烧伤科围手术期护理常规

1、烧伤科围手术期护理常规【术前护理】1、见烧伤一般护理。2、术前一天向患者或家属讲解有关疾病和治疗的知识、手术的必要性、手术和麻醉方式，以及禁食、禁水等要求，减轻患者焦虑、恐惧心理，取得配合。3、术前患者应保证充分睡眠，必要时遵医嘱给予镇静剂或止痛剂。4、常规部位备皮法与一般外科相同。特殊部位烧伤皮肤的准备范围；面部，修脸，不剃眉毛，剪短头发；鼻部，剪去鼻毛；耳部， 环耳 5cm；颈部，剃除后发迹头发及颈部皮肤准备；下颏，除面部外，还要剃胸、颈部（锁骨上）的汗毛；头部，剃除头发；会阴部、肛门，剃除耻骨联合、会阴、肛门阴毛；交叉皮瓣，准备手术两侧的皮肤；皮管转移，皮管及周围 10cm；臂丛麻醉时剃

2、除腋毛。5、特殊部位的皮肤准备头皮供皮区的准备：剃除毛发时，应防止破损、出血；如净即可。足底供皮区的准备：先将足底洗净，然后用温水浸泡，或多次，刮净为止。睑外翻术前护理每天 34次用 0.25%氯霉素眼药水滴眼睡前涂0.5%金霉素眼膏保护眼球。面颌部、口唇外翻术前护理：注意口腔卫生，经常刷牙漱手术的患者，应经常用棉签擦洗外耳道或鼻腔，保持局部清洁。四肢、手足整形术前护理；应经常浸泡刷洗，剪除指（趾甲术日晨应以 苯扎溴铵溶液或 氯己定溶液局部浸泡消毒。会阴部、肛周术前护理：每晚清洗；术前手术野用肥皂水洗净，术前 3 天给予少渣饮食，术前一天给予流质；术前 3d 道抑菌剂，术前晚做肥皂水清洁灌肠，

3、术晨清水灌肠、排尿。洗，然后用肥皂水洗净。6、术晨认真执行术前医嘱，如静注抗生素等，监测生命体征； 如有发热、女性患者月经来潮、药物反应等，立即通知医师，必要时推迟手术。7、按手术需要，将病历X线片CT片、术中带药等带入手室；如手术需翻身者，可将翻身床所需用物一并带入手术室。8、患者离床后按麻醉和手术需要准备氧气、监护仪、吸引装置等用物。【术后护理】1、根据患者麻醉方式、手术部位等安置适当卧位。2、了解术中情况，如手术方式、出血、插管等；了解疼痛原因， 如包扎过紧、局部有血运障碍等， 确系手术后疼痛时，遵医嘱给予止痛剂。3、观察伤口有无渗血，如有渗血，将外层敷料做标记；如渗血范围加大，应及时通

4、知医师进行处理， 防止失血过多休克，并监测脉搏、血压，遵医嘱及时输血。4、四肢手术后多包扎，应妥善固定，制动、抬高患肢，观察肢体血运；躯干手术，应注意包扎是否过紧，影响呼吸；口周、面颈部手术，垫高肩部，做好口腔护理，并严密观察呼吸情况。5、保持包扎敷料清洁、干燥，术区敷料包扎至大腿根部时，可用凡士林纱布保护内侧，防止大、小便污染。6、禁止在术区输血、输液、测血压，以免产生皮下血肿。9、术后遵医嘱应用抗生素，给予患者适当饮食。【健康教育】1、术前向患者及家属解释手术和麻醉方式，手术必要性，术前禁食、水等常规准备，并保证良好睡眠，减轻患者心理压力。2、术前向患者说明备皮是减轻伤口感染的有效途径，取得合作。3、术前排尿，更换干净衣裤。有义齿应摘除，手表及贵重物品交家属保管。4、术后全身麻醉、腰麻或硬外膜麻醉应去枕平卧 6h，禁食、禁水6h或遵医嘱。5、术后患肢抬高，制