上海市建设工程规土检测成果报告书规范

1、附件1上海市建建设工程程规土检检测成果果报告书书规范1.建筑筑工程的的上海海市建设设工程开开工放样样复验检检测成果果报告书书应当当包括：（1）地地形图。（2）建建筑工程程放样总总平面图图。应当当标示：建设基基地的范范围、用用地界址址坐标、规划控控制线坐坐标、新新建建筑筑物（构构筑物）的平面面尺寸及及根据批批准总平平面图要要求标示示建筑物物（构筑筑物）与与周边的的建筑间间距以及及与土地地界址线线及各类类规划控控制线的的退界间间距。（3）建建筑工程程放样检检测成果果表。应应当载明明：建筑筑基地面面积、各各单体建建筑物（构筑物物）及地地下工程程占地面面积以及及是否符符合“零误差差“要求。（4）上上述

2、文本本、图件件的电子子文档盘盘片。2.建筑筑工程的的建筑筑工程竣竣工规划划土地验验收检测测成果报报告书应当包包括：（1）地地形图；（2）建建筑工程程竣工总总平面图图。应当当标示：建设基基地的范范围、用用地界址址坐标、规划控控制线坐坐标、建建筑物、构筑物物的平面面位置、尺寸、标高和和四至距距离等以以及绿化化、道路路、停车车泊位、进出口口等平面面位置；（3）建建筑工程程建筑物物（构筑筑物）竣竣工单体体图。应应当标示示：各层层的平面面尺寸、面积和和层高等等以及单单体建筑筑物、构构筑物的的立面；（4）建建筑工程程竣工检检测成果果表。应应当载明明：建设设基地面面积、各各单幢建建筑物和和构筑物物占地面面积

3、、建建筑层数数、地下下工程和和地面以以上工程程分层面面积，建建筑物和和构筑物物占地总总面积，地下和和地面以以上工程程各层底底部标高高、建筑筑檐口高高度、建建筑总高高度，基基地内所所有建筑筑物和构构筑物的的总建筑筑面积、计容积积率面积积、不计计容积率率面积、绿地总总面积、集中绿绿地面积积、开放放空间面面积、建建筑密度度、建筑筑容积率率、绿地地率、集集中绿地地率、围围墙长度度和高度度等以及及与规划划许可差差值内容容的对照照；（5）地地下经营营性用途途建筑面面积的分分类和计计算。应应当根据据沪规土土资执规规2011524号号文及其其地下下建筑面面积分类类表进进行分类类和面积积计算。（6）上上述文本本

4、、图件件的电子子文档盘盘片。3.市政政管线工工程的上海市市管线工工程跟踪踪测量成成果报告告书应应当包括括：（1）地地下综合合管线图图；（2）市市政管线线工程示示意总图图和分幅幅图。应应当标示示：位置置、道路路红线、沿线的的地物地地貌和管管线特征征点的三三维坐标标；（3）市市政管线线特征点点三维坐坐标成果果表。应应当载明明：特征征点的点点号、横横坐标、纵坐标标、标高高和里程程等；（4）市市政管线线竣工检检测要素素成果表表。应当当载明：管线的的名称、长度、规格、导管孔孔数、材材料质量量、管顶顶标高及及对地距距离等；（5）上上述文本本、图件件电子文文档盘片片。4.市政政交通工工程的上海市市建设工工程

5、竣工工验收检检测成果果报告书书应当当包括：（1）地地形图；（2）市市政交通通工程带带状示意意图和分分幅图。应当标标示：位位置、道道路红线线、沿线线的地物物地貌和和中心线线特征点点的三维维坐标；（3）市市政交通通工程带带状示意意图和分分幅图。应当标标示：长长度、标标高、宽宽度（管管径）、桥梁纵纵坡、梁梁底标高高、埋深深标高等等；（4）市市政交通通工程中中心线特特征点三三维坐标标成果表表。应当当载明：点号、横坐标标、纵坐坐标、方方向角、标高和和里程等等；（5）市市政交通通工程竣竣工检测测要素成成果表。应当载载明：名名称、长长度、宽宽度（管管径）、标高、桥梁纵纵坡、梁梁底标高高、埋深深标高及及荷载标

