2023年上半年广西重症医学科初级职称第二部分相关知识模拟试题

1、2023年上半年广西重症医学科初级职称第二局部相关知识模拟试题一、单项选择题共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意1、电复律和电除颤的适应证总的原那么是A对于任何快速型的心律失常，如导致血流动力学障碍或心绞痛发作加重，而药物治疗无效者 B异位兴奋灶(自律性增强)性快速型心律失常 C非阵发性交界区心动过速 D加速性室性自主心律 E洋地黄中毒引起的房颤2、诊断静脉血栓的金标准是A放射性核素下静脉显影 B多普勒血管超声检查 C肢体电阻抗容积描记 DMR静脉造影 EX线静脉造影3、男性，73岁，原有高血压、冠心病10年，活动呼吸困难、尿少、全身水肿2个月，加重2天。拟行血液滤过治疗，

2、其主要的根据是A糖尿病肾衰竭患者 B儿童尿毒症 C尿毒症并严重心力衰竭 D严重高钾血症 E严重酸中毒4、药物首过消除主要发生于A静脉注射 B皮下注射 C肌内注射 D口服给药 E吸入给药5、以下各种病症不宜使用洋地黄类药物，除了A有房颤而心室率快速的中度收缩性心力衰竭 B病态窦房结综合征 C急性心肌梗死心力衰竭 D单纯性重度二尖瓣狭窄伴窦性心率而无右心衰竭 E二度或高度房室传导阻滞6、诊断支气管哮喘的主要依据A血嗜酸性粒细胞增高 B有阻塞性通气功能障碍 C反复发作的呼吸困难伴有哮鸣音 D血清特异性IgE升高 E胸部X线检查示过度充气征7、患者男性，24岁。反复心悸1个月余，突发突止，每次持续23

3、小时。入院测心率180次/分左右，脉律齐。为减少发作首选的治疗措施是A同步直流电复律 B永久起搏器置入 C食管电极超速抑制 D射频消融术 E外科迷路手术8、严重呕吐常易造成的酸碱平衡紊乱是A代谢性碱中毒 B代谢性酸中毒 C呼吸性碱中毒 D呼吸性酸中毒 E代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒9、型呼吸衰竭常见于以下哪一种疾病A弥漫性肺间质纤维化 B肺炎 C肺水肿 D慢性阻塞性肺疾病 E急性呼吸窘迫综合征10、如果呼吸频率增快1倍，潮气量减少一半，那么A肺泡通气量不变 B肺泡通气量增加 C肺泡通气量减少 D肺通气量增加 E肺通气量减少11、以下有关免疫紊乱病因的表达中，错误的是A常因创伤、感染、休克等严重

4、打击所引起 B患者常表现为异常的全身炎症反响和免疫亢进 C患者常表现为异常的全身炎症反响和免疫抑制 D促炎细胞因子在免疫紊乱的过程中发挥了一定作用 E常涉及神经、内分泌、免疫、内皮细胞等系统12、女性，69岁，因发热、咳嗽、咳黄脓痰3d入院，考虑为急性肺炎，入院查血压80/40mmHg，考虑患者出现感染性休克，出现休克的主要机制是A心肌收缩力明显下降 B前负荷明显下降 C外周血管张力明显下降 D有效血容量缺乏 E静脉回流受阻13、DIC高凝期，以下实验室指标正确的是A血小板计数减少，凝血时间延长，纤维蛋白原含量降低 B血小板计数减少，凝血时间缩短，纤维蛋白原含量降低 C血小板计数增加，凝血时间

5、延长，纤维蛋白原含量降低 D血小板计数增加，凝血时间缩短，纤维蛋白原含量增加 E血小板计数减少，凝血时间延长，纤维蛋白原含量增加14、射频消融电能是一种A低电压低频电能 B低电压高频电能 C高电压低频电能 D高电压高频电能 E以上均错误15、关于机械通气下用吸气末阻断法测定气道阻力的说法正确的是A根据测定的峰压和平均压计算而得 B一般选用定压控制通气模式 C所测的值会高于真正的阻力数值 D反映的是气道黏滞阻力、弹性阻力和惯性阻力之和 E不同流速测定的结果也具有可比性16、ARDS时氧合指数为A200 B200 C300 D300 E200-30017、用于诊断朊蛋白病的临床特征错误的是A2年内

