血管性痴呆的针灸治疗进展

1、血管性痴呆的针灸治疗进展【摘要】回忆了近5年针灸治疗血管性痴呆VD的临床研究概况，从单纯针灸疗法、针药结合疗法、电针疗法等方面进展临床治疗总结。从而证明针灸疗法治疗血管性痴呆，操作简便，无毒副作用，标本兼治，疗效确切。【关键词】血管性痴呆;针灸疗法;综述近年来，中医针灸疗法治疗血管性痴呆VD，获得了可喜成果，针灸疗法以其操作简便、无毒副作用，标本兼治，疗效确切而显示出了治疗本病的优势。现将近几年来有关临床研究情况综述如下:1单纯针灸马涛1采用“三脑六头九神穴治疗血管性痴呆83例，取穴:脑空、脑户双、头临泣双、头维双、头窍阴双、本神双、四神聪、神门双、神庭，以HDS作为评分标准，结果总有效率为9

2、0.36%。赖新生2比拟百会、水沟、神门治疗VD的相对特异性，结果发现:神门可以改善VD患者记忆、定向、固执、恍惚等方面的病症，百会长于理解、计算、适应力方面的改善，水沟那么侧重于改善喜睡嗜卧、反响迟钝、神思恍惚、记忆力差等，3穴联用疗效最正确。黄泳3运用正电电子发射型计算机断层显像技术，观察针刺百会穴前后VD患者不同脑区葡萄糖代谢的变化，结果发现仅针对偏瘫的常规穴位手足阳经为主针刺治疗，能显著进步患脑豆状核和健脑颞叶的葡萄糖代谢程度;加用百会穴后，患脑额叶、健脑颞叶、双侧豆状核区的葡萄糖代谢有显著进步。朱建平等4应用大接经法:按照十二经脉流注顺序取十二井穴治疗。包烨华等5应用的国际标准头针穴

3、组:颞中线、额中线、双侧顶旁线治疗。王思龙6发现VD患者针灸治疗后，高切、低切、血浆比粘度、红细胞压积等血液流变学指标均显著降低。黄泳等7通过针刺观察认为，针刺百会、水沟、神门治疗VD的机制与其进步豆状核葡萄糖代谢有关。许建阳等8将磁共振成像用于观察针刺合谷穴对脑功能活动的影响。研究说明，VD患者经针刺治疗后智力程度HDS、精神状态SE、肢体功能均逐步康复，从而恢复日常生活才能ADL。2电针疗法江钢辉等9应用电针智三针和四神聪穴与口服尼莫通治疗23例，以长谷川痴呆量表、日常生活才能量表、主要病症观察表、神经功能缺损评分变化来评价疗效，结果电针组疗效较好。伦新10将50例患者分为T定位围针组和传

4、统针刺组各25例，结果T定位围针组总有效率为88%，传统针刺组为60%。陈振虎等11电针取穴四神聪、本神双、百会、风池双，并根据不同证型配穴，并设西药组作对照，电针组疗效优于西药组。鼓唯娜等12治以调理髓海为法，取印堂、百会、风府、风池、太阳、合谷、太冲，并用电针取双太阳穴、百会穴、风府穴，治疗12例，结果SE评分总有效率91.6%，AD评分总有效率为50%，明显改善了重度VD患者的认知功能及日常生活自理才能。3针药疗法王敏等13将61例VD患者随机分成“头三神针刺配合口服喜德镇治疗组31例，单纯喜德镇对照组30例，结果治疗组总有效率为80.6%，对照组63.3%。刘翼程等14将60例脑梗死所

5、致痴呆患者分为针刺组，西药组，针刺加西药3组，观察治疗前后颅脑RI片外侧裂宽度、第三脑室宽度、平均脑沟宽度、额角指数、尾状核指数、侧脑室体积指数6个指标及长谷川痴呆量表、简易精神状态检查表、日常生活才能量表的变化。结果治疗后患者颅脑RI片的各指标变化不明显，但HDS、ADL，SE得分上升。4小结目前，临床上针灸治疗VD的研究，虽然初步探索出一些规律，但在组穴处方、标准疗程以及腧穴的相对特异性方面还未深化;在针灸治疗VD的疗效机制方面，多关注于患者外周指标的改善，未针对病灶脑区的直接观察的研究。针灸治疗血管性痴呆的作用机制是多途径的，针灸刺激可以引起人体和动物各系统生理、生化程度的多项指标的变化

6、与中医整体观念相符合，但未能反映其在治疗机制上的特异性。针灸导致多系统的级联反响，但起效的真正核心环节可能并不在此，因为各种指标的改善可能是结果，而不是原因。针灸治疗血管性痴呆的基因程度的研究已经被研究者所关注，基因研究打破了系统、组织和功能的界限，在整体观念上与中医产生了良好的沟通，可能成为深化说明针灸治疗VD疗效机制的重要切入点。【参考文献】1马涛.“三脑六头九神穴治疗血管性痴呆83例J.安徽中医临床杂志，2001，6:410.2赖新生，黄泳.百会、水沟、神门治疗血管性痴呆的比拟研究J.中国针灸，2022，258:559.3黄泳，赖新生，陈静，等.针刺百会穴前后血管性痴呆患者不同脑区的脑葡

7、萄糖代谢J.中医临床康复，2022，936:68.4朱建平，朱晓平，樊莉，等.大接经法治疗血管性痴呆临床观察J.中国针灸，2022，2411:747.5包烨华，冯伟民，朱国祥，等.头穴久留针治疗血管性痴呆的随机对照研究J.中国针灸，2022，242:81.6王思龙.针刺治疗血管性痴呆30例J.辽宁中医学院学报，2022，61:43.7黄泳，陈静，刺新生，等.针刺百会、水沟、神门穴对血管性痴呆患者豆状核葡萄糖代谢的影响J.第一军医大学学报，2022，2511:1405.8许建阳，王发强，刘庆安，等.针刺百会穴对脑功能成像的研究J.中国T和RI杂志，2022，32:1.9江钢辉，陈振虎，赖新生.针刺智三针和四神穴治疗血管性痴呆的临床研究J.广州中医药大学学报，2022，204:271.10伦新.“T定位围针法治疗痴呆的临床观察J.上海针灸杂志，2000，1:20.11陈振虎，赖新生，江钢辉.电针治疗血管性痴呆23例临床观察J.江西中医药，2022，37277:46.12彭唯娜，马晓晶，刘志顺，等.电针调理髓海方法治疗重度血管性痴呆12例J.针灸临床杂志，2022，219: