计算机数据库技术在中医文献管理和研究中的应用

1、盘算机数据库技能在中医文献办理和研究中的应用陈涛李克乾陈茂华梁嵘【摘要】综述了比年来盘算机数据库技能应用于中医病案的存储和检索、古籍原文的欣赏和检索、方剂的组方研究、辨证论治纪律的探究以及舌脉象尺度化研究等方面。由此可见，盘算机数据库技能在中医文献办理和研究中应用，是加快实现中医当代化的紧张途径。【关键词】数据库文献方剂舌象脉象信息技能、通讯技能、网络技能的飞速生长以及在社会生存中各个方面的普及应用，给当代人类社会生存带来了极大的便利，大大进步了事情服从，也为中医文献办理和研究提供了新的要领和途径。近十几年来，盘算机硬软件技能突飞猛进地生长，微型盘算机以其界面好、操纵简朴人性化，存贮信息具有宏

2、不雅、体系、接洽的特性，完全满意了中医文献的办理和科研必要。在中医病案办理和中医文献研究中借助盘算机数据库技能和网络技能已成为中医当代化研究范畴的一个热门。不少对中医感爱好的软件爱好者自行开拓出了具有某种成效的中医信息办理体系，乃至有些高校、病院和软件开拓商强强团结，配合研发出了成效比力强盛和有用的中医文献或中医病案办理体系，这些体系固然不是完美无缺，但具有辽阔的生长远景。如今，具有文献办理成效的数据库体系已经在中医研究的多个方面得到了应用。1用于中医病案的存储和检索恒久以来，纸张作为病案纪录的重要载体，给病院病案办理带来了诸多题目。如库房不敷，病案的查寻、庇护困难。别的纸张病案还存在着保存宁

3、静的题目，如水患、火警，报酬的涂改、偷窃。病院为了保存好病案因此而斲丧了大量的人力、物力、财力。盘算机硬件技能的生长使得廉价的大容量存储介质用于中医病案的存储存案，节流了大量的纸张。特殊是光盘，以其代价低、容量大、宁静性高、易携带性得到了普及的应用。别的盘算机的易操纵性和易查询检索性使得中医病案的办理比力用纸张纪录，淘汰了堕落的几率，进步了事情服从。如今，病院信息办理体系HIS渐渐在海内各地域大病院推广普及，兴隆国度已开拓出了有用可行的电子病案应用于病案的存储和办理，实现了无纸化办理、长途医疗和长途讲授，满意了全部的医疗、执法办理的要求。电子病案是指在一个特定的体系下的电子化病人纪录，该纪任命

4、电子方法来保存小我私家终生康健状态和保健信息，完全代替了纸质，乃至逾越了纸质医案的全部成效1。随着电子信息技能的生长，电子病案代替纸质病案是一个一定的历程。2用于古籍原文的欣赏和检索中医药古代文献众多如海，蕴藏着富厚的信息，古代医家各流派的学术头脑、以及不可胜数的经方、验方等候我们去掘客。多年来，中医古籍的整理掘客事情不停没有制止。将中医古籍文献数字化，创立相应的数据库，深化掘客古代医籍所含的信息，是当代中医药事情者所面对的一项庞大使命。如今，不少的中医古籍爱好者在这方面做出了一定的孝敬。周莲菊等2创立了“?黄帝内经?盘算机检索数据库体系，对该书一次文献和二次文献举行分类整理，加工重组，使原文

5、编排、学术内容检索和有序化多途径的检索体系实现盘算机化，为医学科学事情者学习、研究、查对、引证、应用和开拓?黄帝内经?，提供了全新范例化的当代检索本领；南京中医学院研制出的“针灸腧穴文献资料检索体系包罗50多部在我国针灸生长史上有较大影响的针灸著作中有关的腧穴资料3；陕西中医研究院开拓出了“针灸甲乙经通检体系；上海中医药大学研制成“?针灸大成?检索体系；中国中医研究院研制了“AULARS针灸文献检索体系。这些数据库体系的研制乐成为我们研究中医古籍提供了快捷的欣赏和检索本领，便利了我们对中医古籍的研究。3用于方剂的组方研究和文献网络整理中医药博大博识，不但在于它的辨证论治，并且组方用药也变化多端