6、标准等；（6）上上述文本本、图件件电子文文档盘片片。附件2上海市建建设工程程开工放样样复验申申请表收件编号建设工程程规划许许可证编号日期核发日期期上海市建建设工程程开工放放样复验验申请表表（建筑筑类工程程）建设单位位名称建设单位位（盖章）地址邮编联系人电话E-maail地地址手机建设地点点开工日期期建设工程程规划许许可证内内容建设工程程规划许许可证编编号工程名称称结构层数栋数桩基地下建筑筑面积 ()底层建筑筑面积 ()地上建筑筑面积 ()建筑总面面积 ()地下地上零星工程程围墙高度长度地质资料料汇交凭凭证编号号地名批准准文件编编号批准地名名拆除建筑筑面积面积施工许可可证编号核发日期期告知事项项

7、一、建设设工程现现场放样样后，建建设单位位或者个个人必须须填写此此申请表表，向市市或者区区、县规规划管理理部门申申请复验验，并报报告开工工日期。市或者者区、县县规划管管理部门门受理申申请后在在5个工工作日内内复验完完毕。二、提交交材料：1.上上海市建建设工程程开工放样样复验申申请表（建筑筑工程）；2.上上海市建建设工程程开工放放样复验验检测成成果报告告书；3.涉及及道路规规划红线线等规划划控制线线的相关关定界报报告资料料；4.建设设用地定定界资料料或建设设用地权权属资料料；5.地质质资料汇汇交凭证证（复印印件）；6.建设设单位签签订的依法建建设责任任书、施工单单位签订订的依依法施工工责任书书；

8、三、建设设工程经经复验无无误后方方可开工工。规土土管理部部门在开开工阶段段还应查查验地名名命名及及用地情情况。建建筑工程程放样未未经复验验即开工工的，规规划管理理部门将将依法处处以罚款款。申请人承承诺一、本单单位（人人）对本本申请表表以及上海市市建设项项目规划划管理事事项办理理指南所告知知的事项项均已知知悉并理理解。二、本申申请表及及随本表表附送材材料的内内容均真真实、有有效，符符合建设设项目实实际情况况。如隐隐瞒有关关情况或或者提供供虚假材材料的，由本单单位（人人）承担担相应的的法律责责任。申请人签签名（章章）：收件编号建设工程程规划许许可证编号日期核发日期期上海市建建设工程程开工放放样复验

9、验申请表表（市政政管线类类工程）建设单位位名称建设单位位（盖章）地址邮编联系人电话E_maail地地址手机建设地点点开工日期期建设工程程规划许许可证内内容建设工程程规划许许可证编编号工程名称称架空管线线长度，规格格，对地地距离地下管线线长度，口径径，埋设设深度说明（电力，电讯需需说明电电压、对对数及导导管孔数数等）告知事项项建设工程程现场放放样后，建设单单位或者者个人必必须填写写此申请请表，并并附送上海市市建设项项目规划划管理事事项办理理指南“建设工工程开工工放样复复验”中所需需的提交交资料，向市或或者区、县规划划管理部部门申请请复验，并报告告开工日日期。市市或者区区、县规规划管理理部门受受理

10、申请请后，在在5个工工作日内内复验完完毕。二、提交交材料：1.上上海市建建设工程程开工放样样复验申申请表（市政政管线工工程）；2.上上海市地地下管线线跟踪测测量合同同（复复印件）；3.建设设单位签签订的依法建建设责任任书、施工单单位签订订的依依法施工工责任书书；三、建设设工程放放样经复复验无误误后方可可开工。建筑工工程放样样未经复复验即开开工的，规划管管理部门门将依法法处以罚罚款。管管线施工工过程中中应及时时通知测测绘单位位进行跟跟测。四、建设设工程开开工放样样复验由由两名规规划管理理监督检检查员在在现场进进行。复复验前监监督检查查员应出出示证件件，并为为被检查查者保守守技术和和业务秘秘密。未

11、未出示证证件的，被检查查者有权权拒绝复复验。申请人承承诺一、本单单位（人人）对本本申请表表以及上海市市建设项项目规划划管理事事项办理理指南所告知知的事项项均已知知悉并理理解。二、本申申请表及及随本表表附送材材料的内内容均真真实、有有效，符符合建设设项目实实际情况况。如隐隐瞒有关关情况或或者提供供虚假材材料的，由本单单位（人人）承担担相应的的法律责责任。申请人签签名（章章）：收件编号建设工程程规划许许可证编号通知文号号日期核发日期期上海市建建设工程程开工放放样复验验申请表表（市政政交通类类工程）建设单位位名称建设单位位（盖章）地址邮编联系人电话E_maail地地址手机建设地点点开工日期期建设工程

