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文档简介

1、眼科学(中级)专业知识 -试卷12(总分62,考试时间90分钟)B1型题A.鳞状细胞癌B.基底细胞癌 C.乳头状瘤D.眼睑血管瘤 E.皮脂腺癌.眼睑最常见的恶性肿瘤是 TOC o 1-5 h z A.B.C.D.E.早期与睑板腺囊肿体征相似的是A.B.C.D.E.好发于睑缘皮肤黏膜移行处的是A.B.C.D.E.眼睑最常见的良性肿瘤病变是A.B.C.D.E.局部糖皮质激素治疗A.B.C.D.E.A1/A2 型题.下列黄色瘤的特点中错误的是A.多见于中老年人B.多数患者的血脂升高C.病变多位于上睑近内眦角皮肤D.多为双侧发病E.可不治疗.对于睑内翻的治疗,不正确的是A.下睑先天性睑内翻可行深部固定

2、法B.痉挛性睑内翻可试行肉毒杆菌局部注射,无效时考虑手术治疗C.瘢痕性睑内翻须手术治疗D.机械性睑内翻可试配义眼片或手术植入义眼座处理E.老年人下睑痉挛性内翻手术时不应切除多余的皮肤,以免造成术后睑外翻.慢性泪囊炎的治疗措施包括A.结合全身治疗B.泪道激光C.泪囊鼻腔吻合术D.以上都是E.以上都不是.在泪腺原发性上皮瘤中,多形性腺瘤占A. 10%B. 20%C. 50%D. 60%E. 80 %.评价干眼患者泪膜稳定性的检查指标是A. Schirmer testB.泪膜破裂时间C.泪液渗透压D.泪液清除率E.乳铁蛋白含量测定.对免疫性结膜炎的药物治疗,叙述不正确的是A.局部使用糖皮质激素可减轻

3、症状,可长期使用B.在缓解期可使用肥大细胞膜稳定剂C.血管收缩剂可减轻血管充血,改善症状D.抗组胺药可拮抗已释放的炎症介质E.难治性病例可使用环抱素等免疫抑制剂.下述描述符合细菌性角膜炎特点的是A.发病有急有慢,症状可非常突出,也可较缓和,角膜溃疡病灶可表现为局灶性脓肿,也可表现为广泛的液化性坏死,还可表现为范围较小,进展缓慢的温和的溃疡灶.按照感染发生的部位,溃疡可为浅层,也可为深层,且常常出现复发C.由于感染角膜的细菌毒力强弱不同,角膜可出现单个溃疡灶或多个溃疡灶,单个溃疡灶 可扩大融合为较大的溃疡灶D.角膜溃疡病灶非常严重,但患者症状相对较轻E.通常引起角膜炎的病因为细球菌科(葡萄球菌卜

4、链球菌科(肺炎毛菌卜假单胞菌科(铜绿假单胞菌卜念珠菌属、镰刀菌属、曲霉菌属等.角膜基质炎与单纯疱疹病毒感染引起的免疫性盘状角膜炎的最主要鉴别点是A.角膜基质炎由带状疱疹病毒引起,盘状角膜炎由单纯疱疹病毒引起B.角膜基质炎伴有炎性细胞浸润和新生血管,而盘状角膜炎以水肿为主,不伴炎性细胞浸 润和新生血管C.角膜基质炎伴有大量 KP,盘状角膜炎KP较少D.角膜基质炎具有自限性,盘状角膜炎病程迁延E.角膜基质炎以糖皮质激素治疗为主,盘状角膜炎以抗病毒治疗为主.患者女,43岁,因右侧颅内神经胶质瘤接受放疗后出现右眼红,角膜旁中央下方见片状角膜上皮缺损,荧光素染色阳性,诊断为神经麻痹性角膜溃疡,正确的处理

5、措施是A.行激光角膜治疗性切削术,形成光滑创面,促进愈合B.进行治疗性板层角膜移植C.进行角膜缘移植D.戴用软性接触镜促进角膜缺损灶的愈合E.该病具有自限性,停止放疗后可自愈,因此不需要特殊治疗.交感性眼炎好发生在穿通性眼外伤后A. 12年 B. 1周以内C. 2周以内 D. 28周E. 28个月11.患者女,35岁,因双眼视力下降伴头痛 7天,检查矫正视力 VOU0 . 3,结膜混合充血, 羊脂状KP(+),前房闪辉,前房细胞(+),虹膜无粘连,玻璃体混浊(+),视乳头充血,轻度 水肿,视网膜后极部神经上皮浅脱离,视网膜血管无扩张,最可能的诊断是A. Behcet病 B.视乳头视网膜炎C.渗

6、出性视网膜脱离D. FLmh综合征E. Vogt-小柳原田综合征.老年性白内障虹膜投影阳性,见于白内障哪一期A.初发期B.膨胀期C.成熟期D.过熟期E.以上均可见.患者女,37岁,因过敏性结膜炎长期使用地塞米松点眼,双眼视力逐渐下降1年,无明显眼红痛。检查:双眼视力 0. 4,结膜无充血,角膜透明,前房轴深 4CT,房水清,晶状 体混浊,以后囊膜下混浊为主。眼底见视乳头颜色正常,视网膜平伏。正确的诊断是A.中毒性白内障B.后发性白内障C.代谢性白内障D.并发性白内障E.先天性白内障.下列均属于急性闭角型青光眼急性大发作的临床表现,除外A.眼压急剧上升,视力明显减退,可仅存光感B.角膜上皮水肿呈

