临床医学检验技术分类模拟题24

1、临床医学检验技术分类模拟题 24A1 型题(最佳选择题，每题仅有一个正确答案)胆固醇可转变成下列化合物，但除外胆汁酸维生素D3雄激素胎盘促性腺激素雌二醇答案：D解答考查胆固醇的功能及其生物转化。血清胆固醇包括游离胆固醇(FC)及胆固 醇酯(CE)，其3/4存在于LDL中，1/4存在于HDL中。胆固醇是合成肾上腺皮质 激素、固醇类激素、胆汁酸及维生素 D 等生理活性物质的重要原料，也是构成 细胞膜的主要成分。甘油氧化分解及其异生成糖的共同中间产物是丙酮酸2-磷酸甘油酸3-磷酸甘油酸磷酸二羟丙酮磷酸烯醇式丙酮酸答案： D解答 甘油在甘油激酶的作用下，转为 3-磷酸甘油，然后脱氢为磷酸二羟丙酮， 而

2、糖酵解也可以生成磷酸二羟丙酮。阴型咼脂蛋白血症是指空腹血浆A.CM 升高VLDL 升高C.LDL 升高D.LDL 及 VLDL 升高E.IDL 升高答案：C解答阴型咼脂蛋白血症为咼卜脂蛋白血症，而B-脂蛋白主要是LDL。Sb型咼脂蛋白血症是指空腹血浆CM 升咼VLDL升高LDL 升咼LDL及VLDL升高IDL 升高答案： D解答考查要点为高脂血症的分类。酣型高脂蛋白血症指的是高B-脂蛋白血症 及高前B-脂蛋白血症，而B-脂蛋白和前B-脂蛋白对应的脂蛋白主要是LDL及VLDL。将乳糜血浆放置4国环境中过夜，次晨观察仍是均匀浑浊，说明下列何种脂蛋 白增多乳糜微粒极低密度脂蛋白低密度脂蛋白高密度脂蛋

3、白乳糜微粒及低密度脂蛋白答案： B解答本题考查要点是外观上外源性的TG和内源性的TG的区别。若是4国环境 中过夜液面有奶油盖，则是外源性的 CM。某化验室收到一个血标本作脂蛋白分型并获得下列结果：血清外观浑浊，4国 过夜后血清外观浑浊，液面有奶油盖，胆固醇及甘油三酯均增高，电泳后呈现乳 糜微粒区带。则诊断属于0型咼脂蛋白血症国型咼脂蛋白血症I2型咼脂蛋白血症0型咼脂蛋白血症国型咼脂蛋白血症答案： E解答按上述分析，是外源性的TG和VLDL升高，所以是国型高脂蛋白血症。关于载脂蛋白A国表述不正确的是组成HDL并维持其结构的稳定主要由肝脏和小肠合成可以激活LPL,从而促进胆固醇酯化载脂蛋白AI3分

4、布在CM中冠心病患者血浆水平偏低答案： C解答载脂蛋白AI3主要分布在HDL和CM中，它可以激活LCAT促进胆固醇酯化。LDL 受体的配体是含Apo-B100的脂蛋白含Apo-B48的脂蛋白含Apo(a啲脂蛋白含Apo-C的脂蛋白含Apo-A的脂蛋白答案：A解答LDL受体对含Apo-B100和Apo-E的载脂蛋白有高度的亲和力。血浆胆固醇水平不能反映人体由食物摄取胆固醇的情况人体自身合成代谢情况血浆脂蛋白的合成和代谢情况血浆胆固醇水平的高低反映冠心病的危险性人体内类固醇激素的分泌情况答案： E解答 胆固醇是类固醇激素的合成原料，但血浆胆固醇水平高低不能直接反映 类固醇激素的分泌水平。参与胆固醇

