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文档简介
1、第4页共4页2022年六月份学习心得体会模板_月_日跟师出诊时学习到一病例,与大家_,并分析中医药治疗老年痴呆症。患者康丽云,女,_岁,因记忆力明显减退一年来诊。患者一年来自觉记忆力明显减退,并且爱忘事,生活中有焦虑和消极情绪。神经系统查体:意识清楚,语言流利,无失语及构音障碍,记忆力、计算力减退,空间定向力障碍,额纹及鼻唇沟对称,伸舌居中,四肢肌力正常,肌张力正常,腱反射对称存在,无感觉障碍,无共济失调,巴氏征阴性。舌质淡,苔薄白,脉细弱。中医诊断:健忘-肾精不足西医诊断:老年痴呆症。处方以益气养血,补肾填精为主。处方5副中药口服,一周后复诊,患者症状未见好转,于上方再处5副。第三次来诊后,
2、患者记忆力较前见好转。病例分析:老年痴呆症是以中老年病人出现不同程度的记忆力、语言表达能力、逻辑判断能力等认知功能下降,或伴随出现脾气暴躁、精神抑郁、紧张感等行为异常,甚至日常生活能力下降而需要他人照料为主要表现的病证。其病理改变为大脑皮质萎缩,皮质神经减少,大脑皮质和海马中大量神经元纤维缠结和老年斑。该病是发生于老年期或老年前期的一种慢性退行性脑变性疾病。该病导致老年人生活质量下降,严重丧失生活自理能力。随着我国人口平均寿命的延长,老年人的增多,其发病人数亦相应增加。积极防治老年性痴呆已成为老年临床医学的一个重要课题。现代医学虽从神经病理学、生物化学、基因学、病毒学等方面对老年痴呆病进行了广
3、泛的研究并取得了可喜的进展,但其病因和发病机制目前仍未完全明了。国内外仍缺乏有效的临床治疗药物及技术手段,采用中医药治疗具有一定的优势,也取得了一定成效,已成为国内外研究的重点。老年痴呆症属于中医学的“呆病”、“健忘”、“虚劳”、“善忘”等范畴,中医学认为其病位在脑,与心肝脾肾功能失调关系密切。基本病机是髓减脑消,神机失用,脑髓空虚,气血不足致心神失养。多表现为本虚标实,以心肝脾肾虚为本,痰瘀内生,气血逆乱为标。中医学认为,“肾为先天之本”、“脑为髓海”,肾虚则脑髓不充,老年痴呆的治疗当以益肾健脑、填髓增智为主,兼以健脾益气、活血化瘀。按此治则,采用西洋参、鹿角胶、龟板胶、紫河车、天麻、全蝎等
4、名贵中草药组方研制中成药,多具有填髓增智、健脑开窍之功效。可改善微循环,防止脑_缺血、萎缩,对各类老年性痴呆及小儿大脑发育不全,脑炎后遗症,难产等所致的智力低下、记忆力减退、言语迟缓、流涎、脑萎缩等症均有良好的疗效。一些现用中成药在抗痴呆方面的作用也引人_,如六味地黄丸、补中益气汤、归脾汤、天王补心丹四种传统补肾中药研究后证实,其都有抗衰老及抗氧化作用,对于早老性痴呆、神经衰弱及健忘均有疗效。有效地控制脑动脉硬化的发展,对改善大脑_的血流灌注,维持大脑代谢的正常,对预防痴呆的发生具也有积极的意义。老师的方子之所以有效,就是因为抓住了老年痴呆症的中医药治疗的精髓。2022年六月份学习心得体会模板
5、(二)精诚班组_月份学习计划(搬家回撤的安全措施二)10、严格执行敲帮问顶制度,每班开工前,班长必须对作业地点的安全情况进行全面检查,确认安全后,方准员工进入作业地点。每位员工必须经常检查作业地点附近的围岩和支护情况,发现不安全隐患及时处理,清除隐患后,方可进行作业。11、设备的起吊或装车必须专人指挥,统一信号,严禁人员在起吊物下作业或停留。起吊重物有刃面时应用木板或麻袋垫好,以免割断起吊绳索。12、支架工在操作支架时,必须注意周围情况,严禁人员在被操作支架下通过或停留。必须检查支架各管接头、u型卡是否符合安全要求,严禁出现单腿销、用铅丝代替等。13、在回撤支架时,严禁随意操作附近_米以内的支
6、架。14、_临时设备时,严格执行谁停电谁送电制度,工作时,电源侧必须挂有“有人工作,禁止送电”警示牌,并安专人看护。15、液压工接、断管路前必须先对管路进行泄压,泄压操作必须由班长指定经培训合格的专人进行操作。16、支架工在操作支架时,必须站在支架内,身体严禁露出支架。18拆除时,首先将所有支架的进液截止阀关闭。拆卸高压液管前,必须先进行泄压。19、拆除设备时,拆解下的设备附件应及时放倒地上,严禁高空码放。设备运至指定地点卸车时,必须在专人指挥下进行,严禁野蛮卸车或随意卸车。20、装卸车时所有人员应躲在安全地点,防止设备下滑或倾倒伤及人员。21、叉车铲运设备时,人员严禁在铲车两侧、前方停留。2
7、2、各移变列车件装车时,必须用专用链条捆绑牢固,人员不许在车辆两侧停留。23、支架拆除中,指挥人员站在掩护架底座,严禁人员在侧护板两侧穿行、停留、作业。24、用圆环链连接时,必须用连接环、螺栓连接到位。25、钢丝绳拉架时,严禁人员在通道内穿行、作业、停留。26、钢丝绳拉架时,指挥人员站在掩护架立柱后,其余人员躲在未撤支架立柱后。27、绞车司机在确认信号清楚的情况下,严格执行“一停、二拉、三松绳”,绞车司机躲开滑轮、钢丝绳的受力方向。28、在信号不清时,不准开动绞车。开车前,确认所有人员躲在安全地点后方可发出开车信号,运行中严禁人员在钢丝绳运行范围内穿行。29、在绞车牵引设备过程中,所有人员严禁
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