医院优化流程精

1、精选文档精选文档PAGEPAGE14精选文档PAGE医院就诊流程优化挂号、取药问题介绍：长久以来，医院已经形成了“三长一短”的就诊模式，即挂号、收费、取药时间长，实际就诊时间短，整个就诊流程“难、繁、慢、乱、差”.患者到医院就诊不可以实时接受检查、实时手术，有时紧急病人都会被耽搁，延伸患者在医院就诊时间的现象习认为常。我们小组就决定运用自己有限的IE知识全力来改良目前医院就诊过程中存在的问题。研究背景：看病难的矛盾已经成为目前社会的热门，认真剖析目前看病难的实质，程不合理惹起的。因为大城市医院里排队挂号时间长,挂号难得现象日益严重好多都是医院流,这一问题影响了病患的就诊质量以实时间.问题的产生

2、原由处了看病的人数超出了医院能够正常接收的范围以外,医院内部挂号处的地点的不合理,也简单让现场拥挤.排队时间长,给患者带来了不方便,甚者,会耽搁病患的病情.处于对这类问题现象的关注,我组希望能够在医院排队挂号方面进行相应的优化和改善。优化改良的目的十分简单，一是为了减少患者排队的时间，二是为了减少医院工作人员的工作量，并更为有效地工作。更合理的工作构造，大幅度地减少工作人职工作量。关于研究对象的选用，我们注意到在11月5日，南京鼓楼医院新医疗大楼开始投入试运转，新门诊大楼共5层，我们要点研究的二楼有一般外科、骨科、气度外科、血管外科、男科、痛苦科、痊愈医学科、冲击波碎石室、骨代谢性疾病门诊。为

3、了使医院更好的为病人服务，我们小组就决定对医院就诊程序进行改造，希望能够为医院在进行信息流程再造时供给一些可供借鉴的建议。经过向患者发放检盘问卷，回收后获取的数据剖析显示在鼓楼医院门诊部二楼，患者认为最应缩短时间的环节为取报告、排队挂号、排队取药以及排队就诊。经小组议论剖析后，取报告的时间受技术设备的影响比较大，因此改良空间比较小；而排队就诊也是医患之间所必需的时间，假如盲目缩短可能会造成检查结果的正确性。因此我们小组决定侧重致力于“挂号”、“取药”的流程优化。剖析与诊疗一：挂号1、基本状况：我们进到门诊部时，正好上午9:30处于就诊顶峰期，不出预料鼓楼医院也存在挂号排队人多现象。挂号处有两个

4、窗口开放，共有29人在排队。因为挂号过程为全手动操作，时间连续较长，过程繁琐，使队伍等候时间延伸。、现行挂号过程：我们利用程序剖析进行从进医院到挂号达成的工作研究，它对整个过程进行全面而大要的剖析，既清楚易懂也能发现能否存在不合理的现象。符号分类：符号D作业种数值检加工操等候储蓄类查作搬运因为这些符号都是依据制造业的特征来规定，而我们此刻需要研究的是医院的流程优化，于是我们对于这些符号的定义做些订正：符号D作业种类关于病历或许各样与该流程亲密等候项目的检查有关的增值操作病人的挪动改进前流程程序图：步骤加搬检等距离/m时间/min工运查待找寻挂号300.3处走到挂号100.2处排队D6.2说明所

5、挂0.1科目缴费0.2总计2201407.03、问题剖析依据所拍视频和记录现状，运用“5W1H”发问技术逐项剖析，发现存在以下问题：第一次发问what做什么挂号why为何获取看病资格when何时做进入医院where哪处做鼓楼医院二楼挂号处who何人做医务人员以及小构成员how怎样做排队，出示身份证明，付钱取病历挂号单第二次发问能否必需为何要这样做为何需要这样做为何此处做为何这人做为何需要这样做必需获取资格先挂号才能够鼓楼医院设计的路线医院指定人员保护医院次序第三次发问有无更适合对象能否不需要做有无更适合的时间有无更适合的地址有无更适合的人有无更适合的方法与工具无需要顶峰期连续时间较长医院构造已

6、经成型，可是能够加上目视管理，使有，选择操作更精练服务更好的人员。对职工进有，能够采纳身份证刷卡器来减少排队时间4、拟订改良方案医院大厅门口可考虑设置指示牌，确立楼层的就诊内容和挂号处等的明确方向。在就诊顶峰期，可推行不一样科目挂号处，分门别类挂号，既能分流窗口压力，同时可省去咨询所挂科目这一项步骤。精简操作人员动作，并将之标准化，缩短实质挂号时间。（此项在以后进行）使用身份证刷卡制度，减少排队挂号的时间，每个人刷身份证和自助缴费去挂号单，优化电子系统。身份证刷卡机合理分区布置，减少花费者往返走动耗费的时间和带来的拥挤度，使直接能够进入看病区。5、改进方案步骤加搬检等距离/m时间/min工运查

