医院部分微生物暴露的应急预案

1、医院部分微生物暴露的应急预案一、艾滋病病毒职业暴露应急预案艾滋病病毒职业暴露的分级，艾滋病病毒职业暴露级别分三级。（1）发生以下情形时，确定为一级暴露：暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品；暴露类型为暴露源沾染了有损伤的皮肤或者粘膜，暴露量小且暴露时间短。（）（）发生以下情形时，确定为三级暴露：暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品；暴露类型为暴露源刺伤或者割暴露源的病毒载量水平分为轻度、重度和暴露源不明三种类型。C4计数正常者，为轻度类型。C4计数低者，为重度类型。局部应急处理措施：（1）立即用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗黏膜。液，再用肥皂液和流

2、动水进行冲洗。禁止进行伤口的局部挤压。75%乙醇或 0.5%碘伏衣物污染：尽快脱掉污染的衣物，进行消毒处理。发生艾滋病病毒职业暴露后的处理：（l）院感科和试验科关于暴露的级别和暴露源的病毒载量水平进行评估和确定。实施预防性用药。用药时间：预防性用药应当在发生艾滋病病毒职业暴露后尽早开424小时;超过24当实施预防性用药。用药原则：发生一级暴露且暴露源病毒载量水平为轻度时，可以不使用预防性用药;发生一级暴露但暴露源病毒载量水平为重度或者基本用药程序：两种逆转录酶克制剂，使用常规治疗剂量，连续服用28天。如双汰芝(AZT与3TC联合制剂)300mg/次，每日2次，连续服用28天或参考抗病毒治疗指导

3、方案。连续服用28天。612周、6个月、12个月关于HIV 尽快报告预防保健科。资料交预防保健科存稿。二、乙型肝炎病毒职业暴露应急预案（HbsAHB如抗HBs滴度低(10IUmI1次(5ug)。已知暴露者HbsAg和抗HBs均阴性，尽快给暴露者肌肉注射乙肝免疫球蛋白 (HBIG)200U4812两关于半，发现异常情况尽快报告预防保健科。不明确暴露者HbsAg阳性或抗HBs核心HbsAg和抗原HBs，并且尽快给暴露者肌肉注射乙肝免疫球蛋白HBIG)200U，并且根据试验结果参照上述原则进行下一步处理。三、梅毒职业暴露应急预案240120万单位/次， 连续注射两周。关于青霉素过敏者可选用红霉素等。

4、停药后 1个月、3 个月进行梅毒抗体检测。四、丙型肝炎病毒职业暴露应急预案旁端轻轻挤压尽可能挤出损伤部位的血液禁止进行伤口的局部挤压然后用流动的水或生理盐水彻底冲洗，再用0.5%碘伏、75%酒精等消毒创面，24小时内抽血检查丙肝抗体。关于丙肝抗体阳性者，立即予干扰素行早期治疗。（二）化学性污染应急处治措施1、一般化学性污染应急处治措施物上，立即用自来水冲洗，再根据毒物的性质采取相应的有效处理措施。地面，先用抹布或拖布擦拭，然后用清水冲洗或时用中和试剂进行中和后用清水冲洗。 如果实验室发生有毒气体泄漏，应立启动排气装置将有毒气体排出，同时开门窗使新鲜空气进行实验室。如果发生吸入毒气，造成中毒应立即抢救，将中毒者移至空气良好处使之能呼吸新鲜空气。2、严重化学性污染应急处治措施依照急性化学性伤害调查处理的方法进行处治。(三)、实验室其他安全事故应急处治措施1和电源，并且尽快采取有效的灭火措施。水和沙土是最常用的灭火材料。2、若出现触电事故，应先切断电源或拔下电源插头，若来不及切断电源，可用绝缘物挑开电线，在未切断电源之前，切不可用手去拉触电者，也不可用金属或潮湿的东西挑电线。若触电者出现休克现象，要立即进行人工呼吸，并且请医生治疗。3、按有关规矩或制度做好实验室贵重物品、危险品