6、。古今名医家遣方用药看似平庸无奇，实那么蕴涵着富厚的履历和深化的纪律。固然历经各朝代医家的传承和掘客，仍有很多经方、验方中的纪律我们没有创造，以是摆在今世中医药者如今的一项紧张使命是掘客古今名医家辨证用药纪律。用数据库体系对方剂文献举行整理和网络，可以快速地分类检索、分类查询、分类统计，有助于我们创造名医组方用药纪律，使方剂学向着盘算机化迈进。尝景胜?北京中医药大学博士生学位论文?利用数据库开掘技能对半夏泻心汤的配伍纪律举行了开端探究，创造了半夏泻心汤在临床中主治病症纪律和用药的配伍纪律。李爱敏等4阐发了?范中林六经辨证医案逊中的处方，并以桂枝、甘草为例得出了三个差异的一元线性回归方程，举行了

7、三个线性回归方程两两之间回归系数的比力，探究出了在六经辨证以及太阳证和太阴证的处方中，桂枝和甘草配伍用量的纪律性。艾华等5人对?伤寒论?经方桂枝加芍药汤的病症、舌脉象和用药纪律举行统计阐发，创造该方治疗消化体系疾病，特殊是手术后黏连引起的腹痛等后遗症具有很好的疗效。南京中医药大学研制的“中医方剂编码及文献数据库体系，收录了古今方剂101903首，该体系可以举行方名、书名、处方药物、成效、主治等的检索。吴根秀等6人以FxBase+数据库体系和UDS为汉字支持环境，研制成了古代中药方办理阐发体系，可以或许正确地为用户提供按朝代、病名、病证等种种环境及用药特点、用药身分等查询和统计，为中药方分类阐发

8、提供了一个精良的本领。“中医历代常用方剂数据库检索体系，收录了中医历代常用方剂一万余首。该体系既可按纵向从方剂名检索异名、方源、作者、药物构成、服从、主治、药理作用和用法等，还可从按照构成观察方剂的沿革、变革、比力方剂的配伍干系，按照服从查询同类方剂，按照主治和药理查询相应的方剂7。张清苓8网络了古今1128例应用桂枝汤类方剂的临床医案，并对这些医案加以统计，重点阐发了桂枝汤类方剂临床运用的总体特点。即桂枝汤、桂枝加葛根汤、桂枝加附子汤、桂枝加黄芪汤、桂枝加龙骨牡蛎汤、桂枝加芍药汤、小建中汤、黄芪建中汤、黄芪桂枝五物汤等九个方证的详细临床运用特点。展现了桂枝汤类方剂临床运用所具有的共性特点，并

9、明白了桂枝汤等9个方剂临床运用的本性特点及某些方证之间的彼此区别和接洽。陈和等9对古代医籍和1978年以后出书的中医中治疗阳痿的方剂324首，以重要治法为主体，统计其辨证要领、治法和血肉益精药物出现的频率。以为辨证论治是阳痿辨治的最重要要领，其次是辨病论治、专病专方，末了是溯因论治。3种辨治要领各有所长，临证要按照差异环境机动选用。范欣生10对古今治疗哮喘的方剂举行药物范例、构成比、重要药物及出现频率阐发后创造：治疗哮喘方剂中利用频率最高的中药重要是化痰、解表、理气、清热、温里、祛湿、收敛、活血、泻下和熄风类药物。此中化痰药占全部方剂构成的30%以上；药物利用频率较高的有半夏、杏仁、桑皮、葶苈

10、子、麻黄等；较之古方，今方中清热、熄风类药物比例显着增高；麻黄、五味子、细辛、地龙、苏子、黄芩等药的利用频率增长，在一定程度上反响了如今临床上普及存在的辨证用药倾向。谢鸣11对补益剂中的补血方剂举行了研究，通过对中医血虚病机的熟悉及大量古今补血方剂的用药阐发，总结出中医补血方剂配伍组方形式和5类差异补血方的配伍特性。经对补血方的统计阐发创造，补血方剂以补气、养血、填精、安神、生津液和活血6大类药配伍为其根本布局，表现了益气生血、填精补血、安神养血、生津养血、活血生血5种根本形式，并别离以益气、填精、安神、生津液和活血类药在方中配伍占较大比例为特性，具有多类药伍用的倾向。别的，还提示补血方中择用

