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文档简介

1、.临床常用公式及数据1.均匀动脉压(MAP)计算公式MAP舒张压(DBP)+1/3(缩短压SBP+舒张压DBP)正常值:10.6713.3Kpa(80100mmHg).2.血压指数血压指数踝部血压上臂血压正常值:11.3临床意义:空隙性跛行者均匀为0.7,歇息下肢痛者一般在0.3以下,坏疽者为0。3.四周总阻力公式四周总阻力=均匀动脉压(mmHg)/心输出量(L/min)*79.92正常值约:6002000dyn*s*cm-54.氧耗费量计算公式氧耗费量(ml/min)=209*基础热量*体表面积(m2)/60注:209为每卡热量需氧ml数,60系小时换算为分钟,基础热量或体表面积可依据公式计

2、算或查相关表得出。5.心排血量计算(行右心导管检查)心排血量(l/min)=氧耗费量(ml/min)/动脉血氧含量(VOL%)-混淆静脉氧含量(VOL%)*0.1正常参照值:3.5L/min6.体循环血流量计算(行右心导管检查)体循环血流量(L/min)=氧耗费量(ml/min)/四周动脉血氧含量(VOL%)-混淆静脉血氧含量(VOL%)*0.17.肺循环血流量计算(行右心导管检查)肺循环血流量(L/min)=氧耗费量(ml/min)/肺静脉血氧含量(VOL%)-肺动脉血氧含量(VOL%)*0.18.估计休克程度指标公式1)休克指数=心率(b/min)/缩短压(mmHg)指数为0.5:血容量正

3、常指数为1:约丢掉2030%血容量指数1:约丢掉3050%血容量2)休克度=心率(b/min)/脉压(mmHg)正常参照值为2.42.6,值越大休克程度越重。9.气度比计算公式气度比率=双侧心缘到正中线的两条最长垂线之和(T1+T2)/胸廓最小横位正常值小于0.510.心输出量公式精选.心输出量(ml/min)=每搏输出量(毫升/次)*心率(次/分)正常值4.5L/min(静息时)11.正常人心输出量与体、肺循环血量的关系心输出量(L/min)=体循环血流量(L/min)-肺循环血流量(L/min)12.肾衰指数(RFI)肾衰指数=尿钠*血肌酐/尿肌酐正常值:1临床意义:肾前性肾功能不全1,肾

4、后性肾功能不全急性期1。13.肾功能阻碍时延伸给药间期计算患者给药间期=正常给药间期*患者血肌酐值(mg/dl)本法不减量,只延伸给药间期,严重感染者,不宜用此法,因给药间期延伸,很难使血药浓度保持在有效浓度。14.肌酐身高指数计算肌酐身高指数=24小时尿肌酐(mg/dl)/标准身高肌酐*100%表示瘦体组织的空虚程度,正常值为1.09,营养不良时为0.5。血尿素氮和肾功能伤害程度肾功能伤害程度血尿素氮值轻度25-40mg/dl中度40-70mg/dl重度70-100mg/dl以上16.肾功能伤害程度与内生肌酐消除率和血清肌酐的关系肾脏伤害程度内生肌酐消除率(ml/min)血清肌酐(mg/dl

5、)正常801.4轻50-801.5-1.9中10-502.0-6.4重6.4无尿012肾功能衰竭与血容量不足的鉴识鉴识项目肾衰少尿期血容量不足期补液后尿量不增添增添尿比重1.0101.020尿积淀肾小管上皮细胞和管形阴性尿钠浓度(mmol/l)4020尿尿素与血肌酐比率10:1精选.尿肌酐与血肌酐比率30:1精选.血钾直线上涨轻度迟缓上涨红细胞压积、血浆蛋白降落上涨18.血浆晶体浸透压计算公式血浆浸透压(毫渗量)=2*血钠(mmol/l)+血钾(mmol/l)+血糖(mg/dl)/18+非蛋白旦(mg/dl)/6(或尿素氮/2.8)注:严格说血浆浸透压应为:晶体+胶体浸透压之和,但血浆胶渗压值

6、很小,常忽视不计正常值:280310毫渗量临床意义:高于正常有于高渗脱水,高渗非酮症糖尿病昏倒,尿毒症;低于正常有于水中毒,肺芥蒂、低渗血症等19.糖尿病时依据每天排出糖的克数估计胰岛素的用量需补胰岛素单位数=24小时尿糖克数/220.每人每天总热卡需要大概估计公式总热卡的需要量=1000+(100*年纪)(卡)21.成人蛋白质需要量计算蛋白质供给的热能应占总热能的1015%每天蛋白质需求量(g)=体重(Kg)*(11.5)22.成人每天脂肪需求量脂肪供给的热能应占总热能的1520%每天脂肪需求量(g)=每天总热量-蛋白质(g)*4+碳水化合物(g)*4/923.上切牙至气管和支气管某些解剖标

