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文档简介

1、 护 理 查 房 11234查房种类查房程序查房案例查房误区2常规评价性查房临床业务性查房教学指导性查房查房种类3查房种类常规评价性查房 是各级护理管理者对护理工作质量的检查 加强护理人员岗位责任制落实情况并加强质量控制4查房种类常规评价性查房护士组长每日常规评价性查房护士长每日重点评价性查房护士长每日夜间总值班查房护理部每月全面管理查房5查房种类临床业务性查房 是解决病人存在的护理问题提高护理人员业务理论水平及其理论与实践相结合能力 6查房种类临床业务性查房整体护理查房健康教育查房护理科研查房护理会诊查房个案查房随机查房7查房种类教学指导性查房 是带教老师按教学大纲要求组织的临床带教查房指导

2、学生正确运用护理程序及掌握护理方法 8查房种类教学指导性查房以问题为基础的查房(PBL)操作性查房提问式查房9查房种类查房程序1、查房前准备2、位置站立顺序3、病历汇报4、评估病人(查体、查病历)5、讨论与指导6、护理新进展7、查房小结8、查房效果评价10查房程序 查房者的准备 (1)评估参与人员的能力 (2)选择合适的病例 (3)制定计划-书写教案 查房参与人员的准备 病人的准备 环境、用物的准备11查房程序查房名称查房形式查房对象查房时间分配查房目的与要求查房主要内容与重点思考问题参考资料查房总体时间书写教案12查房程序查房案例以问题为基础的查房操作性查房整体护理查房13查房案例以问题为基

3、础的查房形式是以学生为中心,老师为引导,以小组讨论为主的查房。目的是培养学生的自我提高能力,锻炼学生的组织能力、口头表达能力和人际交往能力。作用是对带教老师提出了更高的要求,激发了老师的带教责任感。 14查房案例以问题为基础的查房 举例:暴发性心肌炎病人的护理查房1、由老师选择本病区具有教学内容的典型病例。2、主持护生,简要介绍本病的临床表现和查房目的。3、责任护生汇报病例,其余护生根据汇报的病情、护理 诊断及护理措施或纠正或补充。4、主持护生简要评估病人并将准备好的问题进行提问, 使其掌握相关理论知识。5、带教老师就知识的深度和广度给予指导。6、总结。 15查房案例操作性查房 由经验丰富、操

4、作熟练的带教老师主持,通常以一种本专业常用并有一定难度的护理技术作为查房内容;查房时采取理论联系实际的方法,讲解操作程序、操作技能、注意事项及管理方法等;查房过程中要进行必要的提问,以培养护士善于动脑、勤于思考的良好习惯;从而达到教学示范和传、帮、带的作用。16查房案例操作性查房 举例:肺癌术后胸腔闭式引流的操作性查房 1、带教老师介绍肺癌的定义及治疗方法和查房的目的。 2、护士(生)简单汇报病历。 3、带教老师评估病人情况,提问一些有关胸腔闭式引流 的注意事项及问题。 4、带教老师示教操作步骤。 5、护士(生)提问题请老师给予回答。 6、总结。17查房案例整体护理查房 是以病人为中心,以护理

5、程序为框架、以疾病的临床特点、发病机制、主要治疗、护理诊断、诊断依据、护理措施、护理评价为基础,以解决病人的护理问题为目的,以理论联系实际为出发点,为病人提供全面的、安全的、满足病人身心需求的护理。 18查房案例整体护理查房 举例:脑梗塞病人整体护理查房1、主持人说明查房目的。2、责任护士汇报病历,说明病人目前存在的护理问题、采 取的护理措施以及护理效果。(详细汇报)3、主查人进行护理评估(查体、询问病史、评价护理效果) 同时参加查房者也可向病人或家属提问。4、主查人补充护理问题及提问。5、主持人介绍疾病护理新进展。6、总结。19查房案例查房误区临床业务性查房与业务学习相混淆。主查人一言堂,缺乏相互交流及讨论评价的体系。指定专人发言,致使其他人员查阅文献资料的意识淡薄。主查人的能力欠缺,影响查房的质量和效果。查房内容过于简单、无新意。查房程序欠完善。查房课件ppt过于渲染或粗糙,缺乏严肃性。查房内容杂乱,主题不突出。查房记录不及时。20查房误区总结护理查房基本步骤第一步 主查人介绍查房性质,患者姓名,疾病,责任护士(被查人) 第二步 被查人介绍病历及存在的护理问题,给予的护理措

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