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文档简介

1、食周密套的肝胆科1.、目的和意义目的:使用小橡皮圈结扎食管曲张静脉,使曲张静脉血管内的血流阻断、缺血、闭塞达到止血的目的。蘆:用于治疗食管胃底静脉曲张破裂出血和预防再出血。2.胃镜下食管静脉曲张3.胃镜下曲张静脉套扎术4.二、蔡忌症心、肺、脑、肾功能严重不全。2.严重出血、出血性休克未纠正。3.全身状况极差,不能配合和不能耐受者5.三、术前准备心理护理。签署手术同意书禁食的h以上。术前20min注射山莨菪碱。术前15min口服利多卡因胶浆。术前测量生命体征。备好抢救用物及药品。6.山莨菪碱(654-2)规格:1ml:10mg性状:无色澄清液体造应症:抗M胆减药,用于解除平滑肌痉挛、胃肠绞痛等。

2、药理作用:对胃肠道平滑肌有松弛作用,抑制唾液分泌。常用量:成人每次肌注510mg禁忌症:颅内压增高、脑出血急性期、青光眼、肠梗阻、幽门梗阻、前列腺肥大者禁用7.山莨菪碱(654-2)不戾反应:口千、面红、视物模糊、排尿困难。用量过大时可出现阿托品样中毒症状。(心跳加快、烦躁不安、幻觉、谵妄、呼吸困难)。注意事项:1)出现排尿困难,成人可肌注新斯的明解除症状。2)出现阿托品样中毒症状,可用1%毛果芸香碱注射液解救,每次0.250.5m,皮下注射,每15分钟次,直至症状缓解。8.利多卡因胶浆利多卡因胶案性状:淡黄色的粘稠液体。造应症:用于胃镜检查时的局部麻醉。药理作用:表面麻醉、润滑作用,去除胃肠道内泡沫,使镜头视野清晰规格型号:0.2g:10g用渎用量:用时振摇,在胃镜检查前510分钟含于咽喉部片刻后缓咽下,23分钟后可将胃镜插入进行检查,成人一次用量10g9.四、术中配合患者准备:左侧卧位双腿屈曲,头垫低枕松开领口及腰带,将弯盘置于口边,帮助患者咬住牙垫并固定好。配合医生将内镜从患者口腔缓缓插入,保持头部位置不动。在插入程中嘱患者不可将唾液咽下,让唾液流入弯盘。恶心较重时做深呼吸。10.11.12.13.14.15.16.

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