手术室感染预防与控制制度

1、手术室感染预防与把握制度进入手术室必需依据规定更换衣服、口罩、帽子、拖鞋，按规定通者不得进入手术室。工作人员外出，必需更换外出衣与外出鞋。参观手术者，按规定换手术衣、裤，并在固定的手术间，不得任凭更换手术间，特别感染手术，手术间外挂“隔离牌好，术中尽量削减人员在室内走动及出入手术间。进入手术室全部医务人员，必需严格执行无菌技术操作流程。各种无菌物品定点、定位放置，专人治理。定期检查无菌包的 灭菌日期及灭菌效果。4 24小时。无菌冲洗溶液，一经启封，应注明开启日期，时间，在未污染的状况下，24 小时内使用，消毒剂开启后应注明开启日期、时间并在规定时间内使用。一次性消耗试用品，严格检查包装、有效期

2、、规格型号，确认主刀医生使用时方可翻开。一次性耗材应按厂家说明一次性使用，严禁重复使用。手术间回风口金属滤网每周清洗一次，晾干后安装使用。消毒液每季度一次，结果符合要求，并记录存档。专人回收处理。医疗废物按要求存放，针头、缝针、刀片等锐利物品放在锐器盒方签字。手术完毕后，污染器械经污物通道，或用清洁包布掩盖或容器盛出手术间；污敷料用清洁包布包裹后，放于污物车内；医疗废弃物就送至污洗间，倒入污水池。实施落实清洁卫生制度，确保各区卫生质量。消毒。每日晨间巡回护士用清水湿式清洁手术间物体外表，保持清洁整齐、无积灰；每台手术完毕后，巡回护士快速清理手术床单及使用的物品，对手术床、吸引器、工作台外表、仪

3、器设备外表、器械车进展400-700mg/L保洁员做好地面的清洁消毒。15-30术推床、天花板、窗户、墙壁、吊塔、回风过滤网等。整齐，物面无尘，地面无碎屑、无污迹。切除的残肢、组织按病理性废物处理。特别感染手术按“特别感染手术病人操作流程”处置，术中保持环境清洁不污染，术中产生的医疗垃圾用双层黄色塑料袋，有效封口并注明感染类型由专人回收处理。清洁手术间空气净化治理：清洁度级别到达设计要求，细菌浓度符合相应标准要求。设施维护：回风口栅栏每天清洁，过滤网每周进展清洗一次， 手术室清洁工作应在每天手术完毕后及净化空调系统运行时进展。消毒液每季度一次，无菌物品每月一次，结果符合要求。进入手术室的全部工

4、作人员必需严格执行手卫生标准要求。手卫生为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。应配备合格的速干手消毒剂。洗手之前应摘除手部饰物，修剪指甲，长度不超过指尖。15前后；接触患者血液、体液、分泌物、污染物、伤口敷料等之后；帮助穿无菌手术衣、进展无菌操作、接触清洁、无菌物品及配置药物之前；摘手套后；接触患者四周环境及物品后。以下状况需先洗手，再进展卫生手消毒：接触患者的血液体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品。直接为传染病患者进展检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。配备合格的外科手消毒设施，洗手池应每天清洁与消毒，配备清毒。一次性包装、非手触式手消毒剂的出液器。应每次清洗、灭菌。外科手消毒

5、应遵循的原则：先洗手后消毒不同患者手术之间、手套破损或者手被污染时应重进展外科手消毒。洗双手、前臂、和上臂下三分之一，认真揉搓，流淌水冲洗双手、前臂、和上臂下三分之一，用干手物品擦干双手、前臂、和上臂下三分2-6流向肘部。相应致病菌微生物的监测。手消毒效果应到达相应要求：卫生受消毒，监测的细菌菌落数应=10cfu/cm2。外科手消毒，监测的细菌菌落数应=5cfu/cm2。.手术室产生的垃圾严格依据医院垃圾分类治理规定进展分类处置。依据医疗废物的类别对手术室产生的医疗垃圾实施分类收集处理。损伤性废物必需放入利器盒内，液体垃圾必需倒入污水池。损、渗漏及其他缺陷。保洁员每日准时清理各手术间产生的医疗

6、废物并送至污物存放间，废物回收中心人员回收时封口并在包装上贴上标签，标签内容包括：医疗废物产生科室、生产日期、类别及特别说明。标签贴在包装袋的封口处，盛装的废物应为包装袋容积的四分之三满。特别感染手术病人产生的医疗废物使用双层包装袋准时封口并贴交接。医疗废物中心回收医疗垃圾时需填写三联单，科室存留一份。病人残肢等需燃烧的组织废物应专人回收，严格按交接流程进展，巡回护士与回收人员双方交接签名。医疗废物一日至少回收两次，留意在手术室存放时间不得超过 24小时。特别感染是指朊毒体，气体坏疽、突发不明缘由感染。手术科室必需于手术前向医务处和感染办汇报备案。手术通知单上注明隔离种类和感染诊断。间内不必要

7、的设备物品移除手术间。手术过程中，室内人员不行出手术间。伤未愈者不得参与手术。除手术器械外尽可能使用一次性用物。面及其他环境污染。使用后的一次性用物或切下的组织等各种污染物品装入双层专用密封、有明显标志的黄色医疗废物垃圾袋内，由专人送焚化炉燃烧。运送患者的平车进入手术间后，不得推离手术间，应铺上一次性大单，靠墙备用；术后将患者整个包裹，将其送至隔离病房，削减传播和集中时机。500mg/L 含氯消毒剂彻底消毒手术间地面、墙面和患者接触后的手术床、器械车、推床及室内1000mg/L 含氯消毒剂彻底消毒，手术器2022mg/L 30-45 分钟，5000-10000mg/L 60 后装入双层黄色医疗

8、垃圾袋内，并封口，外贴特别感染标识，送至CSSD 3%20mg/m2 进展喷雾消毒。1000mg/L 含氯消毒剂彻底消毒手术间地面，墙面，和患者接触后的手术床、器械车、推床及室内固定物品等。明显污染时用1000mg/L 含氯消毒剂彻底消毒，时间15 分钟；手术器械在手术间内初步处理，用1mol/L 60 分CSSD3%过氧化氢 20mg/m2 进展喷雾消毒。缘由不明的感染手术，依据国家届时公布的规定要求处理，没有消毒剂计量可按杀芽孢的剂量确定，医务人员做好职业防护。 第六节 手术室职业安全防护制度定期组织全科人员学习安全防护学问，把握安全防护学问和技术，提高防护意识。放射线防护屏障功能。或铅防护镜，穿好防护衣等。间的门上悬挂隔离标志，并严格遵循特别感染手术隔离要求进展协作。进入手术室工作人员需穿防护拖鞋防止器械落地刺伤足部。防渗手术衣或手术衣内穿一次性围裙，防止血液喷溅造成污染。术中使用“非接触技术”传递锐器，削减传递时造成的损害。求处理。进展冲洗，制止进展伤口的局部挤压，受伤部位的伤口冲洗后用75%的酒精或 0.5%的碘伏进展消毒，并包扎伤口，被暴露的粘膜，应反复用生理盐水冲洗干净。24HIV污染，最好在六小时内应用抗HIV6126艾滋病抗体检测。发生职业暴露后，24防止护士连续工作消耗体力，精力，使得精神不集中、疲乏导致护理缺陷发生