11、补肾药应以味厚滋填之品为宜，同时须阴阳水火既济，慎防温热刚燥；活血生血不克不及妄用攻破以伤正；某些金石类或平肝熄风药大概是补血方中有潜力的部门。来平常等12为探究历代益智方中常用药物及配伍用量的纪律，接纳数理统计要领阐发了?中国健脑益智疗法?中所网络的自唐代以来源代重要中医册本中的健脑益智方剂共300个。效果表现常用健脑益智药物为人参、远志、茯苓、甘草、石菖蒲、茯神、当归、麦门冬。此中最常用药物人参、远志、茯苓3者之间的配伍用量有一定的纪律，其干系可用二元线性回归方程表现。4用于中医辨证的研究中医临床仅用四诊要领猎取证候举行分型诊断，存在着较大的主不雅性和模糊性，影响了中医诊断的科学性，拦阻了

12、中医药当代化和国际化的历程。随着分子生物学敏捷生长和盘算机统计阐发成效、人工智能理论和技能的美满，团结中医学的理论知识和中医专家的履历，利用盘算机模拟专家体系来实现辨证论治的目的已经实现。李晓春等13利用盘算机将西医疾病名称和其相应的中医辨证分型论治举行总结、归纳，开拓出来的假造专家体系颠末在理论中的查验，其诊断准确切合率能达90%以上，足以证实应用盘算机来实现辨证论治是完全可行的要领。张风娥等14将基因组学融入中医学，从基因微不雅分子程度研究中医诊断这一课题做出公正的假想，通过对足量的同一病位或病性患者的基因表达举行阐发，创立了“辨证要素的基因表达谱数据库，进而组合成证型基因表达谱数据库，以

13、此作为辨证的客不雅化和范例化尺度。谢英彪15针对中药滋补产物消费、食用和宣传的盲目性，研制和开拓了补品服用引导体系，先弄清人体气血阴阳的虚实，再举行脏腑辨证分型，将临床常用的400余种组方、公正、宁静有用的新老中成药、履历方及保健品按身分、成效、主治、用法、用量等举行了简朴先容。北京中医药大学、中国医学科学院的中医、西医、生物医学工程及盘算机方面的有关专家配合论证，团结研制出TADS中医临床帮助辨证体系主动天生体系，该体系可以或许按照模糊的鉴别形式模拟建库者的临床履历举行中医辨证，陈诉诊断效果，包罗立法方药、诊断概率等，并有能对舌脉举行客不雅辨证等成效。5用于舌脉诊的研究舌脉诊是中医四诊的紧张

14、构成部门，是临床辨证的紧张根据。从?黄帝内经?开始，舌脉诊就已经被作为根本的诊察疾病的本领，张仲景所著?伤寒论?每病均言脉证并治，可见脉诊在中医诊断上的紧张性。履历代医家的不竭美满和富厚，舌脉诊已成为中医学最具有特色的诊断要领。但是由于科学技能的限定和中医学自身的特点，舌脉诊重要依赖前人的履历和口笔相传，缺乏详细的统计数据支持。因此，开拓舌脉诊的数据库统计阐发平台，举行大范围的临床病学观察和舌、脉、证三者之间的相干性阐发，是使中医诊断学走向科学化、客不雅化的紧张途径。天津中医药学院2000级硕士研究生赵松雪开拓的舌脉诊断综合阐发体系，录入10818例病例，然后将舌脉证录入数据库，颠末该体系的阐

15、发统计，可以反响出舌、脉、证三者之间的相干性：选定某一脉象，可以表现与该脉象对应的舌象和证型的漫衍环境，并将相干性效果按比例从大到小的挨次摆列，可直不雅表现出该脉象与哪些舌象和证型的相干性最大，与哪些舌象和证型的相干性最小；选定某一舌象，可以表现与该舌象对应的脉象和证型的漫衍环境，并将相干性效果按比例从大到小的挨次摆列，可以直不雅表现出该舌象与哪些脉象和证型的相干性最大，与哪些脉象和证型的相干性最小；选定某一证型，可以表现与该证型对应的脉象和舌象的漫衍环境，并将相干性效果按比例从大到小的挨次摆列，可以直不雅地表现该证型与哪些脉象和舌象的相干性最大，与哪些脉象和舌象的相干性最小?天津中医药学院1