7、雾状混浊,角膜后有色素性KPC.瞳孔呈竖椭圆形扩大,对光反应消失、后粘连D.瞳孔缩小、后粘连E.晶状体前囊下Vogt斑15.患儿男,11岁,双眼红、眼胀不适 4天。4天前因 结膜炎”开始滴用妥布霉素地塞米松滴眼液,2小时1次。Vou0. 7, Tou45mmHg,双眼结膜轻度充血,角膜轻水肿,前房深,房水清,晶状体透明,视盘色红,边界清。最可能的诊断是A.原发性开角型青光眼B.青少年型青光眼C.糖皮质激素性青光眼D.糖皮质激素性高眼压症E.青光眼-睫状体炎综合征3. A3/A4 型题患者女,26岁,每年春夏季节,外出活动后,出现双眼眼痒,结膜充血,水肿,伴有黏性 分泌物。结膜刮片检出嗜酸性粒细

8、胞和肥大细胞。既往有过敏性鼻炎病史。.此患者的初步诊断是A.常年过敏性结膜炎B.季节过敏性结膜炎C.春季结膜炎D.泡性结膜炎E.特应性结膜炎.在下述治疗措施中不正确的是A.眼睑冷敷,生理盐水冲洗结膜囊B.使用抗组胺药拮抗炎症介质C.缓解期使用肥大细胞膜稳定剂D.可长期使用激素控制炎症E.明确致敏原后,可进行脱敏治疗患儿男,2岁,自出生起在右眼角膜颗下方,见圆形、表面光滑的黄色隆起肿物,随年龄增 长,该肿物有逐渐增大趋势。.最可能的诊断是A.角结膜皮样肿B.结膜皮样脂肪瘤C.结膜乳头状瘤D.结膜血管瘤E.角结膜上皮原位癌.如果该肿物为双眼均发生,且伴有副耳,则可称为Mikulicz 综合征Mar

9、cus-Glinn 综合征Goldenhar 综合征Stevens-Johnson 综合征Sjogren综合征.如果该肿物进一步发展,遮挡瞳孔光学区时,首选的治疗措施是A.成年后肿物有吸收趋势,故可暂时观察B.局部注射血管硬化剂,使瘤体萎缩C.可用锯-90进行放疗治疗D.肿物切除联合板层角膜移植E.肿物切除联合羊膜移植患者男,30岁,右眼视力下降,伴眼痛、眼红、流泪 1周,否认外伤史,体检发现前房积 脓,瞳孔后粘连,眼底检查困难。.下列处理最为恰当的是A.激素类眼药水一日四次,非管体类眼药水一日四次,静脉滴注或口服抗生素和大剂量皮质激素。同时给予散瞳药物,胃黏膜保护药物,补钾,补钙B.激素类眼

10、药水每半小时一次,非管体类眼药水一日四次,静脉滴注或口服大剂量皮质激素。同时给予散瞳药物,胃黏膜保护药物,补钾,补钙C.由于静脉滴注或口服大剂量皮质激素,因此局部不需要再给激素类眼药水,但同时应给予非管体类眼药水一日四次,散瞳药物,胃黏膜保护药物,补钾,补钙D.激素类眼药水每半小时一次,非管体类眼药水一日四次,静脉滴注大剂量抗生素。同时给予散瞳药物,胃黏膜保护药物,补钾,补钙E.首先应给予前房穿刺排脓,然后给予全身足量抗生素。同时局部给予激素类和抗生素类 眼药水.患者经过两天治疗,症状明显改善,视力从 0. 1提高到0. 4,眼底大体可见,未发现明 显玻璃体或视网膜的严重病理改变,前房积脓基本

11、消失。但炎症仍然有,白细胞 (+),闪 辉(+),因此药物进行如下调整A.激素类眼药水改为每小时一次,非管体类眼药水一日四次,静脉滴注或口服大剂量皮质激素减至每千克体重 1mg。同时给予散瞳药物,胃黏膜保护药物,补钾,补钙.治疗有效,继续使用原治疗方案,1周后再逐步减量,以防反弹C.为减少激素不良反应,给予少量免疫抑制剂,如环抱素,同时减低激素用量D.局部用药不变,停止全身药物,之后缓慢减少局部激素类药物E.可减少局部用药频次到每天4次,同时给予非管体类抗炎药物口服,代替皮质激素以减少或避免激素的全身不良反应。同时使用胃黏膜保护药物,因为非管体类抗炎药也会引起消化道刺激和损伤8.患者治疗5天后视力接近0. 9,自觉眼睛轻松。前房仍然少量细胞,Tyndall(+),患者要求出院。最后诊断为A.急性全葡萄膜炎B, 一过性病毒性内源性眼内炎C. Behcet病急性发作D.急性前葡萄膜炎E.急性中间葡萄膜炎患者女,42岁,右眼眼红、眼痛伴视力下降 3天。Vod0. 3, Vos1.0;Tod34mmHg , Tos15mmHg ;右眼球结膜睫状充血,角膜轻度水肿,尘状 KP(+),前房轴深3C. T.,周边1/4C. T., 房水Tyndall征阳性,虹膜纹理模糊,瞳孔3mm( 3mm,对光反射减弱,晶状体透明,视盘色红,边界清,中心凹反光存在。左眼眼前后段检查正常。.下列检查中,

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