妇产科学考试简答问答题

1、1-4 天，孕酮和雌激素撤退，子宫内膜功能层坏死、脱落，形成月经。月经来潮提示卵巢产生的雌激素足以使子宫内膜增殖。在青春期月经初潮时，中枢系统对雌激素的正反馈机制尚未成熟，有时即使卵泡发育成熟确“不能排卵”期常不规则。简述胎盘的组成与功能？组成：羊膜、叶状绒毛膜、底蜕膜。功能：气体交换，营养物质供应，排出胎儿代谢产物，防御功能，合成功能：激素与酶。着床的概念？晚期胚泡透明带消失后逐渐埋入并被子宫内膜覆盖的过程。请简述子宫下段？1cm称为子宫下段，为软产道的一部分。胎体纵轴与母体纵轴的关系成为；两纵轴平行称；两纵轴垂直称；两纵轴叉呈角度称。胎产式 纵产式 横产式斜产式胎儿先露部的指示点与母体骨盆

2、的关系称为。胎方位简述早孕的诊断？病史与症状：停经、早孕反应、尿频；妇科检查：外阴色素加深、阴道及宫颈变软，呈紫兰色、宫体增大； 乳房变化：增大、乳晕色素加深；辅助检查：血、尿 hCG 检查，B 超检查，基础体温测定围生期的概念？前、产中和产后的一段时期。围产期的 4 种划分方法：28 1 （我国采用） 20 4 （3） 28 4 周 （4）1 周简述围生期用药原则和危害等级划分？FDA ABCDX 五个级别,A X，药物对胎儿的危险性逐渐增大，孕期用药尽量选用B 最好用一种药。剂量尽量小。孕期用药应尽量选择最小有效剂量，注意及时停药。妊娠前3 个月，不用C、D、X 级药物。A 级：对孕妇安全

3、，对胚胎、胎儿无危害（适量的维生素）B 级：对孕妇比较安全，对胎儿基本无危害（青霉素、红霉素、地高辛、胰岛素）C 级：动物实验对胎儿致畸或可杀死胚胎，未在人类研究证实，权衡利弊后使用（烟肼）D 级：药物对胎儿危害有确切证据，万不得已时使用（链霉素、四环素）X 级：药物是胎儿异常，妊娠期禁用（甲氨蝶呤、己烯雌酚）英文缩写OCT的中文全称是，OCT阳性提示。缩宫素激惹试验胎盘功能减退英文缩写NST的中文全称是无反应型需要寻找原因，并需进一步行。无应试验 OCT或缩宫素激惹试验或CST或宫缩应激试验胎盘剥离及排出方式有两种：和胎儿面娩出式母体面娩出式患者女性，36 38 4 4小时来院就诊。患者平素

4、月经规律，728304右下腹隐痛不适未行诊治，4 小时前突感右下腹撕裂样痛，伴肛门坠胀感，恶心、呕吐两次。既往体健：418BP 80/50mmHg ，P120HCGWBC15.010 9 /L N 80% L 20% Hb72 g/L问题： 诊断及诊断依据? 应与哪些疾病相鉴别? 为进一步明确诊断应做哪些检查? 该患者初步诊断为异位妊娠；失血性休克；失血性贫血。诊断依据：已婚育龄女性，急性起病；有停经伴腹痛病史；查体：一般情况差，面色苍白，BP 80/50mmHg 次分，腹部肌紧压反跳移动性浊。妇科检查：阴道畅粘膜苍白，少量暗红血出血，宫颈光滑，举痛子宫前位，正常大，质软，活动好，压痛后穹窿饱

5、满子宫漂浮感，右侧附件区压痛明显；辅助检查：尿b-hCG阳性；血常规 Hb72 。应与哪些疾病相鉴别?答：先兆流产：以停经、下腹痛、阴道流血先少后多、尿 b-hCG 阳性为特征。黄体破裂：亦可有腹痛及内出血，多在黄体期起病，无停经史及早孕反应，妊娠试验阴性。急性输卵管炎：无停经史及早孕反应，腹痛往往为双侧性，伴发热，白细胞及中性粒细胞增高，妊娠试验阴性。卵巢肿瘤破裂：有卵巢肿瘤病史，突发下腹痛，无停经史和早孕反应。急性阑尾炎：以急性转移性右下腹痛、发热、麦氏点压痛、血白细胞和中性粒细胞升高为特征，与月经无关，妊娠试验阴性。答：应进一步进行超声检查了解子宫及双侧附件情况及腹腔出血量情况，并行后穹

6、窿穿刺术或腹腔穿刺明确腹腔内有无出血。治疗上应尽快建立静脉输液或输血通路，进行交叉配血；积极进行抗休克和输血治疗的同时进行术前准备，尽快行剖腹探查术。ICP子痫前期及子痫患者使用硫酸镁有哪些注意事项？1625ml24600ml； 硫酸镁治疗时需备钙剂；肾功能不全者应减量或停用；有条件时检测血镁浓度。263673BP 130/90mmHg感头痛、头晕、心悸、恶心伴视物模糊来院就诊收住院。入院查体：BP 150/110mmHg 、P120分；神志清楚，心律齐，双肺呼吸音粗。产科检查：宫高32cm100cm140Hb144g/LWBC 11.210 9 /LHCT：40% PLT：210109/问题

7、：1.诊断与诊断依据2.还应做哪些进一步检查3.治疗原则及治疗中应注意的问题36（重度）。诊断依据：患者已婚育龄妇女，26 岁；有停经 36 周，有头痛、头晕、心悸、恶心伴视物模糊 1 天；32cm100cm140 150/110mmHg次还应做哪些进一步检查：答： 肝肾功能测定； 眼底检查； 心电图； 产科超声检查治疗原则及治疗中应注意的问题：答：收住院治疗，治疗原则主要给予硫酸镁解痉治疗并注意保证患者充分休息，防止发展为子痫，并适时终止妊娠。使用硫酸镁用药前及用药过程中应注意问题：1625ml24600ml；治疗时需备有钙剂，一旦出现中毒反应立即静脉注射 10%葡萄糖酸钙 10ml。肾功能不全时应减量或停用硫酸镁，有条件时应检测血镁浓度。不孕症的定义？有正常性生活，未经避孕一年未妊娠者，称为不孕症。未避孕而从未妊娠者称为原发性不孕；曾有过妊娠而后未避孕连续一年不孕者称为继发性不孕。辅助生殖技术种类？-胚胎移植（IVF-ET）（上技术即可给满分）英文缩写IVF-ET的中文全称是。体外受精-胚胎移植避孕失败后手术终止妊娠的措施是，包括和。人工流产术负压吸引术钳刮术3种特