ISO15189质量体系附表06：外部督查表

1、同济大学附属同济医院检验科 200 年附表TJYYJYKFB-T06： 外部督查表尊敬的 ： 为了能让我们的服务达到规范化优质服务，更好的服务于病人，特请您为我科服务质量做如下评比，敬请您严格按照以下条例仔细查对，将查对结果如实填写表中，以利于我们进一步整改。谢谢您的支持！检验窗口规范要求实际未做到人员工号日时日时日时日时日时日时日时双核对1.收到申请单，必须核对（呼叫）病人姓名2.看不清申请单上的门诊号时，要说“请出示一下发票，我需要核对号码”发报告单时，必须大声（以病人听清楚为原则）或用扩音器呼叫病人姓名病人不在时，将报告单夹在专用报告单夹子上窗口佩带帽子、佩带口罩、佩带工号牌（工作服上、

2、窗口上），不穿拖鞋不佩带外漏首饰做完2或3号窗口工作的人员，必须消毒手指，再做其他工作（包括：指末、静脉采血工作及发报告）接大、小便的窗口工作人员，不得用手接触病人发票，请病人将发票放置有明显标示的托盘中，工作人员用手转动托盘读取病人信息。发现托盘被污染立即更换盘内的标示纸发报告前必须消毒手指静脉抽血一人用一纸、一人用一带为病人抽血前，必须用消毒棉球檫拭手指抽血后必须告知病人取单时间和地点触摸病人静脉的指尖必须先消毒后触摸，再进针抽血，或触摸静脉后消毒病人皮肤，再进针抽血消毒皮肤（从中心向四周扩展消毒直径为5厘米）指末血消毒、进针、采集、止血服务对于病人咨询及回答问题：首问负责，若因工作忙或无

3、法回答的，必须将病人直接交其他人员或上一级人员处理，不推委，态度诚恳、热情、不生硬， 接电话用普通话首答：“你好,检验科”不扯谈不与工作无关人员长谈工作区内整洁、台面地面无相关杂物不看与专业无关的书刊、不看报纸杂志等其他不到位情况：附表19-2：外部督查表 年 月检验窗口规范要求实际未做到人员工号日时日时日时日时日时日时日时双核对1.收到申请单，必须核对（呼叫）病人姓名2.看不清申请单上的门诊号时，要说“请出示一下发票，我需要核对号码”3.发报告单时，必须大声（以病人听清楚为原则）或用扩音器呼叫病人姓名4.病人不在时，将报告单夹在专用报告单夹子上窗口5.佩带帽子、口罩、工号牌（工作服上、窗口上

4、）6.不佩带首饰7.不穿拖鞋8.做完2或3号窗口工作的人员，必须消毒手指，再做其他工作（包括：指末、静脉采血工作及发报告）9.接大、小便的窗口工作人员，不得用手接触病人发票，请病人将发票放置有明显标示的托盘中，工作人员用手转动托盘读取病人信息。发现托盘被污染立即更换盘内的标示纸10.发报告前必须消毒手指静脉抽血11.一人用一纸、一带12.为病人抽血前，必须用消毒棉球檫拭手指13.抽血后必须告知病人取单时间和地点14.触摸病人静脉的指尖必须先消毒后触摸，再进针抽血，或触摸静脉后消毒病人皮肤，再进针抽血15.消毒皮肤（从中心向四周扩展消毒直径为5厘米）指末血16.消毒、进针、采集、止血服务17.对于病人咨询及回答问题：首问负责，若因工作忙或无法回答的，必须将病人直接交其他人员或上一级人员处理，不推委，18.态度诚恳、热情、不生硬， 19.接电话用普通话首答：“你好,检验科”20.不扯谈、不与工作无关人员长谈