2022年进修小结与心得标准

1、第4页共4页2022年进修小结与心得标准icu进修总结首先非常感谢护理部及科护士长提供这次宝贵的进修机会。短短三个月的进修学习生活很快就结束了，对我来说是一次难得的学习经历。作为一名工作才三年的护士，进icu时间较短，重症护理的相关知识还很薄弱，这次能在浙二icu学习，得到全面的锻炼，收获很多。浙二医院是全球首批通过jci检查的学术医院，icu成立较早，是集医疗，教学，科研为一体的科室，技术力量比较雄厚，专业诊疗设备先进齐全。比如监护仪，呼吸机，微量泵，血滤机，心电图机，球囊反搏仪。纤支镜等。专业监测技术也很先进，如颅内压监测，picco，腹内压监测等。通过带教老师的细心讲解以及自己的学习，能

2、够大概的了解相关知识及监测技术的方法。除了先进的设备技术，浙二icu护理人员的职业素养，较强的应急能力和过硬的护理技术及慎独精神也让我记忆深刻。每位责任护士从接管病人后，会从头到脚认真评估病人的病情及相关阳性体征，仔细查看皮肤，对于枕后，后颈部，尾骶部，会阴部，足跟等重点部位更是细细看过。从上到下查看每一根管道的情况。有伤口的病人及时查看伤口及敷料，观察引流量。评估完病人，护士会及时了解相关的检查结果及治疗情况。接下来开始一日的护理工作。工作中她们很注重细节，比如为了区别不同的静脉维持药物，会使用不同颜色的便条予以区分，对于静脉以外的管路统一使用红色便利贴与其区分。抽取不同血培养会先注入需氧培

3、养瓶等。icu患者病情变化往往很突然，因此护士的应急处理及急救就显得格外重要。在参与了几起抢救后，对浙二护士的能力更是钦佩不已，她们能及时发现患者病情恶化，在医生到达之前已经开始抢救，为患者争夺了宝贵的时间。除了较强的工作能力，同事间团结一心，合作默契，这也让工作更加顺利。刚刚进科室熟悉环境的时候，令我印象深刻的当时一位危重病人的外出检查。接到预约单后，责任护士开始整理好病人在使用中的静脉药物，预留好应急的静脉通路，夹闭伤口引流管。另外的护士帮忙准备转运平车，便携式呼吸机及抢救药物。然后协力将病人抬到平车上顺手将安全带从腰间系上，推向检查科室。整个准备过程不超过五分钟。在这样一个全省病患集中，

4、流通最快的地方，她们的速度是他人无可比拟的，她们这种高效能的团队是具有很高的竟争力与战斗力的，也是值得我们学习的地方。护理工作不仅仅是较强的技术能力，扎实的医学知识也很重要。2022年进修小结与心得标准（二）进修总结不知不觉在青岛市立医院普外科进修完毕。在短短的三个月时间里，贵院护理部安排我在普外二科进修。普外二科护士长安排有经验的带教老师悉心教导，我学到了平时工作中没有遇到过的宝贵知识和临床操作。普外二科管理规范、病房整洁、团结协作、护理服务到位，使我受益匪浅。工作中，我积极配合上级领导和同事，正确执行医嘱及各项护理技术操作规范，做好基础护理严格执行无菌操作和三查八对制度。理论联系实际遇到不

5、懂的问题能及时向护士长及各位带教老师请教，努力提高自身业务水平在学习上，严格要求自己，勤奋好学，态度端正，目标明确。除了专业知识的学习外还注意各方面知识的扩展广泛的涉猎其他学科的知识，从而提高了自身的思想文化素质。现如今医患沟通是一个大难题，而普外二科制定了4+_沟通，分别在入院时沟通：确定下一步诊疗方案，了解有无其他伴发疾病；是否有与手术相关的潜在心肺并发症，尽早实施预见性护理。术前沟通：术前准备特殊注意事项。术日沟通：了解术中情况：手术方式、切除范围、手术是否顺利、有无输血等。了解回房后_重点：如心率、血压、呼吸、引流、液体管理等。出院时沟通：介绍讲解出院特殊注意事项及下一步治疗方案。_沟

6、通病情变化时，随时沟通：了解病情异常的原因，及下一步_重点。术后常见病情变化：术后吸收热以外的发热；引流管量、颜色、气味异常时；胃肠道蠕动恢复相关等。通过这4+_沟通不仅快速有效的了解患者病情变化而且也为我们护理工作减少不必要的麻烦，真正做到急患者之所急，想患者之所想。普外有很多病种但胃肠手术是最多的，而胃肠手术一般少不了肠内营养。可如果肠内营养做不好就会影响患者的恢复。在贵科我又学到了如何更好地应用肠内营养。首先肠内营养要保持一个相对无菌环境，因为做胃切除手术后致使胃酸不能正常分泌，胃酸呈强酸性可以杀灭胃肠里的细菌，胃酸分泌不正常细菌就有机可乘感染，所以要保持一个相对无菌环境。其次，应用肠内

7、营养时要做好四度：角度、温度、速度、浓度。角度一般可取端坐位，类似与我们平常吃饭；温度不可过热刺过冷激胃肠粘膜，应用加热器时要间断变换位置，不可使局部温度过高；速度要由慢到快，逐渐适应；浓度开始时要由稀到稠。最后，肠内营养要用专门的肠内营养泵进行输注。肠内营养泵模仿模仿肠道功能循序渐进。从而使患者更快的康复。通过这三个月的进修还学习到cvc护理应用高举平台法，使管道固定更加牢固，从而保护管道预防折叠托管等意外发生；picc每周进行管道护理；造瘘口的护理造口袋的更换：由上至下将造口袋撕下，温水清洗造口周围皮肤，皮肤干燥后，喷洒皮肤保护粉，放置_分钟，其间测量造口大小，裁减造口袋，_分钟后，将皮肤保护粉去除，涂抹皮肤保护膜，涂抹防漏膏，贴肛袋。贴肛袋时，应注意肛袋的方向。完成后，嘱病人摩擦双手，用手的温度为造口袋加温，以加强造口袋的粘性；造口患者饮食注意事项少进易产气的食物：如啤酒，产气饮料，进食时说话过多，也会引起腹胀；少进易产生异味的食物：如大蒜、洋葱；避免进食容易引起腹泻的食物：如过夜食物；适量进食粗纤维食物：因病人有造口狭窄，建议病人在手术后半年内少食粗纤维的食物；避免进食引起便秘的食物：多吃蔬菜、水果一般不需要忌口，要注意均衡饮食。也