12、程规划许许可证内内容工程名称称（起止路路段）道路（公公路）桥梁长度（）宽度（）横断面布布置（）宽度（）梁低标高高（）荷载标准准告知事项项建设工程程现场放放样后，建设单单位或者者个人必必须填写写此申请请表，并并附送上海市市建设项项目规划划管理事事项办理理指南“建设工工程开工工放样复复验”中所需需的提交交资料，向市或或者区、县规划划管理部部门申请请复验，并报告告开工日日期。市市或者区区、县规规划管理理部门受受理申请请后在55个工作作日内复复验完毕毕。二、提交交材料：1.上上海市建建设工程程开工放样样复验申申请表（市政政交通工工程）；2.上上海市建建设工程程开工放放样复验验检测成成果报告告书；3.涉

13、及及道路规规划红线线等规划划控制线线的相关关定界报报告资料料；4.建设设用地定定界资料料或建设设用地权权属资料料；5.建设设单位签签订的依法建建设责任任书、施工单单位签订订的依依法施工工责任书书；三、建设设工程放放样经复复验无误误后方可可开工。建筑工工程放样样未经复复验即开开工的，规划管管理部门门将依法法处以罚罚款。四、建设设工程开开工放样样复验由由两名规规划管理理监督检检查员在在现场进进行。复复验前监监督检查查员应出出示证件件，并为为被检查查者保守守技术和和业务秘秘密。未未出示证证件的，被检查查者有权权拒绝复复验。申请人承承诺一、本单单位（人人）对本本申请表表以及上海市市建设项项目规划划管理

14、事事项办理理指南所告知知的事项项均已知知悉并理理解。二、本申申请表及及随本表表附送材材料的内内容均真真实、有有效，符符合建设设项目实实际情况况。如隐隐瞒有关关情况或或者提供供虚假材材料的，由本单单位（人人）承担担相应的的法律责责任。申请人签签名（章章）：附件3依法建设设责任书书我单位（个人）将严格格按照你你局核准准的建建设工程程规划许许可证及附图图的要求求进行建建设，建建设过程程中将严严格依照照上海海市城乡乡规划条条例、上海海市建设设项目规规划实施施监督检检查管理理规定、上上海市建建设项目目规划实实施监督督检查技技术标准准等有有关规定定进行，积极配配合规土土管理部部门的巡巡查与检检查，妥妥善处

15、理理相邻关关系。如我单位位（个人人）隐瞒瞒有关建建设情况况或提供供虚假材材料的，我单位位（个人人）将自自愿承担担相应的的法律责责任。建设单位位（个人人）：（章）日期：年年月日附件4依法施工工责任书书我单位将将严格按按照你局局核准的的建设设工程规规划许可可证及及附图的的要求进进行施工工，施工工过程中中将严格格依照上海市市城乡规规划条例例、上海市市建设项项目规划划实施监监督检查查管理规规定、上海海市建设设项目规规划实施施监督检检查技术术标准等有关关规定进进行，积积极配合合规划管管理部门门的巡查查与检查查，妥善善处理相相邻关系系，对施施工质量量负责。如我单位位隐瞒有有关建设设情况或或提供虚虚假材料料

16、的，我我单位将将自愿承承担相应应的法律律责任。施工单位位（个人人）：（章）日期：年年月日附件5上海市建建设工程程开工放放样复验验备案表表备案受理理编号：备案受受理日期期：项目名称称建设地址址建设工程程规划许许可证号号地质资料料汇交凭凭证编号号施工许可可证编号号开工日期期单位联系人联系电话话建设单位位设计单位位施工单位位监理单位位测绘单位位备案人承承诺一、我单单位（人人）对本本备案表表以及告告知事项项均已知知悉并理理解。二、本备备案表及及附送材材料的内内容均真真实、有有效，符符合建设设项目实实际情况况。如隐隐瞒有关关情况或或者提供供虚假材材料的，由我单单位（人人）承担担相应的的法律责责任。三、我

17、单单位（人人）将严严格按照照你局核核准的建设工工程规划划许可证证及附附图的要要求进行行建设，建设过过程中将将严格依依照上上海市城城乡规划划条例、上上海市建建设项目目规划实实施全过过程监督督检查管管理规定定等规规定进行行，积极极配合规规划管理理部门的的巡查与与检查，妥善处处理相邻邻关系。备案人签签名（章章）：备案日期期：附件6上海市建建设工程程开工放样样复验结结论单（建筑类类工程）编号依据中中华人民民共和国国城乡规规划法第五十十三条第第一款和和上海海市城乡乡规划条条例第第四十二二条的规规定，下下列建设设工程经经现场开开工放样样复验，符合建设工工程规划划许可证证及附图图的要求求，同意意开工。建设单

18、位位建设地点点建设工程程名称结构层数栋数桩基地下建筑筑面积()底层建筑筑面积()地上建筑筑面积()建筑总面面积()地下地上零星工程程围墙高度 M长度 M拆除建筑筑物结构面积上海市规规划和国国土资源源管理局局日日期上海市建建设工程程开工放样样复验结结论单（市政管管线类工工程）编号依据中中华人民民共和国国城乡规规划法第五十十三条第第一款和和上海海市城乡乡规划条条例第第四十二二条的规规定，下下列建设设工程经经现场开开工放样样复验，符合建设工工程规划划许可证证及附图图的要求求，同意意开工。建设单位位建设地点点工程名称称架空管线线长度，规格格，对地地距离地下管线线长度，口径径，埋设设深度说明（电力，电讯

19、需需说明电电压、对对数及导导管孔数数等）上海市规规划和国国土资源源管理局局日期上海市建建设工程程开工放样样复验结结论单（市政交交通类工工程）编号依据中中华人民民共和国国城乡规规划法第五十十三条第第一款和和上海海市城乡乡规划条条例第第四十二二条的规规定，下下列建设设工程经经现场开开工放样样复验，符合建设工工程规划划许可证证及附图图的要求求，同意意开工。建设单位位建设地点点工程名称称（起止路路段）道路（公公路）桥梁长度（）宽度（）横断面布布置（）宽度（）梁低标高高（）荷载标准准上海市规规划和国国土资源源管理局局日期期附件7建设工程程开工放放样复验验备案登登记凭证证备案凭证证编号：你(单位位)在建建

20、造的建建设工程程（建设设工程规规划许可可证编号号：）的的开工放放样复验验备案材材料已收收悉。根根据上上海市城城乡规划划条例第四十十二条及及沪规土土资执规规（20013）8622号文的的规定，我局将将依据你你单位提提供的材材料进行行核查，若符合合规划审审批要求求，本备案登登记凭证证与建设工工程开工工放样复复验结论论单具具有同等等效力。若发现你你（单位位）提供供的上上海市建建设工程程开工放放样检测测成果报报告书检测数数据不符符合规划划管理要要求或开开工放样样检测结结论意见见为不合合格的，本备备案登记记凭证无效，我局将将对你（单位）启动监监督检查查程序。备案机关关：备案日期期：附件8上海市建建设工程

21、程开工放样样复验结结论通知知单编号依据中中华人民民共和国国城乡规规划法第五十十三条第第一款和和上海海市城乡乡规划条条例第第四十二二条的规规定，本本机构对对你（单单位）在在的建建设工程程现场放放样情况况，于进进行现场场复验和和审查有有关材料料，发现现下列问问题：请你（单单位）：上海市规规划和国国土资源源管理局局日期：附件9上海市建建设工程程规土管管理综合合验收申申请表（建筑工工程）收件编号验收合格格证号编号日期核发日期期上海市建建设工程程规土管管理综合合验收申申请表（建筑工工程）建设单位位名称建设单位位（盖章）地址邮编联系人电话E_maail地地址手机建设地址址综合验收收内容规划验验收土地核核验

22、档案验验收地名查查验地矿矿验收告知事项项一、建设设单位或或者个人人按照规规划批准准的要求求，完成成基地内内建筑、道路、绿化、公共设设施等建建设后，并已拆拆除基地地内临时时建筑和和不予保保留的建建筑后，应按照照综合验验收的要要求向规规土管理理部门申申请综合合验收。随同本申申请表附附送下列列材料：1上上海市建建设工程程综合验验收申请请表（建建筑工程程）（纸质原原件一份份）；2. 申申报单位位（或个个人）合合法有效效的身份份证明；3. 出出让合同同或划拨拨决定书书或土地地租赁合合同或用用地批准准书（复复印件）；4. 上海市市房地产产权证（复印印件）；5. 土土地价款款缴纳凭凭证（复复印件）；6. 如

23、如土地有有偿使用用合同或或划拨决决定书对对建设管管理情况况有要求求的，提提供建设设管理情情况的证证明材料料（复印印件）；7. 如如土地有有偿使用用合同对对建设配配套情况况有要求求的，提提供建设设配套情情况的证证明材料料（复印印件）；8. 如如土地出出让合同同对土地地全生命命周期管管理有要要求的，且已达达到履约约时间要要求的，提供履履约情况况的证明明材料（相关主主管部门门的验收收评定意意见）（复印件件）；77. 建设工工程规划划许可证证（许许可证及及项目表表复印件件)；9. 建设工工程规划划许可证证（许许可证及及项目表表复印件件)10. 工程竣竣工图（含总平平面图、单体图图，纸质质原件一一套）；

24、11. 建筑筑工程竣竣工规划划土地验验收测量量成果报报告书（纸质质原件、电子文文件各一一份）；12.建设工工程竣工工档案检检查结论论单（复印件件）；13. 消防、环保、卫生、交警、绿化等等部门验验收意见见（复印印件）；14. 涉及地地名核查查的，需需提交地地名批准准书（复复印件）及地名名标志设设置现场场照片；15. 规划开开工放样样复验阶阶段免审审项目或或者其它它在建设设项目开开工阶段段未提交交地质资资料汇交交凭证的的，需提提交地质质资料汇汇交凭证证（复印印件）；16. 建设工工程竣工工档案索索引目录录（一套套建设单单位保管管目录，另一套套报送城城建档案案管理部部门目录录）。索索引目录录包括：

25、（1）编制说说明；（2）建建设项目目（工程程）信息息数据基基本要素素；（33）案卷卷目录；（4）卷内目目录（电电子文件件、纸质质文件）17. 建设单单位签订订的诚信信承诺书书。三、规土土管理部部门受理理综合验验收申请请后，组组织验收收小组在在现场检检查。检检查前应应出示证证件，并并为被检检查者保保守技术术和业务务秘密。未出示示证件的的，被检检查者有有权拒绝绝检查。四、一份份出让合合同（或或划拨决决定书）分多个个建设工工程规划划许可证证实施，建设单单位申请请分期验验收时，部分指指标因无无法计算算可不予予填写，但在最最后一次次申请验验收时，应填写写完整。五、建设设单位应应对提交交的测量量报告及及变

26、更部部位竣工工图等质质量负责责，确保保测量报报告及工工程变更更部位竣竣工图与与实际建建设情况况一致，因测量量报告及及变更部部位竣工工图与实实际建设设情况不不一致产产生的后后果责任任由建设设单位承承担。六、有关关事项可可在“ HYPERLINK wwww.shhgtjj.goov.ccn”网站查查询并下下载格式式文本。建设项目目选址意意见书号号建设用地地规划许许可证号号建设工程程规划许许可证号号建设项目目规划实实施情况况工程名称称性质层数高度（）栋数地下建筑筑面积()地上建筑筑面积()建筑总面面积()地下地上合计零星工程程围墙长度M，高高度M其它构筑筑物数量基底尺寸寸（M）高度（MM）埋深（MM

27、）建设基地地总体指指标实际用地地情况用地性质质居住住工业业仓储储公共共设施市政政设施其它它建设基地地面积，建筑筑总面积积，建筑筑容积率率其中用地地面积，占建建设基地地面积%公共建筑筑用地面面积，占建建设基地地面积%道路用地地面积，占建建设基地地面积%绿地面积积，绿地地率；集集中绿地地面积，集中中绿地率率%总建筑占占地面积积，建筑筑密度；机动车车停车位位地名查验验地名批准准书编号号地矿验收收地质资料料汇交证证书编号号地质灾害害防治措措施落实实情况土地合同同履约情情况开工日期期竣工日期期划拨地块块划拨文件件编号划拨价款款金额（万元）划拨决定定书载明明的其他他要求履履约情况况出让地块出让合同同、补充

