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文档简介
1、小量不保留灌肠【目的】适用于腹部或盆腔手术后的患者、危重患者、年老体弱患者、小儿及孕妇等。软化粪便,解除便秘。排除肠内积气,减轻腹胀。【用物准各】治疗盘内备小容量灌肠筒一套内盛38C灌肠液200ml(遵医嘱)、肛管(2022号)、血管钳、石蜡油、棉签、卫生纸、手套,一次性垫巾、弯盘、水温计:另备输液架、便器、屏风。【操作流程及评分表】流 程操作要求分姓名值职2规范2核规范2核查对医嘱2(1)护士洗手,查对、解释2(2)了解患者病情、意识状态、临床6评诊断、心理状况、理解及配合能估力,有无禁忌症(3)患者排便情况,旺周皮肤及黠膜情况护士:洗手,戴口罩2用物:备齐并检查用物,放置合2准理:根据医嘱
2、备灌肠溶液2(32项,配合操作;协助排尿(4)者,室温适宜、光源充足携用物至床旁,核对、解释4协助患者取左褪部移至床沿插暴露臀部注意保暖(不能自我控管制排便者取仰卧位臀下放便器)面距肛门高度30cm端,排尽管内空气,夹管(6)嘱患者深呼吸,另一手将肛管轻轻插入直肠710cm,固定肛管松开管夹,使液体缓缓流入44患者的反应6溶液流入受阻可移动或挤压旺管:有便意时嘱患者深呼吸并适当降低灌肠筒,减慢流速待灌肠液将流尽时夹管(5)液 弯盘内,擦净肛门,脱去手套 4协助患者取舒适卧位,嘱其尽量保留1020床的患者给予便器,手纸、呼叫器放于易取处整理床单位导(1)开门窗通风,撤去屏风,处理粪4处置导(1)
3、开门窗通风,撤去屏风,处理粪4处置便,必要时留取标本送检(2)用物、生活垃圾、医疗废弃物分类正确处置2洗手流动水洗手2记录单相应栏目记录灌肠结果2(1)操作规范、准确熟练,无并发症2评(2)沟通流畅,体现人文关怀,患者2价满意(3)灌肠有效2总分10089101112【指导患者】向患者及家属讲解维持正常排便习惯的重要性,指导患者保持健康的生活习惯。告知患者灌肠的目的,指导其掌握配合方法。告知患者在操作过程中如有不适及时告诉医护人员。【注意事项】慌气促等不适症状,应立即停止灌肠,及时与医生联系,采取急救措施正确配制灌肠液,掌握好灌肠液的温度、量、浓度、流速和压力。【相关知识】小量不保留灌肠常用灌肠液:“1、2、3”灌肠液: 50%硫酸镁30ml、甘油60m
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