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文档简介
1、关于大脑前动脉第一张,PPT共二十四页,创作于2022年6月脑血管供血特点脑的动脉来自颈内动脉和椎动脉,二者在脑底部吻合成willis环;进入颅腔的动脉行程均极度弯曲,是脑动脉无搏动的主要原因;脑动脉壁很薄,类似与颅外同等大小的静脉;大脑的动脉分为皮质支(供应皮质和浅层髓质)和中央支(供应基底核、内囊及间脑),二者均自成体系,互不吻合。第二张,PPT共二十四页,创作于2022年6月椎动脉系统颈内动脉系统以小脑幕为界,幕上结构接收颈内动脉系和大脑后动脉的血供,幕下结构接收椎-基底动脉的供血。第三张,PPT共二十四页,创作于2022年6月颈内动脉系统第四张,PPT共二十四页,创作于2022年6月颈
2、内动脉的分段法我们描述颈内动脉、大脑前动脉和大脑中动脉的解剖位置时,通常采用目前仍在通用的Fischerl938年提出的5段数字分段法。第五张,PPT共二十四页,创作于2022年6月该分段法是从颈内动脉终点开始,以l5数字顺序标记这三条血管。大脑前、中动脉分别为A1A5和M1M5,颈内动脉为C1C5。大脑前、中动脉的数序号是顺血流方向排列的,而颈内动脉的序号则是逆血流方向的。 第六张,PPT共二十四页,创作于2022年6月Fischer分段法C5:岩骨段(颈动脉管段,神经节段)C4:海绵窦段;C3:前膝段,发出眼动脉;C2:视交叉池段(床突上段)C1:后膝段,发出后交通动脉和脉络丛前动脉第七张
3、,PPT共二十四页,创作于2022年6月随着显微神经外科的发展,Fischer分段法的不足逐渐显示出在临床上使用的不便。1996年Bouthillier等提出新的分段法,以数字(C1C7)顺血流方向标记颈内动脉全程,并考虑到对神经外科具有重要意义的颈内动脉四周解剖。该分段法各段的解剖分界明确,共分为七段: 第八张,PPT共二十四页,创作于2022年6月Bouthillier分段法颈内动脉的行程和分段:C1颈段C2岩段C3破裂孔段C7交通段 C5床突段 C6眼段 C4海绵窦段 第九张,PPT共二十四页,创作于2022年6月C1段(颈段): 颈内动脉在C4平面分出,进入颞骨岩部的颈动脉管后C1段终
4、止。第十张,PPT共二十四页,创作于2022年6月C2段(岩段):全程均在颈动脉管内,分垂直段及水平段,如倒“L”形;圆圈代表颅外及颅内颈动脉管的开口,代表岩舌韧带,C3:破裂孔段。第十一张,PPT共二十四页,创作于2022年6月C4段(海绵窦段):始于岩舌韧带上缘,穿过硬膜环而出海绵窦。C5段(床突段):始于近侧硬膜环,止于ICA进入蛛网膜下腔外的远侧硬膜环,为硬膜间结构。第十二张,PPT共二十四页,创作于2022年6月C6段(眼段):起自远侧硬膜环,止于PCoA起点近侧。C7段(交通段):起自PCoA起点近侧,止于ACA及MCA分叉处。分支:PCoA;AChA(脉络膜前动脉):供应视束、内
5、囊后肢、大脑脚、脉络丛及颞叶内侧;ACA及MCA。第十三张,PPT共二十四页,创作于2022年6月C7段+A1+M1为颈内动脉分叉,在血管造影上前后位片上成“T”形;在侧位片上,fisher五分法C2+C3+C4呈“C”形,即虹吸部。第十四张,PPT共二十四页,创作于2022年6月颈内动脉的主要分支1.眼动脉:自C3段发出,经视神经管入眶。2.后交通动脉:自C1段发出,与大脑后动脉吻合。3.脉络丛前动脉:自C1段发出,经脉络裂入侧脑室下角,形成脉络丛。皮质支:供应海马和钩;中央支:供应内囊后肢的后下部和苍白球等。特点是口径细、行程长,易发生栓塞,所以临床上苍白球和海马发病较多。第十五张,PPT
6、共二十四页,创作于2022年6月4、大脑前动脉5、大脑中动脉第十六张,PPT共二十四页,创作于2022年6月大脑前动脉供应大脑半球内侧面的主要动脉。位置:在视神经或视交叉外侧,正对嗅三角处,呈直角或几乎直角方向由颈内动脉发出,最初呈水平位行向前内, 左右大脑前 动脉中问以横支相连 ,称 为前交通动脉。在半球间裂内向上、向内后上行,绕过胼胝体膝部沿胼胝体沟直达胼胝体压部的后方,与大脑后动脉末稍吻合。第十七张,PPT共二十四页,创作于2022年6月1、行程和分段:动脉造影将其分为5段;A1:视交叉上段 A2:胼胝体下段 A3:膝段 A4:胼周动脉额叶段 A5:胼周动脉顶叶段 第十八张,PPT共二十
7、四页,创作于2022年6月第十九张,PPT共二十四页,创作于2022年6月A1段(水平段)起始部向前内经视交叉背面至前交通动脉。A2段(上行段)至胼胝体膝下方A3段(膝段)绕胼胝体膝A4段(胼周段)扣带沟内A5段(终末段)即楔前动脉第二十张,PPT共二十四页,创作于2022年6月第二十一张,PPT共二十四页,创作于2022年6月2、分支及分布可分为三组:内侧豆纹动脉,包括返支(Heubner动脉)和基底支,供应壳、尾状核头、内囊前下部及下丘脑;胼胝体旁支,7-20支,分布于胼胝体和透明隔;第二十二张,PPT共二十四页,创作于2022年6月 皮质支,营养顶枕沟以前的大脑半球内侧面及额叶底面的一部分,额、顶叶上外侧面的上部。主要分支有:
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