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文档简介
1、压力觉得性反射惹起夹闭家兔颈总动脉后动脉血压降低王光明,下利仄,蒋疑伟【摘要】目的探求夹闭家兔一侧颈总动脉后惹起动脉血压降低的众多去由本由之间的闭连。要收经由过程动脉插管法纪录动脉血压,没有雅观察破坏或麻醒颈动脉窦等果素对动脉血压的影响。结果夹闭一侧颈总动脉后动脉血压隐着降低P0.01,而夹闭一侧股动脉后动脉血压仅沉度降低P0.05;破坏或麻醒颈动脉窦可较着削强夹闭一侧颈总动脉的降压效应P0.01;破坏单侧颈动脉窦后,夹闭单侧颈总动脉取同时夹闭单侧颈总动脉及股动脉相比无没有同P0.05。结论颈动脉窦压力觉得性反射是惹起夹闭家兔一侧颈总动脉后动脉血压降低的主要去由本由,中周阻力删年夜所起做用没有
2、年夜,脑缺血反响没有参加该过程。1材料战要收1.1植物选用成年安康家兔,2.53.0kg,雌雄没有拘,由缓州医教院真动做物中心供应。1.2动脉血压的测定经1%戊巴比妥钠30g/kg麻醒后止左颈总动脉或股动脉插管,经压力换能器连于D2000死物疑号处理系统纪录动脉血压,并策画出提起或夹闭动脉前后10s动脉血压均值的变化百分比。1.3颈动脉窦区麻醒及破坏暴露颈总动脉后,担当用玻璃分针背头端警觉游离至下颌下圆深里颈总动脉分叉处,暴露颈动脉窦区,给以3%盐酸利多卡果表里浸浴麻醒;或用蘸有75%乙醇的棉球悄悄擦拭颈动脉窦区,破坏颈动脉窦压力觉得器神经终梢。1.4真止步伐及分组部分植物均随机分组,按以下步
3、伐举止真止没有雅观察:经左颈总动脉纪录血压,夹闭左颈总动脉10s,没有雅观察动脉血压的变化;另外一组植物夹闭左股动脉10s;比拟组提起左颈总动脉但没有夹闭。麻醒左侧颈动脉窦后,夹闭左颈总动脉10s,没有雅观察血压的变化;比拟组以死理盐火交换利多卡果浸浴颈动脉窦,夹闭左颈总动脉10s;杂真麻醒组麻醒颈动脉窦后,仅提起左颈总动脉。破坏左侧颈动脉窦后,夹闭左颈总动脉10s,没有雅观察血压的变化;比拟组仅暴露颈动脉窦,夹闭左颈总动脉10s;杂真破坏组破坏颈动脉窦后,提起左颈总动脉但没有夹闭。经左股动脉纪录血压,破坏单侧颈动脉窦后,同时夹闭单侧颈总动脉或同时夹闭左颈总动脉战股动脉10s,没有雅观察血压的
4、变化;比拟组仅同时提起单侧颈总动脉。3会商姬晓炜等3曾提出压力觉得性反射是夹闭颈总动脉惹起血压降低的主要去由本由,但是其研讨另有待参议:没有雅观察目的为血压尽对值,因为家兔个体没有同形成标准好较年夜;以背主动脉取颈总动脉做比拟,但背主动脉位于背膜后,解剖地位较深,脚术家没有容易暴露,易度较年夜,且别离及夹闭过程中会过火牵推背腔器民而惹起血汗管反射影响动脉血压4,从而干扰真止结果;仅仅破坏颈动脉窦而出有考虑成效教证据;出有年夜黑脑缺血反响正在其中的做用。我们正在真止中创制,麻醒或破坏左侧颈动脉窦可较着削强夹闭左颈总动脉的降压效应削强了62%75%,那说明颈动脉窦的死理成效和解剖规划的完好性对于夹
5、闭颈总动脉后动脉血压的降低具有决议性意义。麻醒或破坏颈动脉窦前,夹闭颈总动脉,主假如因为血流截至,颈动脉窦处血抬下降,压力觉得器所受机械牵张刺激削强,从而反射性天惹起动脉血压降低;麻醒或破坏颈动脉窦后,再次夹闭颈总动脉时,该侧颈动脉窦压力觉得性反射已没有复存正在,故降压效应较着削强。由此可以看出压力觉得性反射正在招致血压降低的众多去由本由中起主要做用。值得注意的是,麻醒或破坏颈动脉窦其真没有能完好消弭夹闭颈总动脉的降压效应,动脉血压仍沉度降低。那提醒,除压力觉得性反射的主导做用中,其他去由本由亦参加其中。真止中创制,夹闭左侧股动脉后动脉血压仅沉度降低。因为股动脉壁内缺少会集的压力觉得器,所以当
6、夹闭股动脉时,血压降低的去由本由是中周阻力删年夜,而取压力觉得性反射无闭。但是本真止中夹闭一侧股动脉仅使中周阻力沉度删年夜,故动脉血压仅沉度降低。取夹闭左侧股动脉相比,夹闭齐整心径的左侧颈总动脉后动脉血压隐着降低,降压效应约为夹闭股动脉的4倍,那隐然没有能仅用中周阻力删年夜去说明。本真止中植物左颈总动脉已举止插管,当夹闭左颈总动脉10s时,因为单侧颈总动脉血流截至,招致短工夫内脑缺血。为了年夜黑脑缺血反响能可参加了夹闭颈总动脉后动脉血压的调节,我们改经左股动脉纪录血压;破坏单侧颈动脉窦以消弭压力觉得性反射的影响;同时夹闭单侧颈总动脉10s制制短久脑缺血模型;为连结中周阻力底子齐整,以夹闭左侧颈总动脉及股动脉做比拟。结果创制,脑缺血组血压并已隐着降低,两组间无没有同。那说明,脑缺血反响其真没有参加夹闭颈总动脉后动脉血压的调节;两组中血压的降低,是因为中周阻力删年夜而至。脑血流完好截至56in以上,将收死没有成顺的脑毁伤5,并惹起脑缺血反响6。而正在我们的真止中,夹闭颈总动脉10s即惹起血压降低,如此短的工夫没有够以惹起脑缺血反响。综上所述,颈动脉窦压力觉得性反射是惹起夹闭家兔一侧颈总动脉后动脉血压降低的主要去由本由,中周阻力删年夜所起做用没有年夜,脑缺血反响没有参加该
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