七氟醚麻醉诱导

1、雅培的七氟烷喜保福宁高浓度8%肺活量全麻诱导法自上市以来，已有85个国家和地区的近3亿患者使用过喜保福宁，是全球麻醉医生的首选用药。喜保福宁 全球麻醉第一品牌喜保福宁：适于进行面罩诱导患者的接受度高 无异味，气道刺激性小 免除注射疼痛增加气道管理的平安性 不增加呼吸道分泌 不引起咳嗽反射和喉痉挛 气道扩张作用 便于自主呼吸的维持 七氟烷适用于全麻的诱导和维持Logan MA. International Proceedings Journal 1998; 7 (1): 4-10. 喜保福宁麻醉诱导更顺畅小儿诱导成人诱导喜保福宁8%诱导,更少的呼吸暂停，更快的自主呼吸3.Thwaites A E

2、dmenda S. Smith I. Inhalation induction with sevoflurane: a double-blind comparison with propofol. Fr. J Anaesth. 1997 Apr:78(4):356-61七氟烷8%诱导尤其适用于小儿和特殊状况的成人1.Delgado-Herrera L et al. CNS Drug Rev, 2001, 7: 48-1202. Larson CP. Curr Rev Nurs Anesth 2005;27(25):293-304七氟烷8%诱导起效时间显著短于丙泊酚Philip BK, Lomb

3、ard LL, Roaf ER, et al. Comparison of vital capacity induction with sevoflurane to intravenous induction with propofol for adult ambulatroy anesthesia. Anesth Analg. 1999; 89(3) 623-78%七氟烷诱导循环更稳定8七氟烷诱导相比丙泊酚对平均动脉压(MAP)的影响更小P0.05 全程吸入麻醉简化了从诱导到维持过程的平稳过渡门诊患者对吸入麻醉诱导的接受度调查Van den berg AA, et al. Intraveno

4、us or inhaled induction of anesthesia in adults? An audit of preoperative patient preferences. Anesth Analg. 2005;100(5):1422-4七氟烷最小有效肺泡浓度MAC随年龄变化而不同Data on file, Abbott Laboratories Inc.年龄在O2中的MAC (%)在65%N2O/35% O2中的MAC(%)0- 1月*3.3-1- 6月3.0-6月- 3岁2.82.03-12岁2.5-25岁2.61.440岁2.11.160岁1.70.980岁1.40.7*

5、婴儿均为足月妊娠生产。未测定早产儿的MAC。1 3岁患者使用的是60% N2O/40% O2喜保福宁 8%诱导实践操作方案环路预充1.采用透明的塑料面罩2.患者适应面罩后开始输送氧气46 L/Min3.堵住呼吸端，将氧气调至6 L/Min，用高浓度喜保福宁8%，给呼吸环路进行预充喜保福宁 8%诱导实践操作方案4.给患者轻柔地戴上面罩，确保到达足够的密封5.与患者交谈并给予正向鼓励，鼓励患者深呼吸，让患者默数到20喜保福宁 8%诱导实践操作方案6.观察呼出端麻醉气体浓度达2.5MAC，以判断病人麻醉深度是否足够7.观察病人睫毛反射是否消失，以判断诱导是否完成喜保福宁 8%诱导实践操作方案面罩维持

6、：将喜保福宁浓度减到1MAC喉罩维持：在手动辅助通气时，保持喜保福宁8%的浓度直至下颌松弛(大约1分种)，喉罩插入后，喜保福宁浓度减至气管插入维持：在手动辅助通气时保持喜保福宁8%的浓度并持续3-4分钟；气管插入后减量到喜保福宁8诱导的优势呼吸抑制程度相对较轻1重新建立自主呼吸的时间更短2血流动力学更平稳3呼吸道刺激小，肺顺从性好41.Shafer A et al. Anesthesiology 1988;69:348-356 2.Doi & Ikeda 1987b3.Langley MS,Heel RC.Drugs1988;35:334-372 4.Frink & Brown 1994迅速苏醒精确控制麻醉深度维持循环稳定诱导平稳、顺畅、快速总 结 无刺