7、待观看指示0.1牌走到挂号100.2处排队D4.7缴费0.2总计2101105.2（数据解说：经我们测算，观看指示牌时间远比找寻挂号处时间短，约为0.1min。因为“说明所挂科目”步骤精简，设前面排队的人有15人，每人都减去0.1min，则6.2-15*0.1=4.7min）6、成效对照减少了一项步骤，缩短了排队时间。（7min5.2min）减少搬运步骤一项，等候工序也缩短，提升了效率。由图可知，大多数时间都浪费在等候上，因此我们小组决定致力于经过左右手剖析来改良挂号工作人员的操作方法，使之标准化缩短时间来减少挂号排队现象。挂号之双手操作剖析现状：左手动素右手移至键盘处1移至键盘处等候2敲击键

8、盘，输入号码移至前台处3等候握取身份证4等候移至工作桌上5等候放下6等候移至键盘处7等候共同右手输入信息8输入病患信息伸至身份证处9移至抽屉处握取身份证10等候伸到台前11等候放下身份证12等候移至键盘前13拉开抽屉等候14移至前台等候15握取收款等候16移至抽屉处等候17放下收款等候18移至键盘处共同右手19输入收费的详尽信息等候20移至抽屉处移至左侧21拿起找的退款握取病历22移至前台移至前台23放下放下病历24移回抽屉处移回原位25关上抽屉问题剖析及改进但能够改进的地方仍是存在的，比方在输入病人的身份证号码过程中，就有待改良的地方，比方身份证都是15位数字，每次输入都要认真查对，很浪费时

9、间，能够考虑增添一个身份证辨别仪（固然老师重申过，在流程改良中尽量不要增添新设备，但经过我们的议论，认为在这样大规模的医院，节俭的时间所创建的效益远比几台辨别仪大）；还有就是退转身份证和零钱的步骤能够归并，这样能够减少步骤，节俭时间。以下是改进前和改进后的双手操作剖析。改良方案左手动素右手等候1点击鼠标确认信息移至病历处2移至抽屉处握取病历3拉开抽屉移至前台4移至前台放下病历5握取收款移至抽屉处6移至抽屉处拉开抽屉7放下收款辅助右手8拿起退款等候9移至前台等候10放下退款关上抽屉11移至鼠标处回到键盘处12点击鼠标确认信息成效对照运用MOD法剖析确立改良后的工序作业时间，与改良前工序作业时间进

10、行比较，确立改良成效。序号左手剖析右手剖析符号次数MOD1等候信息辨别等候身份证辨别12等候点击鼠标，确立信息M1E2D3A4110（M1E2D3A4）3伸手抓取病历,放移至前台并握住收款M5G1M4P0110在指定地点(M5G1)(M5G1M4P2)4挪动至抽屉并拉移钱至抽屉并放下M4G3M3M114开(M4G3M3)(M4P2)2P25辅助右手拿起退款并移至前台放E2D3M4P2111(D3M4P0)下(E2D3M4P2)6关上抽屉(M4P0)移至鼠标点击确认缴费M4D3M1P0113信息(M3E2D3M1A4)改进前时间：23.69s改进后时间：10+10+14+11+13）*0.129

11、=7.482s等候身份证辨别器：2s工作人员计算找零：2s共计：11.482s经过抽样检查得该工作的宽放率为8%由此可得标准时间=11.482*（1+8%）=12.40s可计算单人挂号时间能够提升约（23.69-12.40）/12.40=91.05%的效率。经过改进步骤，左右手动作总量由35降至21个。经过使用身份证辨别器、归并动作等缩短了动作时间，轻松作业。独臂式工作的大批减少，也提升了工作效率。左手工序数右手工序数独臂工序数时间/s改进前18171523.69改进后912312.40二：取药1、现状：当杨权同学挂号就诊缴费都进行事后，接下来就是取药过程。取药处有两个窗口开放，共有14人在排

