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文档简介
1、淡 彩 的 黑 板急性阑尾炎的护理 护理评估健康状况身体状况：腹部体征、全身辅助检 查心理和社会支持状况护理诊断/问题(一)疼痛(二)体温(三）潜在并发症 腹膜炎、出血、切口感染、粘连性肠梗阻等 护理目标减轻或缓解疼痛体温恢复正常保守治疗患者掌握预防方法护理措施-非手术护理一般护理：卧位、饮食病情观察：全身状况T P WBC变化（4-6h测T一次，6-12h查血象一次）腹膜刺激征； 观察期禁用止痛药、泻剂及灌肠术前准备 禁食、补液、应用抗生素对症护理护理措施-术后护理观察：全身、腹部、切口、引流卧位：麻醉清醒血压平稳时后半卧位饮食：暂禁食,排气后可进食早期活动：床上、离床 补液：输液管理护理措
2、施-术后护理术后并发症的观察及护理： （1）切口感染 原因：手术污染、腹腔引流不畅 表现：术后3-5天起T WBC，伤口红、肿、痛、热等。 处理：拆线排脓、换药、抗菌素。护理措施-术后护理（2）粘连性肠梗阻 原因：炎症渗出、卧床。 表现：肠梗阻的表现 处理：先保存守、不行再手术治疗（3）腹腔出血 原因：阑尾A结扎线脱落 表现：失血征和腹膜炎，失血 性休克。 处理：平卧、吸氧、补液、输血。 必要时手术止血。护理措施-术后护理（4）腹腔感染或脓肿 原因：引流不畅、阑尾残端处理 不当。 表现：T后又，腹痛、腹胀、 腹部包块及里急后重等 处理：半坐卧位、抗菌素、手术 切开引流。护理评价（一）疼痛是否减轻。（二）并发症是否被及时发现和处理。健康指导（一）保持良好的饮食和卫生习惯（二）及时治疗好肠道疾病（二）嘱早下床活动，预防肠粘连（四）阑尾周围脓肿者，嘱3个月 后再次往院，
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