慢性扁桃体炎病人的护理课件_第1页
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文档简介

1、慢性扁桃体炎病人的护理 慢性扁桃体炎慢性扁桃体炎（chronic tonsillitis)是扁桃体的持续性感染性炎症，多由急性扁桃体炎反复发作或因扁桃体隐窝引流不畅，窝内细菌、病毒滋生感染而演变为慢性炎症。多发生于大龄儿童及青年！一、病因及发病机制 链球菌和葡萄球菌为本病的主要致病菌。 炎症反复发作使隐窝内上皮坏死，细菌与炎 性渗出物充填其中，引流不畅还可继发于猩 红热、白喉、流感、麻疹等急性传染病以及 鼻腔、鼻窦感染。病理类型增生型纤维型隐窝型炎症反复刺激致淋巴组织与结缔组织增生，腺体肥大，突出于腭弓之外。多见于儿童。淋巴组织和滤泡变性萎缩，被纤维组织广泛取代，因瘢痕收缩，腺体小而硬，常与腭

2、弓及扁桃体组织粘连。病灶感染多为此型。腺体隐窝内可见大量脱落上皮细胞、白细胞、淋巴细胞及细菌聚集而形成脓栓或隐窝口因炎症瘢痕粘连，内容物排出受阻，形成脓栓或囊肿，成为感染灶。三、护理评估健康史身体症状辅助检查心理-社会状况（二）身体状况-症状 咽内发干、发痒、异物感及刺激性咳嗽小儿睡眠时出现打鼾、呼吸不畅、吞咽或言语共鸣障碍等（二）身体状况-症状 当隐窝内脓栓被咽下时，可刺激胃肠道，或隐窝内细菌，毒素等被机体吸收导致全身反应，可出现消化不良、头痛、乏力、低热等症状。（三）辅助检查血沉抗链球菌溶血素“o”血清黏蛋白心电图等有助于并发症的诊断（四）心理-社会状况紧张、恐惧等心理状态四、治疗要点1.

3、非手术疗法 除抗菌药物外，还应结合免疫疗法 或抗变应性治疗。2.手术疗法五、常见护理诊断/护理问题1.急性疼痛 与慢性扁桃体炎急性发作或手术引起的机械损伤有关2.焦虑 与慢性扁桃体炎反复发作或担心并发症或手术等有关3.知识缺乏：缺乏有关的治疗和自我保健知识4.潜在并发症：创面出血、风湿热、急性肾炎等有关六、护理目标疼痛消失焦虑减轻或消失了解疾病相关知识及早发现各种并发症、并及时处理3.手术前护理措施（1）向病人说明手术的目 的及注意事项，以减 轻病人紧张心理，争 取配合。（2）注意患者有无急性炎 症、凝血机制障碍， 有无手术禁忌症。（3）保持口腔清洁：术 前3天开始含漱液 漱口，每天46次。

4、病灶性扁桃体炎患 术前给予抗生素治 疗。（4）术日晨禁食，遵医嘱 使用术前药，如蛇毒 血凝酶、阿托品等。（1）防止出血全麻病人取侧俯卧位，头偏向一侧稍低，清醒后及局麻患者半坐位，儿童侧卧位。手术当日尽量少说话，避免咳嗽，轻轻吐出口腔分泌物，不要咽下。（1）防止出血观察生命体征和分泌物的颜色、量。勿食辛辣、生硬和过热食物，漱口时冲洗力度不可过大，以免损伤创面引起出血。（2）减轻疼痛颈部放置冰袋冷敷，局部冷敷。指导病人听音乐、看电视等采用非药物性止痛分散注意力。遵医嘱给予镇静、止痛药。禁用水杨酸类止痛药。（3）预防感染术后第二天给含漱剂漱口，进食前后要漱口观察假膜的生长情况、颜色和咽部肿胀的程度。5.健康指导手术后当日应告知病人少说话，避免咳嗽和打喷嚏。术后第二日应常

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