12、队。去药房的门口有一刷卡处，凭市民卡和挂号条码刷卡进入。详情如图：2、现行取药过程刷挂号条码（市民卡）进入到取药窗口排队等候交单等候取药拿药和回执现行方法步骤加工搬运检查等候储藏距离时间刷病历条码0.05走向取药窗口100.1排队D10交单0.02医务人员刷药单码0.1确认信息等候取药D1检查0.05拿药和回执0.013、问题剖析关于鼓楼医院二楼病患取药的现状，我组进行了问题剖析（ECRS四原则）：原则问题回答归并刷挂号条码和刷药单号能否重复、剩余是，能够考虑进行归并。撤消能否能够不刷挂号条码能够，但现有机器也是这样安排的。能否能够撤消检查药品的步骤不可以够，这是必需步骤。简化流程能否通畅，能

13、否存在滞留取药人员等柜台人员刷药单以后才能取药，存在待工现象。排队等候时间能否过长是，能够在顶峰期分科取药重排无无4、拟订改良方案1、归并刷病历本条码和药单号两项步骤。经过对药房门口刷卡机的研究剖析，发现可以改进机器来读取药单信息。该方案的实行，能够大大地减少工作人员的工作量，提升了工作效率和精确度。2、撤消刷病历卡条码步骤。由方案1可知，药品信息记录在药单上，取药时刷病历条码属于不用要的步骤。这样，只要要一台药方读取器用来传递药品信息即可。减少了鼓楼医院在硬件设备上的花销，降低成本。3、在现行方案中，取药人员一定等到柜台人员刷完药单以后才能开始取药，这存在待工现象。而把刷卡器改为药方读取器，

14、则能够提早把药方上所需的药经过系统信息传输到取药人员的电脑中，医务人员能够利用病患的排队时间取药，减少了病患的等候时间，提升了医务工作者的工作效率。4、取药窗口能够按骨科、非骨科分类。这样一来，相应科目的药品能够就近搁置，有效减少取药人员找药所花销的时间。二来，能够有效起到分流作用，缓解排队现象，减少患者的等候时间。5、改进方法改进方法步骤加工搬运检查等候储藏距离时间/m/s刷药方单0.05走向取药窗口100.1排队D3.6交单0.02等候取药D0.2检查0.05拿药和回执0.01（数据解说：经我们测算，等候取药时间，约为0.2min。因为“取药时间”减少，设前面排队的人有8人，每人都减去0.

15、8min，则排队时间为10-0.8*8=3.6min）6、对照成效1）改良后鼓楼医院二楼的取药流程更为科学、合理。经过对现有取药流程的改进，撤消了刷病历卡条码的步骤，加强了取药过程的连续性和节奏性，取药效率显然提升。2）改良了药房门口的设备用途，将刷卡机器改良为药方读取器，提早把药方上所需的药经过系统信息传输到取药人员的电脑中。一来，相同的药能够同时取来，防止多次重复的浪费。再者，药品能提早准备好，大大缩短了患者等候取药的时间，同时其余人排队时间也缩短。（3）窗口也进行了优化分类，有效地将病患的排队时间缩短了6.4min。总结与思虑从开始到此刻，我们小组一致认为工业工程不该限制于制造业，而应当

16、向各个服务业领域扩散。相同地，医院也应充分借助工业工程这个科学工具，合理结局目前存在的各样问题，改良现有流程构造，市医院能够为患者供给高质量服务的同时，提升营运效率。自然，我们也急迫希望能为此贡献自己的一份力。说真话，此次我们进行的研究的切入点是比较小的，大多关注的是挂号、取药过程中工作人员的动作剖析，关于整个大的就诊流程没有很好地掌握，研究只是限制在两个过程中。自然，其实原来也是想过大马金刀地整顿优化，但当真切置身此中，发现不合理的地方仍是有些困难。经过我们回来议论事后，认为可能仍是专业知识的贫乏以及对工业工程的理念了解得还不够透辟。此外，本次研究也大多逗留在运用书面知识的层面上，在联合医院实质情况的方面我们还比较短缺，因为数据的缺失，可能真切对鼓楼医院的帮助并无我们想象中那么大。因此我仍希望，当更多更深层次的认识工业工程这个科学工具的时候，我们能在此次研究的基础上，不停调整思路和理念，进一步做深入的剖析研究改良。在此，仍要感谢老师给我们这样一次试试运用本专业知识于实践的时机，不单认识到不足，更激励我们好勤学习专业课程的信心并决定此后踊跃参加本专业的实习，增添实践经验。附件一鼓楼医院外科门诊流程检盘问卷【前言】医院门诊就诊流程关系到每一位患者的就诊效率和就诊质量，为了进一步认识医院在门诊就诊流程