云南省遍访贫困户访谈问卷贫困户调查问卷及答案

1、第5页 共5页云南省遍访贫困户访谈问卷:贫困户调查问卷及答案附件3 云南省遍访贫困户访谈问卷 访 问 者：姓名： 单位： 职务： 访 问 地： 州市 县市、区 乡镇 村 被访问者：姓名： 性别： 年龄： 民族： 身份证号： 访谈日期： 年 月 日 一、家庭根本情况 一家庭成员根本情况 1.您家有几口人？ 1人2人3人4人5人及以上 2.您家有几个劳动力1660岁？ 无 1人2人 3人 4人及以上 3.家庭劳动力文化程度。 1未上学：1人 2人及以上 2小学：1人 2人及以上 3初中：1人 2人及以上 4高中：1人 2人及以上 5中职以上：1人 2人及以上 4.您家有没有常年病人或残疾人？ 无1

2、人2人3人及以上 5.您家里有几个孩子读书？。 无1人2人3人4人及以上 6.您家有几人在外务工？ 无1人2人3人4人及以上 二家庭收支根本情况 7.您家有多少耕地？ 5亩以下510亩10亩及以上 8.您家有多少林地？ 5亩以下510亩10亩及以上 9.您家每年总收入毛收入大约多少？ 5000元以下 500010000元 1000015000元 1500020000元 20000元及以上 10.您家主要收入来有哪些？可多项选择 1产业开展 种植 养殖 加工 2务工 就近务工 县城务工 县外省内务工 省外务工 3其他 其他 11.您家每年总支出大约多少？ 5000元以下 500010000元 1

3、000015000元 1500020000元 20000元及以上 12.您家支出主要用于哪些方面？可多项选择 生活消费教育看病人情往来其他 13.您家的口粮是怎么解决的？可多项选择 完全自产，够吃 借或买一点，根本够吃 吃国家季节性粮食救济 14.您家有多少欠债？ 没有 5000元以500010000元1000020000元 20000元及以上 三家庭根底设施情况 15.您家喝的是什么水？可多项选择 自来水深井水水窖水地表水其他 16.您家的电费是多少钱一度？ 未通电0.5元以下0.51元12元2元及以上 17.您家住房的通路情况？ 没有路通毛路泥巴路通砂石路通水泥路 18.您家的住房是什么构

4、造？ 无住房杈杈房、茅草房木板房 砖混房钢筋水泥房危房 其他 19.您家用什么燃料做饭？可多项选择 煤煤气沼气电柴 其他 四家庭成员社会保障情况 20您家是否享受农村低保？ 没有享受 享受了1人，2人，3人及以上 全部享受 21.您家有几个人参加了养老保险？ 无1人2人3人4人及以上 22.您家有几个人参加了新型农村合作医疗？ 无1人2人3人4人及以上 五享受惠农政策情况 23.您家享受过哪些惠农补贴？可多项选择 粮食直补 良种补贴 农资综合补贴 油菜补贴 扶贫资金 能繁母猪补贴 农机补贴 退耕还林还草 培训 扶贫生态移民搬迁 危房改造 儿童营养餐 公益林补偿 小额贴息贷款 其他 24.假如您

5、是扶贫生态移民搬迁户，搬迁后，您家获得收入的主要方式是什么？可多项选择 小城镇就业 产业园区就业 重点景区旅游型就业 县城、县城规划区就业 公益林补偿 自主创业 其他 二、致贫原因 25.您认为导致您家贫困的主要原因是什么？可多项选择 缺资金 缺产业 缺技术 缺劳动力 缺致富方法 交通不便 饮水困难 家庭成员患重病 家庭成员残疾 子女上学负担重 除常规种植、养殖业外，没有其他收入来 自然灾害或突发事件 其他 三、帮扶需求 26.您家希望得到哪些扶贫政策的支持？ 干部结对帮扶 种植 养殖 乡村旅游 教育 培训 扶贫生态移民 农村危房改造 农村低保 新型农村合作医疗、养老保险个人缴费补助 饮水平安 进步通电质量 硬化串寨户道路