28、充合同编编号缴付价款款出让金万万元补缴出让让金万元元原因已缴违约约金万元元原因建设情况况以下内容容经营类类用地申申报人填填写：住宅面积积 M22办公面积积 M2商业（娱娱乐）面面积 MM2保障性住住房套数数套保障性住住房面积积 M2以下内容容工业类类用地申申报人填填写：单位用地地投资强强度元/公顷工业企业业行政、办公及及生活服服务设施施用地比比例%工业项目目固定资资产总投投资额万万元合同其他他条款履履约情况况档案验收收建设单位位自行保保管的建建设工程程竣工档档案总卷数文件卷数数图纸卷数数其他报送市城城建档案案馆或者者区（县县）城建建档案管管理机构构的建设设工程竣竣工档案案总卷数文件卷数数图纸卷

29、数数其他申请人承承诺一、本单单位（人人）对本本申请表表以及上海市市建设项项目规划划管理事事项办理理指南所告知知的事项项均已知知悉并理理解。二、本申申请表及及随本表表附送材材料的内内容均真真实、有有效，符符合建设设项目实实际情况况。如隐隐瞒有关关情况或或者提供供虚假材材料的，由本单单位（人人）承担担相应的的法律责责任。申请人签签名（章章）：收件编号验收合格格证号编号日期核发日期期上海市建建设工程程规土管管理综合合验收申申请表（管线工工程）建设单位位名称建设单位位（盖章）地址邮编联系人电话E_maail地地址手机建设地址址综合验收收内容规划验验收土地核核验档案验验收地名查查验地矿矿验收告知事项项一

30、、建设设单位或或者个人人按照规规划批准准的要求求，完成成基地内内建筑、道路、绿化、公共设设施等建建设后，应按照照综合验验收的要要求向规规土管理理部门申申请综合合验收。随同本申申请表附附送下列列材料：1上上海市建建设工程程综合验验收申请请表（市市政管线线）（纸质原原件、电电子报建建各一份份）；2上上海市管管线工程程跟踪测测量成果果报告书书（纸纸质原件件、电子子文件各各一份）；3建建设工程程规划许许可证（复印印件）；4管管线监督督检验产产品质量量合格通通知书；5建建设工程程竣工档档案检查查结论单单（复复印件）。三、规土土管理部部门受理理综合验验收申请请后，组组织验收收小组在在现场检检查。检检查前应

31、应出示证证件，并并为被检检查者保保守技术术和业务务秘密。未出示示证件的的，被检检查者有有权拒绝绝检查。四、建设设单位应应对提交交的测量量报告等等负责，确保测测量报告告等与实实际建设设情况一一致，因因测量报报告等与与实际建建设情况况不一致致产生的的后果责责任由建建设单位位承担。五、有关关事项可可在“ HYPERLINK wwww.shhgtjj.goov.ccn”网站查查询并下下载格式式文本。建设项目目选址意意见书号号建设用地地规划许许可证号号建设工程程规划许许可证号号规划实施施要求架空管线线长度MM规格M对地距距离M地下管线线长度MM规格M对地距距离M说明（电力，电讯需需说明电电压、对对数及导

32、导管孔数数等）地矿验收收地质资料料汇交证证书编号号地质灾害害防治措措施落实实情况土地合同同履约情情况开工日期期竣工日期期划拨地块块划拨文件件编号划拨价款款金额（万元）划拨决定定书载明明的其他他要求履履约情况况出让地块出让合同同、补充充合同编编号缴付价款款出让金万万元补缴出让让金万元元原因已缴违约约金万元元原因合同其他他条款履履约情况况档案验收收建设单位位自行保保管的建建设工程程竣工档档案总卷数文件卷数数图纸卷数数其他报送市城城建档案案馆或者者区（县县）城建建档案管管理机构构的建设设工程竣竣工档案案总卷数文件卷数数图纸卷数数其他申请人承承诺一、本单单位（人人）对本本申请表表以及上海市市建设项项目

33、规划划管理事事项办理理指南所告知知的事项项均已知知悉并理理解。二、本申申请表及及随本表表附送材材料的内内容均真真实、有有效，符符合建设设项目实实际情况况。如隐隐瞒有关关情况或或者提供供虚假材材料的，由本单单位（人人）承担担相应的的法律责责任。申请人签签名（章章）：收件编号验收合格格证号编号日期核发日期期上海市建建设工程程规土管管理综合合验收申申请表（市政交交通工程程）建设单位位名称建设单位位（盖章）地址邮编联系人电话E_maail地地址手机建设地址址综合验收收内容规划验验收土地核核验档案验验收地名查查验地矿矿验收告知事项项一、建设设单位或或者个人人按照规规划批准准的要求求，完成成基地内内建筑、

