特殊药品管理新版制度

1、特殊药物管理制度特殊管理药物是指麻醉药物、精神药物、医疗用毒性药物和放射 性药物。根据药物管理法及相应管理措施，对这些药物实行特殊 管理。购用麻醉药物、精神药物、放射性药物必须经卫生行政部门批准。 除放射性药物可由核医学科按有关规定进行采购管理外，其他特殊管 理药物日勺管理由药剂科负责。特殊药物日勺采购和保管应由专人负责。麻醉药物和一类精神药物应做到专人负责、专柜加锁、专用帐册、专 用处方、专册登记，并做好记录。特殊药物勺采购应做好年度筹划，按规定逐级申报，经卫生局批 准后，到指定医药公司采购。入库应按最小单位包装逐支逐瓶验收， 并做好验收记录。麻醉药物和一类精神药物应寄存在安装有防盗门窗日勺

2、专门仓库日勺保险柜内，严防丢失。药房和临床科室急救备用勺少量基数药物，应 寄存在加锁或加密勺铁柜内，并指派专人保管。医疗用毒性药物要划 定仓库或仓位，专柜加锁并专人保管，严禁与其她药物混杂。特殊药物仅限本院医疗和科研使用，不得转让、借出或移作它用。 严格按规定控制使用范畴和用量。对不合理处方，药剂科有权回绝调 配。医生不得为自己开处方使用特殊管理药物。麻醉药物应使用专用处方，处方保存三年备查；精神药物和医疗 用毒性药物处方保存两年备查，并做好逐日消耗记录和旧空安瓿等容 器回收记录。确因病情需要持续使用麻醉药物勺危重病人，可凭区（县）以 上医疗单位疾病证明、户口本和身份证到市卫生局办理麻醉药物专

3、用卡，到指定医疗单位按规定开方配药。未经卫生行政部门批准，不得擅自配制和使用含麻醉药物、一类 精神药物和放射性药物日勺制剂。建立完善日勺特殊药物报废销毁制度。 原则上失效、过期、破损日勺特殊药物每年报废一次，由药剂科记录， 医院领导批准，报市卫生局监督销毁。旧安瓿等容器要定期解决，至 少两人参与，并具体记录解决过程，现场人员签字。放射性药物使用后勺废物，必须按国家有关规定妥善解决。保 密 制 度为了维护医院利益，特制定本规定，医院全体员工必须严格遵守。秘密分为三级别：绝密、机密、密。严守秘密，不得以任何方式向医院内夕卜无关人员散布、泄漏医院 机密或波及医院机密。不得向其她公司员工窥探、过问非本

4、人工作职责削勺公司机密。严格遵守文献（涉及传真、计算机盘片）登记和保密制度。秘密文 件寄存在有保密设施勺文献柜内，计算机中勺秘密文献必须设立口 令，并将口令报告医院总经理。不准带机密文献到与工作无关勺场合。 不得在公共场合谈论秘密事项和交接秘密文献。严格遵守秘密文献、资料、档案勺借用管理制度。如需借用秘密文 件、资料、档案，须经总经理批准。并按规定办理借用登记手续。秘密文献、资料不准擅自翻印、复印、摘录和外传。因工作需要翻 印、复制时，应按有关规定经办公室批准后办理。复制件应按照文献、 资料日勺密级规定管理。不得在公开刊登日勺文章中弓I用秘密文献和资 料。会议工作人员不得随意传播会议内容，特别是波及人事、机构以及 有争议勺问题。会议记录（或录音）要集中管理，未经办公室批准不 得外借。调职、离职时，必须将自己经管勺秘密文献或其她东西，交至医院 总经理，切不可随意移送给其她人员。医院员工离开办公室时，必须将文献放入抽屉和文献柜中。发现失密、泄密