7、记丈量参照数据(cm)男性女性范围上切牙至会厌距离10.8810.478.512.0上切牙至声门裂距离13.8713.2810.016.0上切牙至气管分*距离27.1625.2622.031.0上切牙至右上叶口距离28.1226.1423.032.0上切牙至右下叶基底支口距离33.4131.2829.037.0上切牙至左上叶口距离30.4228.3824.035.0上切牙至左下叶基底口距离33.6931.2229.037.024.潮肚量计算公式估计潮肚量=体重(Kg)*(1015)ml正常值:310800ml均匀500ml25.肺活量(VC)估计公式1)以年纪、身高估计肺活量男:VC(ml)=

8、27.63-0.112*年纪(岁)*身高(cm)精选.女:VC(ml)=21.78-0.101*年纪(岁)*身高(cm)精选.2)以身高估计肺活量男:VC(ml)=25*身高(cm)女:VC(ml)=20*身高(cm)3)以体表面积估计肺活量男:VC(ml)=2310*体表面积(m2)女:VC(ml)=1800*体表面积(m2)正常值:男:25005170ml均匀3000ml女:17003000ml均匀2000ml26.实质肺活量占估计肺活量的百分比公式实质肺活量占估计肺活量的百分率(%)=实测得肺活量/估计肺活量正常值:不低于估计值的80%27.每分钟通肚量计算公式(1)每分钟静息通肚量(m

9、l)=潮肚量(ml)*呼吸频次(t/min)正常值:男:6663200ml女:4217166ml意义:超出10000ml为通气过分,低于3000为通气不足(2)每分钟肺泡通肚量(ml)=潮肚量(ml)-无效死腔肚量(ml)*呼吸频次(t/min)亦可用下式:肺泡通肚量=呼气中二氧化碳容积/肺泡气中二氧化碳肚量(%)*100肺泡通肚量=0.863*每分钟二氧化碳产生量/PaCO228.生理死腔肚量计算生理死腔(ml)=PaCO2-呼出气均匀PCO2/PaCO2*潮肚量(ml)29.解剖死腔=呼气末PCO2-呼出气均匀PCO2*潮肚量(ml)/呼出气中PCO2正常值:150ml30.估计最大通气(

10、MVV)量计算(1)以年纪、体表面积求估计最大通肚量男:MVV=97-年纪(岁)/2*体表面积(m2)女:MVV=83-年纪(岁)/2*体表面积(m2)(2)以时间肺活量计算估计最大通肚量(严重肺芥蒂身体差者)MVV=0.0302*第一秒时间肺活量(ml)+10.85正常值:男:70170l/min女:40100l/min意义:120l/min无肺气肿,5.3Kpa(40mmHg),见于甲亢、发热、心动过速、心搏量增添、主动脉瓣封闭不全等脉压减小30mmHg(4.0Kpa)30mmHg(4.0Kpa)毛细血管充盈时间30ml030ml眼底A:V=1:23小动脉痉挛,小静脉淤血精选.53.静脉补

11、钾的相关数据(1)见尿补钾,尿量大于500ml/24h,3040ml/h。2)补钾总量:全天总量不宜超出2mEq/Kg(体重)。3)补钾浓度:4060mEq/L,相当于0.3%0.45%的KCl。(4)补钾速度:一般速度:假如给0.3%KCl,成人不超出60滴/分,小儿不超出1012滴/分。最大速度:11.85g/h。假如病情需要而输入速度在每小时2040mEq/h,最好意电监护。禁止静脉推注。54.补碱的速度参照无脱水时给高张碱液(2.5%5%NaHCO3),每小时不超出100200ml。有脱水时给等张碱液(1.4%NaHCO3),每小时不超出1000ml。55.代酸中毒治疗相关计算公式先给以下计算值的半量5%NaHCO3(ml)=60-二氧化碳结协力(容积%)*体重(Kg)*0.5/2.2411.2%乳酸钠(ml)=60-二氧化碳结协力(容积%)*体重(Kg)*0.3/2.24乳酸钠在组织缺氧,心脏停搏、呼吸骤停、肝功能不良时不宜使用。56.肾前氮质血症与急性肾衰的鉴识监测项目肾前性急性肾衰尿浸透压500mOsm101.24020尿钠40mEq/h57.少尿的鉴识项目脱水急性肾衰尿比

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