34、道路、绿化、公共设设施等建建设后，应按照照综合验验收的要要求向规规土管理理部门申申请综合合验收。二、随同同本申请请表附送送下列材材料：1上上海市建建设工程程竣工综综合验收收申请表表（市政政交通）；2上上海市建建设工程程竣工检检测成果果报告书书（纸纸质原件件、电子子文件各各一份）；3建建设工程程规划许许可证（复印印件）；4建建设工程程竣工档档案检查查结论单单（复复印件）；5、工程程竣工图图（纸质质原件一一套）；6因建建设项目目的特殊殊性需要要提交的的其他材材料。三、规土土管理部部门受理理综合验验收申请请后，组组织验收收小组在在现场检检查。检检查前应应出示证证件，并并为被检检查者保保守技术术和业务

35、务秘密。未出示示证件的的，被检检查者有有权拒绝绝检查。四、建设设单位应应对提交交的测量量报告等等质量负负责，确确保测量量报告等等与实际际建设情情况一致致，因测测量报告告等与实实际建设设情况不不一致产产生的后后果责任任由建设设单位承承担。五、有关关事项可可在“ HYPERLINK wwww.shhgtjj.goov.ccn”网站查查询并下下载格式式文本。建设项目目选址意意见书号号建设用地地规划许许可证号号建设工程程规划许许可证号号规划实施施情况工程名称称（起止止路段）道路（公公路）桥梁长度（MM）宽度（MM）横断面布布置（M）宽度（MM）梁底标高高（M）荷载标准准地矿验收收地质资料料汇交证证书编

36、号号地质灾害害防治措措施落实实情况土地合同同履约情情况开工日期期竣工日期期划拨地块块划拨文件件编号划拨价款款金额（万元）划拨决定定书载明明的其他他要求履履约情况况出让地块出让合同同、补充充合同编编号缴付价款款出让金万万元补缴出让让金万元元原因已缴违约约金万元元原因合同其他他条款履履约情况况档案验收收建设单位位自行保保管的建建设工程程竣工档档案总卷数文件卷数数图纸卷数数其他报送市城城建档案案馆或者者区（县县）城建建档案管管理机构构的建设设工程竣竣工档案案总卷数文件卷数数图纸卷数数其他地名查验验地名批准准书编号号申请人承承诺一、本单单位（人人）对本本申请表表以及上海市市建设项项目规划划管理事事项办

37、理理指南所告知知的事项项均已知知悉并理理解。二、本申申请表及及随本表表附送材材料的内内容均真真实、有有效，符符合建设设项目实实际情况况。如隐隐瞒有关关情况或或者提供供虚假材材料的，由本单单位（人人）承担担相应的的法律责责任。申请人签签名（章章）：附件100上海市建设工程程竣工规划划验收合合格证 (建筑筑工程类类)上海市规规划和国国土资源源管理局局监制上海市建设工程程竣工规规划验收收合格证证编号：号号依据中中华人民民共和国国城乡规规划法第四十十五条第第一款、上海海市城乡乡规划条条例第第四十三三条的规规定，下下列建设设工程经经城乡规规划管理理部门验验收，符符合要求求。特发此证证发证机关关：日期：建

38、设单位位建设地点点建设工程程规划许许可证号号建设工程程名称结构层数高度（M）栋数地下建筑筑面积（M2）地上建筑筑面积（M2）建筑总面积（M2）地上地下合计围墙长度 M，高高度 M地名验收收地矿验收收备注遵守事项项：一、本证证是经规规划主管管部门依依法审核核，建设设工程竣竣工规划划验收合合格的法法律凭证证。二、凡未未取得本本证的建建设工程程，房地地产管理理部门不不予办理理房地产产权登记记。三、未经经发证机机关许可可，本证证的各项项规定不不得随意意变更。四、规划划行政主主管部门门依法有有权查验验本证，建设单单位（个个人）有有责任提提交查验验。上海市建设工程程竣工规划划验收合合格证(市政管管线类)上海市规规划和国国土资源源管理局局监制上海市建设工程