医院管理案例剖析-机电设备运维与节能改造实践

1、医院管理案例剖析机电设备运维与节能改造实践医院管理案例剖析机电设备运维与节能改造实践目录一、山东省千佛山医院简介 二、医院能耗分析及管理三、机电系统建设、运维及改造 四、展望目录一、山东省千佛山医院简介 二、医院能耗分析及管理一山东省千佛山医院简介一山东省千佛山医院简介医院管理案例剖析机电设备运维与节能改造实践中医脑病专业临床护理专业康 复 医 学33个省厅重点学科、临床重点专科13个省厅级重点实验室13个省级质控中心和诊疗中心医院同时获得开展心脏、肝脏、肾脏三种器官移植的准入资格， 是山东省唯一一家同时获得三种器官移植的医院，也是全省唯一 一家准许开展心脏移植的医院。学 科 建 设中医脑病专

2、业临床护理专业康 复 医 学33个省厅重点学科、临医院管理案例剖析机电设备运维与节能改造实践实施合作医院战略，实行优质医疗资源下沉实施合作医院战略，实行优质医疗资源下沉成员单位体制不动按照山东省千佛山医院集团章程实现管理、技术、人文、质量、服务等方面的统一标准，共同进步成员单位体制不动建立了覆盖全省的合作医院网络逐步形成以“技术服务”为核心，各种医疗资源优势互补的合作医院品牌使基层百姓不出县城就能享受到省级医院的优质服务建立了覆盖全省的合作医院网络二、 能源消耗分析及管理策略电水蒸汽20728830kWh607000t20327t15038183.33 元3611698元4823762.34

3、元2016年主要能源消耗情况2016年主营业务门诊量：124万 出入院病人：8万业务收入同比增长20%项目2015年2016年变化率万元收入能耗217.43173.88-20.03万元收入电耗118.54102.01-13.94启示：医疗资源整体利用率提高设备，特别是机电设备运转效率提高能源利用指标二、 能源消耗分析及管理策略电水蒸汽20728830kWh6人员问题能源管理问题用能设备问题能源使用问题机电设备管理策略人员问题能源管理问题用能设备问题能源使用问题机电设备管理策略3.1 机电设备运营及改造的重要作用电量为医院运营阶段主要能源消耗。机电设备越来越多，自动化和集成化程度也越来越高。设备

4、的正常运行对医院各项工作的正常、有序进行具有 非常重要的作用。节能效果明显，可定量分析与评价。建筑用电设备用电三、机电系统建设、运维及改造3.1 机电设备运营及改造的重要作用建筑用电设备用电三、机电设计、建设阶段的质量水平对后期运行质量具有决定意义新建建筑充分利用BIM技术实现可视化设计，管线进行逐步优化，进行碰撞试验，避 免传统施工中常发生的返工。亮点：制冷机房BIM+管道工厂化预制技术BIM+管道工厂化预制技术机房模拟预施工技术组合式管道支架技术落地耦合式支架管道整体提升技术物料信息追踪技术3.2医院建筑机电建设节能策略BIM技术的应用实例设计、建设阶段的质量水平对后期运行质量具有决定意义

5、亮点：制冷3.3持续改进的起点：测能耗管理平台建设3.3持续改进的起点：测能耗特征分析月度、季度、年度、区域各科室能耗分析掌握医院能耗特征发现能耗基本规律。能耗整体监控分析总能耗、平均能耗单位面积能耗每床位能耗单位面积能耗构成单位能耗收益每诊治人次能耗分类能耗分析水能耗总量平均水能耗单位面积水能耗电能耗总量每床位电能耗燃气总能耗分项能耗分析空调用电能耗照明用电能耗医疗设备用电能耗开水炉用电能耗饮水机用电能耗高能耗分析挖掘能耗高原因发现高能耗设备对存在的问题进行改善能耗预测构建能耗预测及时做好应对措施提供数据评估新建建筑能耗评估节能效果。平台主要功能能耗特征分析能耗整体监控分析总能耗、平均能耗分

6、类能耗分析水能病区用电横向比较外科楼九月份用能特征分析：整体用电情况下降23.63%。外科楼所有病区照明灯具自八月中旬开始更 换了LED节能灯具，照明用电下降。入秋之后天气逐渐变凉，空调用电减少。五病区妇科：-37.59%。二病区肿瘤微创：-34.37%。九病区神经外三科：-31.76%。发现用电趋势和规律总结临床用电特点病区用电横向比较外科楼九月份用能特征分析：整体用电情况下降2应用启示：技术是手段，管理是核心实时监测医院水、电、气的消耗分部、分项统计分析，发现用能规律和特点能源消耗提示、预警和故障检测实现能源消耗可视化，人员管理精细化，提供能耗 数据供医院进行管理。管理手段可实现5%15%