16、999级硕士研究生结业暨学位论文?。天津中医学院99级硕士研究生刘晋平开拓的“脉象软件，将明清及当代病案3006例拆分为病名、证型、舌象、脉象和病症5项填入Exeel中相应的位置，用SPSS软件作开端的处置惩罚，挑选出6种脉象，然后举行盘算机步伐体例，创立了“脉象软件。该“脉象软件可以从病名推出相干的脉象，阐发出病名与各脉象之间的接洽；还可从脉象推出相应的疾病，表现各疾病所占的百分比；还可从证型推出相应的脉象，表现各脉象的频度；也可从脉象推出相应的证型，表现各证型所占的百分比?天津中医药学院2000级硕士研究生结业暨学位论文?。为了帮助本课题对今世名中医案例舌脉诊纪律的研究，我们开拓出了中医病

17、案LAP体系，也是一个包罗舌脉诊研究的多成效平台，可以反响出舌脉象漫衍和应用纪律，对舌、脉、证、病等举行数据开掘和统计阐发?北京中医药大学2022级博士研究生结业暨学位论文?。6中医文献的数据统计阐发中医药是一门高度抽象、综合的学科，它的理论底子和头脑形式差异于当代西方医学，必需借助于当代物理学、数学和生物学的新要领、新技能，才气更好地举行中医药的理论研究，突出其上风和特点，使其得到康健、顺遂生长。除了作为实行室大概实行后的数据处置惩罚要领，统计阐发作为一种重要的研究要领在国表里的中医药研究范畴均得到了一定的应用。日本学者将多元阐发要领应用于医学研究。多元阐发重要包罗有因子阐发、相干阐发、回归

18、阐发、主身分阐发、区分阐发、聚类阐发、尺度剖析法、语义尺度法等，重要用于中医证的研究、方剂研究和脉证研究三方面。聚类阐发用于中医文献的研究，可以制止数据处置惩罚时掺杂的主不雅因素，客不雅正确地反响研究工具，并在文献资料中创造其内涵的客不雅纪律。周鸣心16接纳聚类阐发、相干阐发等统计学要领，对?傅青主女科?的方药举行了阐发，创造?傅青主女科?的重要特点是：选药简约、构方奇巧；善施补药，突出补血，推许肝肾；制方量宏力专，遣药主次跌荡升沉。张启明等17用SAS统计软件对脏腑病辨证用药举行回归阐发，得出种种证差异的用药环境；黄翌?暨南大学硕士研究生学位论文?对618例慢性乙型肝炎lgisti回归阐发，

19、探究证型的构成和临床用药的特点，得出清闲散可作为治疗慢性乙型肝炎的底子方，治法为扶正驱邪并重，肝脾肾通调，补气解郁，分身活血。乔模18从对?金匮要略?药物的统计阐发入手，接纳以药测证的要领研究仲景关于杂病的病因、病机和学术头脑。以为仲景之杂病病因实证重要是痰湿水饮，虚证重要是脾虚气弱，在治疗方面制造性地运用了八法，并创立了如固涩、杀虫、安神等治那么。蒋永光等19用线性回归的要领研究了?伤寒论?中4个方剂利用芍药和茯苓的配伍用量纪律，以及治疗阴阳两虚的部门方剂中的五味子、人参、覆盆子和肉苁蓉的配伍用量纪律，以为这些方剂中所研究的药物的配伍用量具有严谨的纪律，可作为临床处方用药的引导。7结语近几十

20、年来中医文献的整理研究事情生长敏捷，宽大学者在原文整理、医案中辨证论治纪律、医家履历的总结等方面做了大量的研究。随着当代盘算机技能和网络技能在文献研究中的运用，利用数据库掘客知识和数理统计要领，对中医文献和医案中有代价的内容举行再掘客，探究其内部纪律，进一步深化和生长中医理论，将是下一步中医当代化研究的事情重点。【参考文献】1杨毕辉,姜新丽.电子病案在病院信息体系中的应用及生长远景J.中国病案，2022,6(6)：29.2周莲菊，赵敏，刘绍武，等?黄帝内经?盘算机检索体系J.天津中医，2002,19(4)：77.3施诚.针灸范畴中电子盘算机的应用外表与预测J.中国针灸，1994，14增刊：353.4李爱敏,王立堂,宋丽军.对当代六经辨证中运用中药配伍用量的数理统计阐发J.中医研究，1995,8(5)：9.5艾华，谭素娟.桂枝加芍药