医院临床科室医疗成本核算

1、医院临床科室医疗本钱核算医疗本钱核算是指医疗机构把一定时期内实际发生的各项费用加以记录、聚集、计算、分析和评估，按照医疗卫生效劳的工程、阶段、范围计算出医疗效劳总本钱和单位本钱，以确定一定时期的医疗效劳程度，考核本钱方案完成情况，并根据不同医疗效劳工程的消耗，分配医疗效劳费用的一种经济管理活动。市场经济体制下，医院的开展必须依赖于对内部经营要素的科学管理。本钱核算管理是加强经济管理的核心，是有效的经济管理手段，因此进展医院本钱核算，加强医院本钱管理非常重要。一、确定医院的本钱分类方式增加收入与控制或降低本钱是能否保证医院获得良好效益不可分割的两个重要方面，在增加医院收入的同时还必须进展本钱核算

2、，加强本钱管理，减少不必要的开支。进展本钱核算首先要对本钱进展合理的分类，笔者根据本钱性态将医疗本钱分为变动本钱和固定本钱两大类。“总本钱=变动本钱+固定本钱。医院的变动本钱又称为变动费用，是指在医院运营过程中，本钱总额随着效劳量的增减而成正比例变动的那部份本钱，主要包括药品、低值易耗品、卫生材料、供给中心物资本钱，以及水电费、输血费等。医院的固定本钱又称为固定费用，指医院运营过程中，在一定期间、一定效劳量变动范围内，本钱总额并不随之变动而保持相对固定的那一部份本钱，主要包括人员费用、管理费用，房屋、设备的折旧费、修理费等。二、搜集本钱资料首先是变动本钱资料的搜集。主要是搜集核算期内有关临床科

3、室消耗的水电、药品、低值易耗品、卫生材料、供给中心物资本钱等。其次是固定本钱资料的搜集。主要是指核算期内临床科室的本钱资料的搜集：1搜集人员费用本钱资料，包括人员数量、人均工资、各项补贴、福利、社会保障费；2搜集设备使用本钱资料，包括设备使用年限、设备总价值、设备数量、设备预计残值；3搜集房屋使用本钱资料，包括房屋使用年限、房屋占用面积、房屋造价；4搜集行政、后勤管理本钱资料，包括管理人员费用、管理机构的办公费、业务费等。三、确定本钱核算方法一关于直接本钱的核算。对临床科室消耗的药品、低值易耗品、卫生材料、供给中心物资本钱，以及水电费、输血费等本钱直接计入核算期本钱；对低值易耗品按五五摊销法进

4、展摊销，即在领用时计50%的本钱，在物资报报废时再计50%的本钱。二固定本钱的核算。对固定本钱核算的关键问题是确定固定本钱的分摊根据，应针对不同的本钱工程确定相应的分摊根据。1以平均数为单位耗用量。如对临床科室人员费用的核算，“临床科室人员费用=核算期人数院人均费用。2以使用年限为费用分摊标准。如对设备使用本钱的核算，设备使用年限一般是510年，按平均年限法计提折旧，“设备年折旧率=1-预计设备净残值率折旧年限，“设备折旧额=设备价值年折旧率核算期限12，“设备使用本钱=设备折旧额+设备修理费。又如对房屋使用本钱的核算，钢筋混凝土构造的房屋使用年限为40年，砖混构造的房屋使用年限为30年，砖木

5、构造的房屋使用年限为20年，其他建筑物的房屋使用年限为1020年，房屋折旧的计算方法与设备折旧的计算方法一样，“房屋使用本钱=房屋折旧额+房屋维修费。3以各科室直接变动本钱比率为分摊根据。如对行政、后勤管理费用的分摊，“临床某科室直接变动本钱比率=临床某科室直接变动本钱额各临床科室直接本钱额之和，“临床某科室应分摊的管理费用=须分摊的管理费用额该科室直接变动本钱比率。“临床科室总成=变动本钱+固定本钱。四、总结通过以上步骤、方法对医院临床科室本钱进展核算，对节约医疗本钱费用，进步医院经济效益和社会效益，实现医院“优质、“高效、“低耗的管理目的，发挥了重要作用。上述核算过程方法具有如下优势：第一

6、，该核算采用“树状构造分析方法，首先决定其核算主干，即确定本钱分类方式，将临床医疗本钱分为变动本钱和固定本钱两类，然后找出核算的各分支，即产生本钱的工程和各工程内容,最后确定核算的终端，即核算各工程产生的本钱费用。此方法对临床科室医疗本钱核算提供了较为明晰的思路。第二，核算较全面，资料详细，真实可靠。核算中包括直接使用的药品、卫生材料等，也包括了间接分摊的管理费用、设备房屋折旧费等。核算中的所有工程均为第一线的资料，在搜集的过程中做了大量深化细致的工作，如设备和房屋的使用年限、价值、预计残值、科室占用面积等等。第三，医疗本钱分类合理。医疗本钱可以根据不同的管理目的，从不同的角度进展分类，这里把

7、医疗本钱按本钱性态分为变动本钱和固定本钱，有助于进展本钱分析，有利于寻找降低本钱的途径。固定本钱总额是相对固定的，在其相对固定的范畴内要充分利用资源；而对变动本钱可以通过核算，计算医疗业务的变动本钱率，通过本科室历史资料的纵向比照及科室与科室间的横向比照发现问题，找到降低医疗本钱的根源，制定有效、可操作性强的措施，降低本钱消耗，进步医疗效劳的含金量，从而进步医院的经济效益和职工的积极性。第四，费用分摊根据选择合理。对间接的固定费用按不同的工程选择不同的分摊根据，如对于管理费用，假设采用各科室收入比率作为分摊根据，那么科室收入越多分摊的费用就越多，不能起到鼓励创收的作用。假设采用各科室的直接变动本钱比率为分摊根据分摊管理费用，那么科室收入的多寡与费用分摊没有直接联络，科室的直接变动费越少那么分摊的管理费用越少，有利于鼓励科室创收、节支，即“奖勤罚懒。第五，有利于降低医疗本钱，减轻病人负担，进步医疗效益和职工积极性。通过临床科室的本钱核算，能更全面地理解本钱产生的原因和结果的影响。本钱核算与奖金分配相结合，院方在奖金分配上按多劳多得、优劳优得的原那么，鼓励创收节支，使各科室、职工都关心科室乃至全院的每一项开支，可以激发职工的工作积极性，充分开掘医院现有的人力资源优势，改变人力资源闲置的状况。进展医疗本钱核算，可以加强医院的物资管理，使物资的质量、购入本钱、领用的数量、消耗、报废情况等