7、的节能收益。应用启示：技术是手段，管理是核心实时监测医院水、电、气的消耗3.4机电系统运维及改造3.4.1配电系统全院现有19台变压器，总装机容量：22250kVA。配置高压、低压配电监控系统，对19路10kV高压、配 电室低压出线状态实时监控并记录相关参数，具备故障 报警功能。配置无功补偿装置，能够保证整个配电系统具有较高 的功率因素，全年平均功率因素保持在0.98左右，2016 年获取补偿费14.46万元，占全年用电费用的1 。配置有源滤波装置，提高供电品质，保障重点部位的 电能质量，如：信息机房、重点医疗设备等。配电安全管理方式现有配电室24小时值班，管理方面人员配置比较充足，受人 员知

8、识水平等因素影响，技术参与深度不够。结合近年来配电安全管理方面的发展趋势，探索引入第三方 远程运维方式。3.4机电系统运维及改造3.4.1配电系统全院现有19台变压3.4机电系统运维及改造3.4.1配电系统应用拓展2.加强用电末端状态检测，强化用电安全。如：在树枝 状供电线路末端增加电力参数监控装置，提高用电可靠 性。如：发现中性点故障漂移等。3.跟踪最新节能技术，探索利用技术手段改善供电环境。 例如：利用化学电池技术增加供电线路自由电荷密度， 降低损耗，提高电能利用水平。4.部分区域实行限时供电方式，如门诊区域，夜间定时 断电，防止无效用电等现象。1.合理利用配电分段间的联络，使变压器处于经

9、济运行 负载率状态，降低损耗。变压器效率曲线树状供电示意图3.4机电系统运维及改造3.4.1配电系统应用拓展2.加强用冷热源系统：监测各设备的运行状态及故障状态。监测空调系统供回水温度、压力、流量 等运行参数。送排风系统：地下变配电、冷冻机房根据室内温度及 空气品质要求开启送排风机。地下车库内根据空气质量要求开启送、 排风机。新风系统：温湿度精确控制。根据时间段自动控制新风量。过渡季节直接引入新风，全新风运行。（春秋季）利用夜间室外气温低对楼内空气 进行全新风换气、净化。给排水系统：检测集水坑的高低液位，控制污水泵的启停。检测污水泵的运行和故障状态。累计水泵运行时间，记录及打印保养及维护 报告

10、。机电设备的集中监视、控制和管理。创造安全、健康、舒适的环境。减少管理人员，提高效率。机电设备“实时可控”。3.4.2建筑设备监控管理平台冷热源系统：送排风系统：新风系统：机电设备的集中监视、控制和制冷系统改造前：能源消耗：占我院用电全年总能耗的16.54%。制冷机房：3个中央空调机房，供全院空调系统。运行监控：监测各设备的运行状态及故障状态监测空调系统供回水温度、压力、流量等运行参数人工控制：制冷中心机电设备人工手动控制完成。缺乏完整的节能控制系统：缺少机电设备进行全方位的监视、控制缺少各设备间的联动控制和节能管理。缺少冷水机组群控、系统联动功能。3.4.3中央空调系统设备名称数量（台）冷水

11、机组10冷却水泵14冷冻水泵14冷却塔10换热器9热水循环泵9改造前只能实现制冷机房运行状态监控制冷系统改造前：3.4.3中央空调系统设备名称数量（台）冷水集中控制：改变人工手动控制现状，建设统一的 制冷机房节能控制平台实现制冷机房所有设备的集中监视控制。实现设备顺序启停联动控制。制冷系统改造内容：节能控制：根据空调负荷实时计算确定制冷机组运行台数。对输配系统循环泵进行变频控制。逐步探索、优化控制策略。综合节能率：预计10%20%左右。集中控制：改变人工手动控制现状，建设统一的 制冷机房节能控制智能温控器可以实现温度的设定与自动控制。环境温度可设置：冬季不高于20，夏季不低于26。投资回收期：

12、2年左右。我院于今年完成了818套智能型温控器面板改造。新建建筑：内科综合楼等新建建筑公共区域风机盘管具备智能型温控器面板能实现公共区域风机盘管的的集中控制与远程管理。根据功能区域设定环境温度，实现温度控制，节约能源。既有建筑：外科楼等既有建筑风机盘管采用三速开关手动控制。三速开关只能进行开关控制及高、中、低三速调节。三速开关不能设定控制温度，舒适性差。环境温度达到设定值后，风机盘管不能自动停机。可行性分析：空调末端温控器末端温控器控制现状：普通三速开关智能型温控器面板智能温控器可以实现温度的设定与自动控制。新建建筑：内科综合楼3.4.4 照明系统 更换节能灯具序号原有灯具功耗（w）改造后灯具