6、发生的进行性痴呆 B肌阵挛 C小脑病症 D无动性缄默 E脑电图示特征性慢波18、尿路感染最常见的感染途径是A上行感染 B血道感染 C直接感染 D淋巴道感染 E邻近器官感染19、以下哪项血氧指标的变化不符合支气管哮喘引起的缺氧A动脉血氧分压下降 B动脉血氧含量下降 C动脉血氧饱和度正常 D动-静脉氧差正常或下降 E静脉血氧含量下降20、患者女性，60岁，既往糖尿病病史10余年，高血压病史5年。因反复胸闷、胸痛10天入院。查：BP 160/100mmHg，双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音，心脏不大，无杂音。心电图示、aVL导联Q波形成。用于确诊的首选最正确检查是A血白细胞总数及血沉 B心室造影 C放射

7、性核素 D心脏超声 E冠状动脉造影21、有关不稳定型心绞痛的心电图改变，不正确的是A心绞痛发作时明显的ST段压低有预后意义 B发作时可以出现室性心动过速 C心电图正常不能诊断为不稳定型心绞痛 D每次心电图检查结果可能不完全相同 E与既往心电图比拟更有诊断意义22、目前常用的非生物型人工肝支持系统包括A血浆置换 B血浆胆红素吸附 C血液灌流 D白蛋白透析 E以上都是23、高血压危象临床表现正确的是A一定有原发性高血压病史 B危象发生时一定出现恶心、呕吐 C舒张压120mmHg和收缩压220mmHg D高血压危象时可出现不稳定型心绞痛或急性心肌梗死 E血压升高的绝对值比血压升高的比率更有价值24、

8、高血压危象是指A舒张压120mmHg，伴有急性或进行性的靶器官损害 B舒张压120mmHg，伴或不伴有急性或进行性的靶器官损害 C舒张压130mmHg，伴有急性或进行性的靶器官损害 D舒张压130mmHg，伴或不伴有急性或进行性的靶器官损害 E舒张压150mmHg，伴或不伴有急性或进行性的靶器官损害25、对心肌损害诊断最具特异性的是A谷草转氨酶 B谷丙转氨酶 C乳酸脱氢酶 D肌酸肌酶 E以上都不是二、多项选择题共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，此题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分1、患者男性，77岁，因“COPD、呼吸衰竭入院。体重5

9、0kg(原体重约60kg)，血清白蛋白30g/L，血清转铁蛋白1.50g/L，那么患者的营养状况属于A无营养不良 B轻度营养不良 C中度营养不良 D重度营养不良 E提供信息不够，无法判断2、患者男性，30岁，有糖尿病病史，因感染性休克入院，对该患者营养支持治疗选用下述哪种脂肪乳制剂有利于患者免疫功能改善A长链脂肪乳 B中链脂肪乳 C短链脂肪乳 D含鱼油的脂肪乳 E中/长链混合脂肪乳3、肾上腺危象中，激素的分泌可发生以下哪种变化A肾上腺素、醛固酮分泌减少，ACTH升高 B肾上腺素、醛固酮分泌升高，ACTH降低 C肾上腺素、醛固酮、ACTH分泌均减少 D肾上腺素、醛固酮、ACTH均升高 E肾上腺素

10、分泌减少，醛固酮、ACTH分泌升高4、患者女性，35岁，既往有风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史10余年。因劳累后突发气急、胸闷来院急诊。体检：端坐呼吸，烦躁不安，呼吸40次/分，心率150次/分，律不齐。拟诊“急性肺水肿，以下哪项临床表现对诊断最具特异性A发绀，烦躁不安 B心尖部奔马律 C肺动脉瓣区第二心音亢进 D双肺哮鸣音 E咳粉红色泡沫痰5、关于食物生热效应描述正确的是A是食物消化、转运、代谢过程中的能量消耗 B又称为食物特殊动力作用 C和摄入底物的代谢无关 D一般占每日总能量消耗的5% E仅是食物代谢过程中的能量消耗6、患者女性，36岁，发热伴有尿频、尿急、尿痛，查体：右肾区叩击痛阳性，导管

