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文档简介
1、一、一、 DD 1135葡萄糖液维持机体需要,此患者最容易发生 C15、正常体液中酸(H+)的主要来源 而 而 C、AGD、AG 能22、 化物A、O2Hb C、HbCOA、O2Hb C、HbCOO2D、CO2,3-DPGE、COC D 30、DIC凝血功能 30、DIC凝血功能 C、C、AG 正常型代谢酸 D、AG增高型代谢性酸 C、AG 正常型代谢酸 D、AG增高型代谢性酸 一、1234【正】 【正】 损伤与抗损伤【正】 【正】 56789【正56789【正】低容量性低钠血症(低渗性脱水)主要是细胞外液明显减少,因细胞外液水分除直接丧失外,【正】【】当发低容量低钠血(低性脱时DH减少肾小管
2、皮细胞分重吸减而导致肾水增多可使细外液容减少。渗性脱水时细胞外呈低渗态,则分可以细胞外液移向透压相较高的胞内液从而使胞液减少,容量进步减少易发生克。【正】 【正】【正】【正】 低渗性脱水的特点是失钠多于失水,【正】 因为CO2 弥散能力很强(比氧气约大20 倍),肺泡气体弥散一般不会导致CO2潴留,只及通风不良造成PaC026.0kPa(45mmHg)时,才会产生呼吸性酸【正】糖、脂肪和蛋白质氧化分解的最终产物是CO2,CO2与H2O结合生成H2CO3,是机体代谢【正】 高渗性脱水的特点是失水多于失钠,Na+浓度高于150mmolL,血浆渗透压高于 【正】【正】【正】 术后禁食患者,没有钾摄入
3、而肾仍排钾,加上输入大量葡萄糖,在【】 。【正【】 。【正】【正】化【正】 【正】由于组织血流量减少引起的组织供【正】本病例pH、HCO3 均在正常范围内,似无明显的酸失衡,但AG -(Cl+HCO3 性,AG升高应有相等mmolL的HCO3 下降。但实测HCO3-其中HCO3 型代谢性【正】 因为PaCO2 不可能过高和过低同时存在,即肺通气不可能过度和【正【正】【正】 急性应激时,外周血白细胞增多、核左移,血小板增多,凝血因子增多,机体抗【正】急性期反应蛋白主要由肝细【正】应激时,神终【正】【】 内生热原系在外致原作于内的某些胞(如噬细)后所成并的致最早认识内生致原是白胞致热,近年相发现有
4、干素、肿坏死因和巨噬胞炎症白-l等的内生热原。题中其他4物质均于外生热原。【正】 一氧化碳时,血中HbCO大量形成,其不能携带O2是造成缺氧的主要原因。因此,CO使红细胞内2,3-DPG减少,使氧离曲线左移,HbCO2解离速度减慢,亦加重组织缺氧,但不是主要原因。【正【正】【正】 热休克蛋白是指热应激时细胞新【正】各种致休克【正确 】 【 -肾上腺髓质系统强烈兴奋,皮肤、内脏 收缩明显,上述微循环的变化对整体有一定的代偿作用,可减轻血压的下降(但严 可引起血压明显下降),心、脑血流量能维持【正】【正】凝血功能先高凝后低凝是DIC凝血功】应激时交感-肾上腺髓质系统兴奋,介导一系列的代谢和心【 。【正【 。【正】缺血组【正】休克期(微循环淤血性缺氧期) 【正】 休克时,有氧氧化减弱、无氧酵解增强、乳酸生成显著增多,这些都是引起酸因,由于乳酸根属负离子系(AG)的一部分,故休克时常出现AG 增高型代谢性酸
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