性(DE) BJHDSD0.88.001DE00.034.00个人健康档案管 理机构的唯一标 SAN.23BJHDSD0.88.002DE00.035.00个人健康档案管 理机构的中文名 称SAN.18BJHDSD0.88.003DE01.077.00本人户籍所属派 SAN.100BJHDSD0.88.004DE01.015.00本人所属国籍代 码AN.3GBT659BJHDSD0.88.005DE01.078.00本人来京是否有 LT/FT：是F：否BJHDSD0.88.006DE01.079.00居

4、住证登记来京 本人居住证上登 DBJHDSD0.88.007DE01.012.00本人的电子邮箱 名AN.703DBT02015(DE) BJHDSD0.88.008DE01.047.00由阿拉伯数字组 成，用来表示与 地址对应的邮局 及其投递区域的 N.3 健康体检信息.4 儿童保健信息.4.1 新生儿家庭访视信息S家庭访视数据元专用属性(DE) BJHDSD0.88.009DE01.058.00 N BJHDSD0.88.010DE02.03.301.00从出生之日起到 家庭访视日期， 新生儿的按日计 NN1.2BJHDSD0.88.011DE99.00.302.00访视类型的类别 NBJ

5、HDSD0.88.012DE51.02.303.00头部检查异常标 识标识新生儿头部 LT：是F：否BJHDSD0.88.013DE51.02.303.01头部检查异常结 对新生儿头部检 查异常结果的详 AN.1004DBT02015(DE) BJHDSD0.88.014DE10.192.00新生儿头围的测 NN,1BJHDSD0.88.015DE51.02.305.00新生儿对光照反 应程度的类别代 码N4.2 儿童健康检查信息S检查数据元专用属性(DE) BJHDSD0.88.016DE10.075.00根据体重(kg)除 NN,2BJHDSD0.88.017DE51.02.306.00血

6、红蛋白测量方 血红蛋白测量方 NBJHDSD0.88.018DE51.02.308.00 N.5 妇女保健信息5.1 产前随访服务信息S数据元专用属性(DE) BJHDSD0.88.019DE51.02.314.00糖耐量试验已查 糖耐量试验 是 LT：是F：否BJHDSD0.88.020DE51.02.315.00糖耐量试验结果 糖耐量试验结 LT：是F：否BJHDSD0.88.021DE51.02.316.00糖耐量试验异常 对糖耐量试验 AN.1005DBT02015(DE) BJHDSD0.88.022DE51.02.317.00超声筛畸已查 超声筛畸是否已 查LT：是F：否BJHDS

7、D0.88.023DE51.02.318.00超声筛畸异常 超声筛畸结果是 LT：是F：否BJHDSD0.88.024DE51.02.319.00超声筛畸异常 对超声筛查异常 AN.1005.2 产后访视服务信息S数据元专用属性(DE) BJHDSD0.88.025DE51.02.311.00享受农村住院 是否享受农村住 院分娩补助的标 识LT：是F：否BJHDSD0.88.026DE10.096.00孕产妇结局代 码孕产妇是否存活 N BJHDSD0.88.027DE51.02.313.00新生儿结局代 码新生儿是否存活 N1.存活 2. WS65 表9的规定。.6 疾病管理信息.6.1 预

8、防接种卡信息WS 表10的规定。6.2 传染病报告卡WS 表11的规定。6.3 职业病报告卡WS 表12的规定。6.4 食源性疾病报告卡6DBT02015WS 表13的规定。.6.5 高血压患者随访信息患者随访数据元专用属性(DE) BJHDSD0.88.028DE30.071.00尿肌酐 (Cr) , NN2.3,1BJHDSD0.88.029DE30.072.00肌 酐 清 除 率 mlminNN2.3,1性数据元标识符(DE)型 BJHDSD0.88.030DE31.001.00SAN.1006.7 重性精神疾病患者管理信息 WS 表16的规定。.7 医疗服务信息7.1 门诊摘要信息摘要数据元专用属性 BJHDS