11、和外周静脉同时抽血做血培养，均为金黄色葡萄球菌，不恰当的处理是A抗生素治疗至少4周 B立即拔除中心静脉导管 C需明确是否并发感染性心内膜炎 D病原微生物及抗生素敏感性一旦明确，应根据微生物和药敏结果调整抗生素，使经验性治疗尽快转为目标性治疗 E初始抗生素应用应参照患者的疾病严重程度、可能病原菌及当地病原菌流行病学特征7、以下溶液中不是血浆增量剂的有A6%右旋糖酐等渗盐溶液 B中分子右旋糖酐 C羟乙基淀粉 D林格液 E明胶代血浆8、心源性休克最常见的原因是A急性肺动脉栓塞 B急性心肌炎 C急性心脏压塞 D急性心肌梗死 E快速性心律失常9、关于急性低氧性呼吸功能障碍的发病机制，描述不正确的是A吸入

12、氧浓度降低 B肺泡通气量下降 C弥散功能障碍 D通气/血流比例失调 E左向右分流10、下述哪项不是静脉血栓抗凝治疗的禁忌证A严重出血 B严重肝肾功能不全 C两周内曾行大手术，尤其是颅内或眼科手术 D临床表现和实验室检查疑心静脉血栓栓塞，未确诊 E恶性高血压11、患者男性，25岁，无既往病史，体型消瘦，突发胸痛、呼吸困难，并出现低血压状态，首先考虑以下哪种休克可能性最大A心源性休克 B梗阻性休克 C低血容量性休克 D感染性休克 E过敏性休克12、关于咳痰标本采集，以下哪项说法不妥A在清晨用药前留取 B留取前先刷牙，再用清水漱口3次，以除去口腔内杂菌 C对需采集痰标本做结核分枝杆菌培养，可留取24

13、小时痰液送检 D如做细菌或真菌培养，痰液必须置于无菌容器内送检 E咳痰困难者雾化蒸气吸入以诱导痰液排出13、患者男性，54岁，既往体健。因“全身黄染半年，加重1个月入院。入院前曾在外院行保肝治疗，效果不佳。查体：神志朦胧，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未触及；血总胆红素385mol/L，ALT 3218U/L，PT 76秒，Alb 2.1g/L，最适合患者目前治疗的是A使用肝细胞生长因子 B输血浆 C输白蛋白 D人工肝 E中药14、尿潴留患者一次放出尿液不应超过A500ml B800ml C1000ml D1200ml E1500ml15、在高温环境中进行繁重体力劳动和剧烈运动

14、，大量出汗后周围循环衰竭、多脏器功能不全，被称为A先兆中暑 B劳力型日射病 C非劳力型日射病 D热痉挛 E热衰竭16、高渗性失水补液首选A0.9%氯化钠溶液 B等渗盐水和氯化钾 C5%葡萄糖溶液 D5%葡萄糖盐水 E复方氯化钠溶液17、以下哪项不属于肾替代治疗的指征A严重高血钾 B全身炎症反响综合征 C急性胰腺炎早期 D大失血致急性肾衰竭 E横纹肌溶解18、以下不易导致肠功能障碍的是A短肠综合征 B肠梗阻 C肠穿孔修补术后 D肠外瘘 E放射性肠炎19、对慢性呼吸衰竭患者需经鼻/口气管内插管或者做气管切开进行机械通气适应证方面，以下哪项不适宜A合并意识障碍 B气道分泌物多且有排痰障碍 C有极大呕

15、吐误吸可能 D轻、中度神志尚清醒的患者 E全身状态差、疲乏明显20、男性，45岁。股骨颈骨折卧床5天突发呼吸困难2小时；查体：呼吸29/分钟，心率102/分钟，血压105/70mmhg：B超估测PAP为50mmHg，可疑肺血栓栓塞症，应首选哪一项检查以明确诊断A心电图 B胸部X线平片 C超声心动图 D螺旋CT E肺动脉造影21、丙氨酸转氨酶(ALT)是评估肝功能的主要指标，下述正确的是A酶水平的上下和肝坏死病理改变密切相关 B酶活性下降说明疾病恢复 C肝外疾病也可以使酶活性升高 D该指标适用于评估肝脏排泄功能 E人体分布以心脏最多22、休克早期机体通过哪些代偿，使回心血量增加而引起“自我输血作用A容量血管收缩 B动-静脉吻合支开放 C肝脾储血库收缩 D微静脉痉挛解除，淤滞在微循环的血液回流 E微循环直接通路开放23、患者男性，28岁，因“多发伤入院，经治疗后仍有腹胀、腹痛、呕吐等病症，生命体征尚不稳定，为评估患者胃肠动力功能，以下最适宜的是A床旁动态超声检查 B充气式测压法 C充液式测压法 D放射性核素影像法 E恒压力和恒张力监测24、小