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文档简介

1、13452病例分享 三度房室传导阻滞成都医学院第一附属医院 心内科 左丽医师张，男，59岁，55kg，165cm主诉：反复晕厥10年，再发加重1天体检：血压89/66mmHg，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿啰音，心界不大，心率77次分，律不齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，双下肢不肿。既往史：有慢性胃炎病史20+年，否认DM、高脂血症病史门诊心电图：窦性心律 入院后心电图：三度房室传导阻滞辅助检查血液分析、肝肾功能、电解质、凝血无明显异常； 心蛋白：肌钙蛋白：23.86ug/l，肌红蛋白：118.10ug/l，肌酸激酶同工酶： 115.30ug/l胸部CT：慢支炎征象，双肺散在炎变 心脏彩超：二、三尖瓣

2、及主动脉瓣轻度反流，肺动脉瓣反流左室顺应性减低。 初步诊断1、心律失常 间歇性三度房室传导阻滞 2、冠心病？3、慢性胃炎入院后药物处理 甲磺酸左氧氟沙星注射液 100ml 静脉滴注 1/日 泮托拉唑 80mg 静脉滴注1/日异丙肾上腺素 1mg 静脉滴注 据心律调速 .建议安置人工起搏器并行冠状动脉造影检查造影结果造影结果造影结果造影结果术后处理术后医嘱：阿托伐他汀胶囊 20mg 1/晚 泮托拉唑 80mg 1/日甲磺酸左氧氟沙星注射液 100ml 1/日术后心电图PCI术后2015年4月12日复查：肌钙蛋白：27.63ug/l，肌红蛋白：119.80g/l，肌酸激酶同工酶：61.6ug/l2015年4月14日复查：肌钙蛋白：7.98ug/l，肌红蛋白：58.9ug/l，肌酸激酶同工酶：22.00ug/l处理处理 体会谢谢！WPS Of

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