妊娠期高血压的护理个案

1、-科室:B3护理个案报告题目妊娠期高血压的护理姓名专业护理学指导老师王华丽中国广东20164妊期高血压的护理前言20出现抽搐、昏迷，甚至死亡。孕产妇死亡四大病因之一1、病历介绍姓名：陈*性别：女年龄：32岁入院原因：产妇以“高龄初产，娩出单活女婴”入院。215:00,35s/2-3min10.6mmol/L165/95mmHg，尿蛋白（+），七小时后娩出单活女153/85mmHg。既往史:无16.6mmol/L，BP140/70mmHg，P79/分，R20/U=0，会阴无水肿。术后诊断：重度子痫前期2 型糖尿病1040+5LOA1.6治疗方案：监测子宫收缩情况及血压、血糖情况1.7实验室检查：

2、项目检查结果参考糖化血红蛋白7.0参考范围4.1-6.0检查日期2016-04-19尿蛋白0.5（1+）阴性2016-04-19尿酮体4（+）阴性2016-04-19尿葡萄糖2.8阴性2016-04-19护理护理评估评估产妇的心理状态评估产妇的宫缩情况及宫底高度评估产妇阴道流血情况评估产妇血糖、血压、尿酮体情况评估产妇对自身因素的了解情况护理诊断疼痛：与会阴裂伤有关有感染的危险：与GBS（+）有关有受伤的危险：与可能发生抽搐有关知识缺乏：于初产缺乏经验有关护理目标产妇未被感染产妇血压得以控制，未发生抽搐产妇对于我们的护理感到满意护理措施收缩而导致大出血2。疼痛的护理：予以疼痛评分，必要时遵医嘱

3、予以止痛药。1.5控制血压：密切监测患者血压的情况，娩出新生儿后从产房安返病房，血压值144/77mmhg0.9%20ml+35ml1.5g/L140/90mmHg降压药硝苯地平片、拉贝洛尔片降压治疗，若患者出现头晕、头痛、胸闷、气短、恶25%硫酸镁溶液20ml25%20ml5min，23g/h16/分以及心率和尿量的情况；遵守医嘱给药，严格控制患者的用药时间、用药2h健康宣教：告知产妇注意休息，可适当活动，保持充足的睡眠，保持愉快的心情，给产妇提供安静舒适的病房环境，避免声光等刺激，必要时戴眼罩，减少探视， 防止血压波动。如出现头晕、头痛、眼花应立即按呼叫铃，避免走动。指导产妇进行正确的母乳

4、喂养的姿势，以及按需哺乳的原则，但由于产妇自身因素，告知其夜间需保证足够的睡眠时间。产后就要开始乳房按摩，预防涨奶，指导家属为产妇进行追奶和喂养。2h128特冲睡前皮下注射，血糖控制良好。严密观察患者反应，注意有无出冷汗、恶心、呕吐等低血糖反应发生。枣、红糖等，近三天勿禁食产奶、退奶的食物如鲫鱼汤、木瓜汤、ft楂、豆豉，保证充足的母乳。心理护理：由于孕妇对自身的病情缺乏了解，可能将子痫和癫痫的概念弄混 康复信心。2.4.930 66，626项。护理体会该产妇难产生出女婴，面对孩子的诞生，备感喜悦和激动。但是分娩后新生儿就要转入新生儿病房，让母亲非常思念再加之产妇患有重度子痫前期，难产，有发生抽

5、搐的可能，而此时的患者心情激动，担心自己的宝宝不能母乳喂养。所以作为医务人员应该要能体会到母亲的苦，及时安慰病人，强调不能够太激动，需保持平静和放松心情，并且新生儿科也仍旧可以母乳喂养并且可以探视，消除产妇的顾虑。再者，面对新生命的降临，许多亲朋好友都前来看望，但对于刚刚进入恢复期的产妇而言，反而会打扰产妇休息，这绝对无益于她的恢复，作为护士也应当告知家属产后恢复的注意事项及重要性，保持病室安静整洁，降低噪音。给予产妇喂养的信心，产妇未初产，新生儿一出生即送回儿科病房，刚接触宝宝时，宝宝还未适应乳头，不吸奶，导致母亲很失落，深感自己没有尽到母亲的责任而愧疚，此时我们要让产妇树立信心，告知产妇适应乳房需要一定的过程，一定要让宝宝勤吸、多吸，这个不单单可以刺激乳房乳汁的分泌，同时还可以让宝宝适应你的乳房为今后的亲喂提供了良好的基础。参考文献1 温剑媛,重度子痫前期患者16例的护理.护理论著,2015,11:132-133.李文波,妊期高