多重耐药菌管理和改进措施

1、2010年内三科多重耐药菌管理和改良举措00年我科共收住多重耐药患者共2例,此中铜绿假单胞菌1例，大肠埃希菌例管理:1、对多重耐药患者严格依据标准预防进行管理(标准预防是指认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均拥有传染性，一定进行隔绝，无论能否有显然血迹污染或能否接触非完好的皮肤于粘膜,接触上述物质者，一定采纳防备举措。、要有主动搜寻多重耐药菌的意识,实时收集有关标本进行多重耐药菌的培育。改良举措:对医护人员进行多重耐药知识的培训及学习,增强对多重耐药患者进行标准预防21年内三科多重耐药菌管理和改良举措2011年我科共收住多重耐药患者共例，此中铜绿假单胞菌3例，大肠埃希菌1例.管理:、严格实行

2、消毒、灭菌检测,对多重耐药患者推行单间隔离,条件不足时行床旁隔绝,防止多重耐药患者交错感染.2、接到查验科多重耐药通知后,应立刻将该病人转到独自房间或同类病人房间。并挂隔绝表记,隔绝病房或医疗条件不足时才考虑进行床边隔绝，不可以与气管插管、深静脉留置导管、有开放伤口或许免疫功能克制患者布置在同一房间。当感染者许多时，应保护性隔绝未感染者。3、在实行诊断护理操作中，有可能接触患者的伤口、腐烂面、黏膜、体液、引流液、分泌物、排泄物时,应当戴手套.估计与病人或其环境如床栏杆有显然接触时,需要加穿隔绝衣走开病人床旁或房间时,须把防备用品脱下，并洗手或用迅速手消毒剂擦手。4、关于非急诊用仪器(如血压计、

3、听诊器、体温表、输液架）等应专用；其余不可以专人专用的物件或器材（如轮椅、担架、摄片机、心电图等），在每次使用后一定立刻消毒办理才可给其余病人使用；该病人四周物件、环境和医疗器材须每日消毒.改良举措：增强医护人员多重耐药知识的培训及学习,同时对患者家眷进行多重耐药防备宣教,对多重耐药患者使用物件进行严格管理及消毒,增强手卫买卖识,增强医护人员自我防备意识。02年内三科多重耐药菌管理和改良举措2年我科共收住多重耐药患者共2例,此中肠杆菌1例，鲍氏不动杆菌2例,大肠杆菌1例，腐生均球菌例，肺炎克雷伯菌肺炎5例,大肠埃希菌例,铜绿假单胞菌例,表皮葡萄球菌2例,奇怪变型杆菌例,内酰胺细菌1例,肺炎链球

4、菌例。管理：1、严格履行抗生素分级制度管理,依据抗生素分级管理进行使用抗生素，预防多重耐药。、做好抗菌药物选择，注意抗生素的合理使用，仔细落实抗菌药物临床应用指导原则,依据细菌培育和药敏试验结果正确、合理使用抗感染药物，减少和延缓耐药菌的产生,时刻关注该病人的治疗成效。改良举措：严格抗生素的管理与应用,依据我院201年及202上半年耐药检测状况谨慎经验用药,接受抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物查验样本送检率不低于30%,参照药敏试验结果合理采用抗生素,由“经验性治疗”转变成“目标性治疗”。201年内三科多重耐药菌管理和改良举措213年1月至4月我科共收住多重耐药患者共列,杨氏柠檬酸杆

5、菌1例,金黄色葡萄球菌1例,产吲哚金黄杆菌1例，肺炎链球菌1例,屎肠球菌1例，奇怪变型杆菌1例,恶臭假单胞菌1例,大肠埃希菌1例。管理：1、利用晨会进行院感知识增强，增强医务人员对多重耐药的防控意识和能力，对医务人员进行了职业安全和职业防备的培训.2、严格履行手卫生，医护人员在诊断护理此类病人前后一定洗手或手消毒.3、如病人需走开隔绝室进行诊断、治疗，都应先电话通知有关科室,以便他们做好准备，防备感染的扩散。在把该病人转送去其余科室时,一定由一名工作人员陪伴,并向接收方说明对该病人应使用接触流传预防举措.接收部门的器材设备在病人使用或污染后相同应当进行洁净消毒.4、病房应当固定使用保洁器具进行洁净和消毒,对患者常常接触的物体表面、设备设备表面，应当每日进行洁净和擦抹消毒。使用过的抹布、拖布一定消毒办理.感染者或携带者应隔绝至连续个标本(每次间隔4小