基础学习班恒讲义

1、第三十一章消化系统药第一节 抗消化性溃疡药【“无酸无溃疡”。3 类-6 种药，1 个表。】药物药理作用及临床应用不良反应1.碳酸氢钠中和过多胃酸产生 CO2，引起嗳气、继发性性胃酸增多1.抗消化性溃疡药碳酸氢钠、丁、法莫替丁、奥美拉唑和前列醇的药理作用、临床应用及其不良反应2.助消化药胃蛋白酶和乳酶生的临床应用3.止吐药和促胃肠运动药甲氧氯普胺、西沙必利、多潘立酮和琼药理作用、临床应用及其不良反应4.泻药和止泻药硫酸镁、乳果糖、酚酞和地芬诺酯的临床应用6.前列醇促进和 HC03-，增强黏膜屏障抑制基础胃酸，抑制组胺、胃泌素、食物刺激所致的胃酸和胃蛋白酶增加局部血流量，促进胃黏膜细胞的增殖和修复

2、腹泻、腹部不适等5.奥美拉唑抑制胃壁细胞 H+泵；抗幽门螺杆菌头痛、嗜睡和胃肠道症状药物药理作用及临床应用不良反应2.丁阻断胃壁细胞上的 H2 受体，抑制胃酸轻度腹泻、眩晕、皮疹3.4.法莫替丁第二节 助消化药（2 句话）胃蛋白酶胃蛋白酶缺乏症及消化机能减退。乳酶生消化不良、腹胀、小儿消化不良性腹泻。第三节 止吐药与促胃肠运动药（1 个表）3.西沙必利加强食管下段括约肌张力，促进胃排空胃-食管反流及胃运动减弱、胃轻瘫、便秘可能有严重的心脏不良反应4.琼5-HT3 受体拮抗药，止吐作用强放疗或手术后的头痛、疲倦、便秘、腹泻2.多潘立酮（吗丁啉）选择性阻断外周多巴胺受体（不通过血脑屏障，对中枢无影

3、响），阻断胃肠 D2受体，促进胃肠运动偏头痛、颅外伤、放疗引起的 、胃排空延缓、反流性胃炎、慢性胃炎、反流性食管炎等引起的消化不良头痛、腹部痉挛、过敏、 肿大、溢乳等药理作用临床应用不良反应1.甲氧氯普胺阻断中枢延脑催吐化学感受区的 D2 受体。阻断胃肠多巴胺受体，使幽门舒张，加速胃肠蠕动，缩短食物在消化道停留时间止吐。功能性消化不良引起的胃肠运动低下头晕、便秘、困倦；锥体外系反应第四节 泻药和止泻药一、泻药（一）渗透性泻药硫酸镁口服不吸收，在肠腔内形成高渗泻下。用于手术或结肠镜检查前排空肠内容物。【前后联系 TANG】口服导泻；静注抗惊厥。乳果糖给药后不吸收，在肠道被细菌分解成乳酸，吸收水分

4、，刺激肠道，促进排便。（二）接触性泻药酚酞口服后在肠道与碱性肠液形成可溶性钠盐，促进结肠蠕动。用于慢性便秘。二、止泻药地芬诺酯人工的哌替啶衍生物，作用于阿片受体。提高肠张力，减少肠蠕动。但对中枢几无作用。【前后联系 TANG：记不记得：用于：急、慢性功能性腹泻。能止泻？】【实战演习】最佳选择题阻断 H2 受体的抗消化性溃疡药是A.碳酸氢钠 B.法莫替丁 C.奥美拉唑D.枸橼酸铋钾E.拉答疑【正确唑700844310101】B奥美拉唑减少胃酸 A.灭活胃壁 H+泵 B.阻断组胺受体 C.阻断 5-HT 受体D.阻断M 受体E.阻断 DA 受体主要通过答疑【正确700844310102】A配伍选择题A.奥美拉唑B.C.琼丁D.苯海拉明E.前列醇1.用于治疗肿瘤放疗、化疗患者的药物是答疑【正确700844310103】B2.用于治疗晕动病患者的药物是答疑【正确700844310104】D多项选择题有抗消化性溃疡作用的药