5、的逆向转运的载脂蛋白是 TOC o 1-5 h z CMVLDLLDLHDLIDL答案： D解答 HDL 将胆固醇从肝外组织转运至肝脏进行代谢。某实验室收到一个血标本，经离心后上层血清呈云雾状浑浊，其原因是胆固醇增高甘油三酯增高LDL 增高HDL增高磷脂增高答案：B解答甘油三酯(TG)高血清浑浊。“脂肪动员”的脂酶中的限速酶是甘油一酯脂肪酶甘油二酯脂肪酶甘油三酯脂肪酶甘油激酶肝脂酶答案： C解答 考查脂肪的分解代谢，特别是脂肪动员。储存在脂肪细胞中的脂肪被脂 肪酶逐步分解为游离脂肪酸及甘油并释放入血供其他组织氧化利用，该过程称为 脂肪动员。在脂肪动员中，脂肪细胞内激素敏感性甘油三酯脂肪酶起决定

6、性作用， 它是脂肪分解的限速酶。极低密度脂蛋白中含量最多的成分是甘油三酯胆固醇载脂蛋白质磷脂游离脂肪酸答案： A解答 考查极低密度脂蛋白的化学组成。极低密度脂蛋白中甘油三酯占 55%，游 离胆固醇占7%，胆固醇酯占 12%，磷脂占18%，蛋白质占 8%。对于甘油三酯(TG)和其他脂蛋白样本采集前，至少需要禁食多长时间4 小时8 小时12 小时14 小时16 小时答案：C解答 血脂测定建议用空腹标本， 24 小时内不饮酒；中华医学会检验分会血脂 专题委员会关于临床血脂测定的建议指出：对于TG和其他脂蛋白检测则至 少禁食 12 小时采血。血清脂蛋白电泳可分：a-脂蛋白、前B-脂蛋白、B-脂蛋白及乳

7、糜微粒四个条 带，a-脂蛋白中所含的载脂蛋白是载脂蛋白A载脂蛋白B载脂蛋白C载脂蛋白D载脂蛋白E答案： A解答a-脂蛋白对应HDL，而HDL所含的载脂蛋白是载脂蛋白A。血清脂蛋白电泳中的B-脂蛋白是指CMLDLIDLVLDLHDL答案：B17. 在 VLDL 的描述中以下错误的是其中含有甘油三酯、胆固醇、磷脂胆固醇酶是血液中第二位富含甘油三酯的脂蛋白在肝脏合成其中的Apo-亟激活LPL促进VLDL的代谢负责转运外源性甘油三酯答案： E解答CM主要转运外源性的TG，而VLDL主要转运内源性的TG。关于载脂蛋白 B 的叙述下列错误的是主要为载脂蛋白B 100主要在肝脏中合成主要在空肠合成对肝脏合成

8、VLDL有调节作用能与外周细胞膜上的LDL受体结合答案： C解答载脂蛋白B转运TG和TC，TC识别VLDL受体，主要在肝脏合成，而载脂 蛋白B-48主要促进肠CM的形成，转运外源TG。关于高脂血症的危险因素不包括高胆固醇低密度脂蛋白高密度脂蛋白高甘油三酯高血压答案：C解答HDL-C能促进胆固醇外流,使胆固醇酯逆向转运至含载脂蛋白B的脂蛋白, 再转运至肝脏，最后使胆固醇变成胆汁酸从胆道排出，维持血中胆固醇的正常水 平,故称之为好胆固醇。电泳法分离血浆脂蛋白时,从正极-负极依次顺序的排列为CMTVLDLTLDLTHDLVLDLTLDLTHDLTCMC丄DLTHDLTVLDLTCMHDLTVLDLT

9、LDLTCMHDLTLDLTVLDLTCM答案： D解答 本题考查要点为琼脂糖凝胶电泳分类法。在介质中,各种脂蛋白带负电, 而各种脂蛋白中蛋白质含量越高,在电场的作用下,电荷量越大分子量越小,电 泳速度就越快,CM蛋白质含量很少，98%是不带电的脂类,特别是TG含量最高， 在电场中几乎不移动。阴型高脂蛋白血症患者通过实验室血脂检查，其血脂变化应为甘油三酯个、胆固醇个胆固醇个个、甘油三酯个个胆固醇个甘油三酯个胆固醇个个、甘油三酯个个，且电泳出现宽B带答案：C解答本题考查要点为咼脂血症的分类。阴咼脂蛋白血症患者为B-脂蛋白血症 是胆固醇升高，而TG正常。在血脂测定中当TG大于多少时LDL-C不宜用