13、功耗（w）1T8 日光灯1.2m36LED T8灯管152T8 日光灯0.6M18LED T8灯管93吸顶灯32LED 吸顶灯244节能灯22LED 球泡55吸顶灯22LED 吸顶灯126T5 日光灯1.2m40LED T5灯管157T5 日光灯 20W 0.6M20LED T5灯管8LED灯具有更高的光效和寿命，在照明舒适性、环保等方面也有突出的优势。原有照明灯具大量采用T8日光灯。LED灯具有大的节能潜力。LED灯更换年收益高。LED灯造价越来越低。投资回收期：1418个月。2016年完成27765套LED灯具改造。外科楼8月份进行灯具改造。平均节能率：43.12%3.4.4 照明系统 更

14、换节能灯具序号原有灯具功耗改造电梯是一个位能性负载，一般情况下，配重按照额定负荷的50%配备，只有轿厢的载重量达到50%的额定载重量时，对重 一侧和轿厢一侧才处于平衡状态。当电梯在某些运行状态下势 能减少时，电梯的轿厢与配重则会通过牵引钢绳拖动曳引系统 的电动机发电， 电机处于发电状态，产生的电能经过电容累积 后通过发热电阻消耗掉。一方面浪费电能，另一方面，当环境温 度较高、电梯负荷较大时会造成电梯机房内温度过高，需要加 装空调等对机房进行降温，造成二次浪费。3.4.5、电梯改造措施：加装能量回馈装置，将储能电容里的电能经 过逆变装置处理后回馈至供电电网侧，充分利用发电 状态下产生的电能，同时

15、能够避免机房内的温度升高， 极大地减少了机房内空调的运行时间。注：医院建筑一般全天均处于耗能状态，能量回馈装置经逆变 后的电能会被就近的设备消耗掉，不会经过供电线路多级回馈。电梯运行原理电梯是一个位能性负载，一般情况下，配重按照额定负荷的3.4.医院规模不断扩大，污水处理量增加较快。原污水处理能力不足， 于2015年对原有污水处理站进行了升级改造。现采用MBBR处理工艺，日设计处理能力2500吨，现在日实际处理 量约1500吨。3.4.6污水处理污水处理实际过程位于地下，属于封闭系统，难以实际 观察处理过程和工况，为此安装污水处理监控系统，能够 全方位监控污水处理过程中的流量、水位等各种参数。

16、政策层面对污染物控制更加严格，济南市环保局要求污 染源部位安装远程在线监控系统，对污水处理的结果进行 实时在线监控。原处理方式中需要消耗大量盐酸，盐酸纳入危险化学品 管理，管控严格，审批复杂，实际使用中具有一定的危险 性，并有可能造成余氯超标，探索应用新型安全的污水处 理方式，可以方便的解决这一难题。如：单过硫酸氢钾复 合粉等。污水处理系统监控医院规模不断扩大，污水处理量增加较快。原污水处理能力不足， 3.4.7燃气锅炉市政供热系统汽改水，造成医院蒸汽停供。改造后的锅炉系统，3t蒸发量2台，2t蒸发 量1台，合计8t，保障消毒供应中心等用汽 需求。配置锅炉状态集中监控，对运行参数进行 全面监控

17、，具有显示、记录、预警、报警 等功能。3.4.7燃气锅炉市政供热系统汽改水，造成医院蒸汽停供。3.4.8 病房卫生间1、热水改造：对病区卫生间加装生活热水控制器，控 制热水用量，节约能源。2、照明改造：对病区卫生间加装自动控制开关，人进 灯开，人走灯灭。病房数量大，采用适当方式加以控制，技术难度小， 效果明显。3.4.8 病房卫生间1、热水改造：对病区卫生间加装生活热水现有系统均分立运行，性能应用挖掘不足，系统间无联动机制展望：1、完善现有分立系统，升级系统内功能。如建筑设备监控系统和污水处理站监控系统等，系统均开环运行，实际运行中的控制策略依然依赖于 经验和操作水平：如根据污水处理结果中的余氯（被控量）人工调节消毒药剂添加量（给定值），效 率较低，且很难达到理想效果。解决：增加检测反馈装置，形成闭环控制，将会大大提高系