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文档简介

1、医院住院患者欠费管理办法为了强化医院的经济管理,明确各级人员使命,控制病 人医疗欠费,降低可控成本,减少经济损失,特制定住院 患者欠费管理办法。一、医疗欠费的分类突发公共事件欠费:指因突发公共事件如集体中毒、 爆炸、交通意外等重大事故造成的欠费。医疗纠纷欠费:指病患与医院发生医疗纠纷,经医务 科确认的欠费。特别人群欠费:如“三无人员、优抚特困人员住院 治疗产生的欠费。“绿色通道欠费;指病人符合医院“绿色通道的 规定,进行救治所产生的欠费,如急诊抢救、车祸、本院职 工被打住院等。其他状况欠费:指以上几类欠费原因以外,因科室在 费用控制、催交等方面不及时而导致的欠费。二、医疗欠费的管理要求医疗欠费

2、管理工作是一项必须医院各相关部门通力配合 的工作,各相关部门对医疗欠费的管理工作不得互相推诿。三、医疗欠费管理规定一突发公共事件欠费管理。对突发公共事件病人按“绿色通道先给予救治。抢救结束后,各科室应及时将具体状况反映给医务处, 科室将患者信息告知住院结算科,由住院结算科负责汇总欠 费状况,上交财务处。由医务处、保卫处主动配合财务处做 好欠费的结算工作。二医疗纠纷欠费管理。各科室应以病患为中心,规范医疗行为,提升医疗服 务质量,降低医疗费用,避免不必要的纠纷,降低医疗纠纷 欠费。如发生纠纷欠费,由医务科处理后,医务处履行相应 审批手续后,住院结算科将欠费转至财务到处理。三“绿色通道欠费管理。为

3、了及时救治急诊危重病人,医院开通“绿色通道, 实施先抢救后收费等有利于病人救治的措施。符合“绿色通 道的病人凭加盖绿色通道专用章的通知单办理入院,可以 免交住院押金,以利于及时治疗。由住院结算科主任负责开 启绿色通道,如必须在夜间开启绿色通道,则由急诊收费处开 通。绿色通道在开通24小时之后系统自动予以关闭。急诊患者在开启绿色通道24小时后仍必须持续开通的, 如特困优抚患者、三无患者等,必须要各收治科室填写一式三 联的住院病人绿色通道申请单,报医务部、主管院长签 字审批。节假日、夜间报总值班签字审批。一联科室留存, 另两联分别交住院结算科、医务处。急诊绿色通道病人住院后,住院诊治科室护士长必须

4、 将患者的实际状况上报医保科;如符合医疗救助,由保卫处 配合履行相应的手续,在患者出院后由医保物价科负责上报 结款。四其他状况的欠费管理。病人住院费用的控制由各临床科室负责。科室应由专 人负责本科室的医疗欠费状况,及时查询系统中的“欠费病 人管理模块,随时掌握科室在院及出院患者的欠费状况。目前本院HIS系统只针对药费进行了欠费控制,没 有对检查、治疗项目进行欠费控制。各科室的医生在患者欠 费的状况下不得随意开具检查及治疗医嘱,如遇特别状况, 必须在欠费的状况下开具检查及治疗医嘱的,科室要及时进 行催款。如催款不及时造成欠费,将由各科室自行承当。关于手术病人,手术中必须要使用限价材料的,科室必须

5、 在术前与患者及家属沟通,在手术前足额预交手术费用。病人入院后,病区护士天天打印住院病人费用一日清 单,发给病人并签收进行告知,对已欠费病人发给催费通知 单,要求病人或家属及时交费。强化环节管理,防止漏计、少计或者计费后未做的检 查或治疗项目。对出院病人特别是临时出院病人应由护士核 对当天的费用状况,尤其是检查费用,对住院时间比较短的 手术病人,出院时强化核对手术费用。核对无欠费后,再让 患者办理出院结算。大型检查、特别治疗、贵重药品、医保外药品及诊疗 项目,事先应充分告知病人和家属,签署知情同意书。执行欠费报告审批制度。如病人确有特别原因暂时不 能缴纳住院费用,由科室填写绿通申请单,科主任签

6、字同意, 必须经医务处审批同意,主管院长审批同意后,交住院结算科夜间交急诊收费处按照金额开放绿色通道。紧急的可以 口头给住院结算科主任打 办理,绿通开通24小时后, 系统自动关闭。次日及时补办相关手续。强化科室欠费管理,对有恶意逃费迹象的病人应多加 防范,采用相应的措施并及时报保卫处。四、医疗欠费的处理本院每季度组织一次对医疗欠费的评析、处理。住院结 算科每季度末汇总出院欠费状况,上报院领导。确定欠费科 室欠款性质及责任,然后进行分类处理。一急诊绿色通道患者,在住院期间未能及时交费的, 必须上报医院医疗保险管理处;如果出现欠费,请相关科室主 管大夫书写状况说明,由科室主任、医务处主任及主管院长 签字后,将状况说明交由住院结算科,产生的住院欠费将转 到财务处统一处理。欠费状况确与科室无关的,在相关科室 履行完审核程序后,所欠费用由医院承当。二医疗纠纷欠费,由医务处的医患关系办按照医疗 纠纷处理程序及相关规定处理,所欠费用由科室承当。三其他特别状况的欠费必须由相关科室出具文字说 明,在相关职能部门领导及主管院长审核签字后,交到住院 结

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