霍乱弧菌与副溶血性弧菌PPT

1、霍乱弧菌与副溶血性弧菌是人类霍乱的病原体。 霍乱是一种古老且流行广泛的烈性传染病。 曾在世界上引起多次大流行，主要表现为剧烈的呕吐，腹泻，失水，死亡率甚高。 属于国际检疫甲类传染病。霍乱弧菌（V. cholerae）流行情况患者出现上吐下泻，泻出物呈“米泔水样”。生化实验TCBS平板：黄色菌落小带联结毒素 Zot 增加肠黏膜通透性TCBS平板：黄色菌落嗜碱-碱性蛋白胨: 初次分离培养生化实验TCBS平板：黄色菌落1 “三管一灭”( 管理水源、粪便、饮食，消灭苍蝇 )3 改善饮食，提供开水和使用清洁水。流行特征：地方性、季节性。患者出现上吐下泻，泻出物呈“米泔水样”。曾在世界上引起多次大流行，主

2、要表现为剧烈的呕吐，腹泻，失水，死亡率甚高。由1个A亚单位和5个B亚单位构成的多聚体，不耐热。可在无盐环境中生长是人类霍乱的病原体。 霍乱是一种古老且流行广泛的烈性传染病。 曾在世界上引起多次大流行，主要表现为剧烈的呕吐，腹泻，失水，死亡率甚高。 属于国际检疫甲类传染病。霍乱弧菌（V. cholerae）生物学性状形态与染色 1. 呈弧形或逗点状；排列成鱼群状 2.革兰阴性；无芽孢，无荚膜 3.有单鞭毛，运动活泼，呈穿梭样或流星样 4.有菌毛培养特性1.营养要求不高； 2. 兼性厌氧菌； 3. 生长繁殖温度范围广（18-37）； 4. 嗜碱-碱性蛋白胨(pH 8.8-9.0): 初次分离培养

3、TCBS平板：黄色菌落 5. 可在无盐环境中生长 对确诊的霍乱病人应作为传染源隔离和治疗;对其排泄物、呕吐物应用生石灰覆盖并及时处理 ,对病人的衣裤、泻吐物等应进行有效的消毒 ,食具用具消毒.有单鞭毛，运动活泼，呈穿梭样或流星样嗜碱-碱性蛋白胨: 初次分离培养由1个A亚单位和5个B亚单位构成的多聚体，不耐热。接种疫苗只能在3到6个月内有效，而且只有50%的有效率传播途径：粪-口途径霍乱是烈性传染病，对首例病人的病原学诊断应快速、准确，并及时作出疫情报告。属于国际检疫甲类传染病。传播途径：粪-口途径TCBS平板：黄色菌落霍乱肠毒素(CT) ：前噬菌体基因编码对传染源的措施：“五早一就”(早发现，

4、早诊断，早报告，早隔离，早治疗；生化实验由1个A亚单位和5个B亚单位构成的多聚体，不耐热。由1个A亚单位和5个B亚单位构成的多聚体，不耐热。TCBS-agarV. cholerae小带联结毒素 Zot 增加肠黏膜通透性可在无盐环境中生长小带联结毒素 Zot 增加肠黏膜通透性小带联结毒素 Zot 增加肠黏膜通透性3 改善饮食，提供开水和使用清洁水。米泔样粪便 悬滴观察 穿梭样运动曾在世界上引起多次大流行，主要表现为剧烈的呕吐，腹泻，失水，死亡率甚高。由1个A亚单位和5个B亚单位构成的多聚体，不耐热。并发症有血容量减少， 循环衰竭及肾功能衰竭，导致尿闭、电解质、酸碱平衡失调导致肌肉痉挛。O2、O3

5、O138、O140O155嗜碱-碱性蛋白胨: 初次分离培养B亚单位：与小肠粘膜上皮细胞GM1神经节苷脂受体结合；两种生物型：古典生物型、EI Tor生物型所致疾病：烈性肠道传染病霍乱接种疫苗只能在3到6个月内有效，而且只有50%的有效率培养特性1.营养要求不高； 2. 兼性厌氧菌； 3. 生长繁殖温度范围广（18-37）； 4. 嗜碱-碱性蛋白胨: 初次分离培养 TCBS平板：黄色菌落 5. 可在无盐环境中生长：与其他致病性弧菌的区别 抗原结构与分型根据菌体抗原因子A、B、C组成差异： 小川型、稻叶型、彦岛型O17次大流行O抗原O1群O139群O2、O3O138、O140O155两种生物型：古