10、计算法求得1.8mmol/L3.5mmol/L4.5mmol/L5mmol/L6mmol/L答案： C解答本题考查要点为LDL-C的计算法的一个经验式：LDL-C=TC-HDL-C+(TCx0.2)。其适用条件：空腹血清不含CM；TG浓度在4.5mmol/L以下；国型高脂 蛋白血症除外。载脂蛋白 B 48 主要存在于 TOC o 1-5 h z HDLLDLVLDLCMIDL答案： D解答 载脂蛋白 B 48 主要存在于 CM。血浆乳糜微粒的清除主要依靠的酶是脂蛋白脂肪酶(LPL)卵磷脂胆固醇脂酰转移酶(LCAT)B-羟（基卜B-甲（基）戊二酸酰辅酶A（HMGCoA）还原酶脂肪酰硫激酶酰基辅酶

11、A-胆固醇酰基转移酶答案：A解答脂蛋白脂肪酶（LPL啲生理作用就是清除脂蛋白的核心成分甘油三酯。国型高脂蛋白血症是指空腹血浆CM 升高VLDL升高LDL 升高LDL及VLDL升高IDL 升高答案： B解答考查要点为咼脂血症的分类。国型为咼TG或咼VLDL血症。正常血浆脂蛋白按密度低至高顺序的排列为CMTVLDLTIDLTLDLCMTVLDLTLDLTHDLVLDLTCMTLDLTHDLVLDLTLDLTIDLTHDLVLDLTLDLTHDLTCM答案： B解答 考查要点是血浆脂蛋白的超速离心法分类。血浆脂蛋白的超速离心法按密度低T高顺序的排列为CMTVLDLTLDLTHDL。胆固醇含量最高的脂

12、蛋白是乳糜微粒极低密度脂蛋白中间密度脂蛋白低密度脂蛋白高密度脂蛋白答案：D解答 胆固醇主要由 HDL-C 和 LDL-C 组成，其中又以 LDL-C 为主，正常个体 LDL-C/HDL-C 约为 2。关于载脂蛋白(Apo啲功能，在下列叙述中不正确的是与脂类结合，在血浆中转运脂类Apo-AS能激活 LCATApo-B 能识别细胞膜上的 LDL 受体Apo-CS能激活脂蛋白脂肪酶(LPL)Apo-CS能激活 LPL答案： D解答本题主要考查各种载脂蛋白(Apo)的功能，激活LPL(脂蛋白脂肪酶)的是 Apo-CIU。我国关于高脂血症的预防首要的目标不应该包括降低血TC降低血TG升高血HDL升高血L

13、DL-C降低血LDL-C答案： D解答高血LDL-C和低血HDL-C是发生动脉粥样硬化的重要危险因素之一。1970 年以后世界卫生组织把高脂蛋白血症分为A.2 型B.3 型 TOC o 1-5 h z 5 型6型7型答案：D解答分别为国、阴、酣、国、国、国型。下列关于胆固醇的说法哪项是错误的小肠是合成胆固醇的主要场所乙酰CoA是合成胆固醇的原料胆固醇具有环戊烷多氢菲结构胆固醇是合成胆汁酸的前体HMGCoA还原酶是胆固醇合成的限速酶答案： A解答 胆固醇是类固醇中的一种。血浆胆固醇包括胆固醇酯和游离胆固醇两种， 前者约占70%，后者约占 30%。人体胆固醇除来自于食物以外，还可在体内由酰 基辅酶

14、-A在肝内合成，提供内源性胆固醇的90%。脂蛋白中颗粒最大的是 TOC o 1-5 h z CMIDLVLDLLDLHDL 答案：A解答 CM 来源于食物脂肪，颗粒最大，含外源性甘油三酯近 90%。关于载脂蛋白的功能，下面哪一项最恰当构成并稳定脂蛋白的结构修饰并影响与脂蛋白代谢有关的酶的活性作为脂蛋白受体的配体参与脂蛋白代谢过程以上都对答案： E解答 载脂蛋白在脂蛋白的代谢及完成生理功能中具有重要作用。其主要功能 包括 A、B、C、D 四种。哪两种脂蛋白统称为富含甘油三酯的脂蛋白CM 和 LDLCM 和 VLDLIDL 和 VLDLVLDL 和 LDLLDL 和 HDL答案： B解答 CM 和

