CKMB测试结果高于总CK的值的原因

1、CK-MB测试结果高于总CK的值的原由CK-MB测试结果高于总CK的值的原由3/3CK-MB测试结果高于总CK的值的原由CK-MB测试结果高于总CK的值的原由当前常用的检测CKMB的方法是免疫控制法，出现CKMBCK的状况就是由这类方法的检测原理造成的。在人体中正常状况下CKBB极少，可忽视，而免疫控制法就是成立在忽视CKBB的基础上的。即是用抗体控制M亚基，因此CKMM会失掉活性，而CKMB活性失掉一半。这样测出的CK活性实质就是CKMB的一半，因此CKMB活性应当为测定的2倍。但假如CKBB存在就会使结果偏高，即测定的CKMB活性CKMB2CKBB。假如CKBBCKMM，因为结果要乘2，也

2、就是说2CKBBCKMBCKBBCKMBCKMM，即测定得的CKMB活性CK活性。因此CKMBCK是可能的的，但CKMB2CK是不能够能的当前已经有检测CK-MBmass的质量法，其原理是利用单克隆抗体技术和全自动ELISA的方法直接检测CK-MB的浓度，因此能够从根本上解决酶法的不足。CK-MB能够比CK高,国内及外国的很多报导有上述现象,只需CKMB的高升不是因为溶血造成的,CKMBCK,这样的病例95%是O型或B型血的癌症患者,原由是部分癌症病人免疫系统纷乱，此中的一些免疫球蛋白充任的辅酶的作用。除了试剂的原由之外也有可能是标本的原由选择控制法检测原理为：利用人血清中几乎不含CK-BB的

3、特色，采纳抗CK-M单体的抗体将M亚基完满控制，此后经过一系列反响来检测CK-B的活性，再将CK-B的活性结果乘2即得CK-MB的活性。分析该法检测CK-MB结果与CK不符的原由可能有：1、试剂要素，主要表现为试剂污染或使用已过有效期的试剂。一般医院的CK-MB检测标本量较小，因此一盒试剂常常长久、多次使用，进而有可能致使试剂污染。其余有极少量单位因为标本量太小，对已过有效期的试剂舍不得弃之，因此存在使用过期试剂的现象。1/32、仪器要素，主要表现为对仪器使用娴熟程度不够，参数设置有误。CK与CK-MB不一样样，CK校准品和质控品在大部分的复合校准品或质控品血清中均提供有其参照值，而CK-MB

4、则因为其自己的不坚固性，市道上CK-MB的校准品或质控品较少见，并且其价钱也较其余酶类校准品高得多。因此，一般医院都未使用CK-MB校准品和质控品，而是采纳厂家试剂盒使用说明书供给的理论要素，在理论要素设置时，不一样样仪器略有差别。大多仪器理论要素设置与测定结果的小数位数没关，因此可随意设置，而有些仪器则不然，如日立生化分析仪，其结果的小数位数与要素直接有关，存在10n（n为整数）倍数关系。因此，在该类仪器上凡是使用理论要素的检测项目其结果保存的小数位应与理论要素保持一致，不然将会出现检测结果减小或放大10n倍。3、标本要素或方法学要素。从控制法检测CK-MB活性原理中不难分析出当血清中存在多

5、量可检测CK-BB或巨CK1、巨CK2（巨CK1、巨CK2其活性不受抗CK-M单体的抗体控制）时，其B亚基活性同CK-MB中B亚基一同被检测后乘2，检测活性结果自然显然高于真切值，甚至出现CK-MB活性大于CK总活性的可能。跟着CK-MB测定频次增添，很多同行在平时工作中常出现CK-MB高于总酶活力的状况，产生迷惑，人为的把CK-MB结果降低或是CK总活力高升。当前常用CK-MB是采纳免疫控制法，在试剂中加有抗CK-M和CK-MM亚基的多克隆抗体，间接计算出CK-MB值。在病理状况下常会出现CK-BB的高升，他不一样样于CK-MB，没有M亚基被控制，测得结果实质是全酶活性，也就是CK-BB，而

6、不是CK-B，结果不该乘2，而我们无形把CK-BB的结果扩大了一倍，出现了上述CK-MB高于CK值的状况。如用免疫控制法测定CK-MB时，如出现CK-MB高于总CK的现象时，就要思疑有巨CK的存在。常有于一些自己免疫病患者血清。进一步进行判断方法有：琼脂糖凝胶电泳分析。可疑血清进行琼脂糖凝胶电泳联合荧光染色扫描分析，发现巨CK1位于CK-MM与CK-MB之间，巨CK2位于CK-MM的阴极侧2/3热失活法。将可疑血清置4520min测定CK活性，发现CK-BB和CK-MB几乎完满失活，而CK不受影响。免疫学联合电泳法。将可疑血清先与抗人IgG或IgA的抗血清进行混合，置4留宿，离心取上清液进行C

7、K同工酶电泳。察看与Ig反响前后电泳区带的变化。巨CK2无任何变化，但巨CK1则不一样样。只需与相应的抗IgG或IgA抗血清发生反响后，原有的异样带减弱或消逝，则提示巨CK1的存在，其形成与该免疫球蛋白有关。免疫学测定。用FEIA或CLIA等技术直接测定CK-MB质量，察看有但是CK-MB存在。当前建议在急性心肌梗死的诊疗中建议用肌钙蛋白如cTnI/cTnT，如用CK-MB则建议测定CK-MB质量（CK-MBmass），不要用免疫控制法进行测定。CK-MB大于CK是因为检测的时候关闭了M亚基,当血清中含有大批的CK-BB同工酶时,会致使CK-MBCK而.人的脑组织中含有大批的CK-BB,因此当CK-MB大于CK时,有可能已经惹起了脑部的损害,这类状况