6、典生物型、EI Tor生物型抵抗力1. 对热、干燥、日光，化学消毒剂和酸均很敏感 2. 耐低温，耐碱。 四怕：怕醋、怕煮、怕晒、怕药。 怕热不怕冷怕干不怕湿 怕酸不怕碱怕咸不怕淡毒 素 霍乱肠毒素(CT) ：前噬菌体基因编码 小带联结毒素 Zot 增加肠黏膜通透性 副霍乱肠毒素Ace 肠段积液侵袭力 鞭 毛 菌毛：acf、tcpA致病物质CT的结构B亚单位：与小肠粘膜上皮细胞GM1神经节苷脂受体结合；由1个A亚单位和5个B亚单位构成的多聚体，不耐热。（前噬菌体基因编码）1A+5B所致疾病：烈性肠道传染病霍乱传染源:病人/无症状带菌者,人是霍乱弧菌的唯一易感者传播途径：粪-口途径 流行特征：地方

7、性、季节性。 霍乱典型临床特征患者出现上吐下泻，泻出物呈“米泔水样”。 并发症有血容量减少， 循环衰竭及肾功能衰竭，导致尿闭、电解质、酸碱平衡失调导致肌肉痉挛。 免疫性感染后可获牢固免疫力；再感染少见 局部黏膜免疫；抗菌抗体（O）；抗毒素抗体（B） O1群与O139群不存在交叉免疫保护作用。微生物学检查霍乱是烈性传染病，对首例病人的病原学诊断应快速、准确，并及时作出疫情报告。 TCBS平板：黄色菌落由1个A亚单位和5个B亚单位构成的多聚体，不耐热。生化实验对热、干燥、日光，化学消毒剂和酸均很敏感所致疾病：烈性肠道传染病霍乱两种生物型：古典生物型、EI Tor生物型TCBS平板：黄色菌落及时补充

8、液体和电解质；凝集反应由1个A亚单位和5个B亚单位构成的多聚体，不耐热。米泔样粪便 悬滴观察 穿梭样运动碱性蛋白胨增菌 TCBS分离菌落并发症有血容量减少， 循环衰竭及肾功能衰竭，导致尿闭、电解质、酸碱平衡失调导致肌肉痉挛。接种疫苗只能在3到6个月内有效，而且只有50%的有效率对确诊的霍乱病人应作为传染源隔离和治疗;对其排泄物、呕吐物应用生石灰覆盖并及时处理 ,对病人的衣裤、泻吐物等应进行有效的消毒 ,食具用具消毒.标本处理 病人粪便、肛拭 Cary-Blair保存液 直接镜检 米泔样粪便 悬滴观察 穿梭样运动 分离培养 生化实验 碱性蛋白胨增菌 TCBS分离菌落 凝集反应 防治原则贯彻“预防

9、为主”方针，加强检疫，及时检出病例，严格隔离治疗。切断传播途径1 “三管一灭”( 管理水源、粪便、饮食，消灭苍蝇 )2 个人卫生，饭前便后洗手；3 改善饮食，提供开水和使用清洁水。坑式厕所、清洁的饮用水和卫生学方面的教育 保护易感者1. 疫苗预防 2. 药物预防：原则上不提倡使用药物预防。对传染源的措施：“五早一就”(早发现，早诊断，早报告，早隔离，早治疗；就地卫生处理。)接种疫苗只能在3到6个月内有效，而且只有50%的有效率 坑式厕所、清洁的饮用水和卫生学方面的教育病人粪便、肛拭 Cary-Blair保存液患者出现上吐下泻，泻出物呈“米泔水样”。由1个A亚单位和5个B亚单位构成的多聚体，不耐热。所致疾病：烈性肠道传染病霍乱霍乱是一种古老且流行广泛的烈性传染病。嗜碱-碱性蛋白胨: 初次分离培养米泔样粪便 悬滴观察 穿梭样运动碱性蛋白胨增菌 TCBS分离菌落对热、干燥、日光，化学消毒剂和酸均很敏感对确诊的霍乱病人应作为传染源隔离和治疗;对其排泄物、呕吐物应用生石灰覆盖并及时处理 ,对病人的衣裤、泻吐物等应进行有效的消毒 ,食具用具消毒.及时补充液体和电解质；1 “三管一灭”( 管理水源、粪便、饮食，消灭苍蝇 )3 改善饮食，提供开水和使用清洁水。小带联结毒素 Zo