15、 VLDL 中都是以甘油三酯为主，所以这两种脂蛋白统称为富含甘油三 酯的脂蛋白。冠心病的优选指标是ACHTGHDLApo-AE!Apo-B答案：E解答 Apo-B 增高是冠心病危险因素，是各项血脂指标中较好的动脉粥样硬化标 志物，冠心病高Apo-B血症的药物干预实验结果表明，降低Apo-B可以减少冠心 病发病及促进粥样斑块的消退。蛋白质含量最多的脂蛋白是糖蛋白CMB-脂蛋白前B-脂蛋白a-脂蛋白答案： E解答蛋白质含量最多的脂蛋白是a-脂蛋白。脂肪动员时脂肪酸在血中运输的形式是与VLDL结合与CM结合与LDL结合与白蛋白结合与球蛋白结合答案： D解答 脂肪动员时脂肪酸在血中是通过与白蛋白结合来

16、运输的。将胆固醇从肝外转运到肝进行代谢的脂蛋白是CMVLDLLDLHDLLp(a)答案：D解答HDL从周围组织得到胆固醇并在LCA工作用下转变成胆固醇酯后，直接将 其运送至肝，再进一步代谢，起到清除周围组织胆固醇的作用。目前常用于脂蛋白电泳的技术为普通醋酸纤维薄膜电泳琼脂糖凝胶电泳转移电泳等电聚焦电泳SDS-聚丙烯酰胺电泳答案： B解答 当前脂蛋白电泳主要是用琼脂糖凝胶电泳，聚丙烯酰胺电泳主要用于分 离小片段DNA(5500bp)效果较好，其分辨力极高。关于 CEIP 功能叙述以下不正确的是催化CM和VLDL核心的TG的分解参与脂蛋白之间胆固醇酯的交换和平衡与LCAT一样也常与HDL结合在一起

17、是胆固醇逆向转运系统中的关键蛋白质与动脉粥样硬化的发生和发展密切相关答案： A解答催化CM和VLDL核心的TG分解为脂肪酸和甘油的是LPL。从血清蛋白电泳中区别出脂蛋白的方法是用特殊缓冲剂特殊染色方法蛋白区带位置不同等电点不同支持介质答案：B解答 蛋白质可以与糖类和脂类结合，可以利用其与染料结合的特点来区别这 两类蛋白质。血清脂蛋白电泳可分a-脂蛋白、前卜脂蛋白、B-脂蛋白及CM四个条带，a- 脂蛋白中所含的载脂蛋白是载脂蛋白A载脂蛋白B载脂蛋白D载脂蛋白C载脂蛋白E答案： A解答a-脂蛋白对应HDL，前B-脂蛋白对应VLDL,卜脂蛋白对应LDL，而HDL所 含的载脂蛋白是载脂蛋白 A。在 V

18、LDL 的描述中错误的是其中含有甘油三酯、胆固醇、磷脂胆固醇酯是血液中第二位富含甘油三酯的脂蛋白在肝脏合成其中的ApoCS激活LPL，促进VLDL的代谢负责转运外源性甘油三酯答案：E解答CM主要转运外源性的TG，而VLDL主要转运内源性的TG。高脂血症常继发于DM梗阻性黄疸甲状腺功能低下肾病综合征以上都是答案： E解答 高脂血症分为原发和继发性，后者常继发于糖尿病、甲状腺功能低下、 肾病综合征、梗阻性黄疸等。下列各项血脂指标中，何者的生理性变异最大TCTGHDL-CApoAE!ApoB100答案： B解答 TG 主要来源于肠道吸收的食物中脂类，受饮食影响大，故生理变异最大血清甘油三酯酶法的第一步反应是将胆固醇酯用胆固醇酯酶水解掉先用毛地黄皂苷沉淀游离胆固醇用皂化反应分离甘油用脂蛋白脂肪酶水解甘油三酯用有机溶剂抽提纯化脂质答案：D解答 甘油三酯的测定方法是用脂蛋白脂肪酶水解甘油三酯。血浆脂蛋白密度最低的是A.CM TOC o 1-5 h z V